脊髓亚急性联合变性1例

<正> 患者,男,40岁,石家庄市某塑料厂工人,主因手足发麻走路不稳5个月,加重伴小便失禁1个月于9月5日住院。住院号246543。患者于5个月前无明显诱因出现手足发麻,呈持续性,并有走路时踩棉花感,左右摇摆,伴心慌、后背部发紧。当时无发热、头痛及意识障碍,无四肢无力及肌肉萎缩。曾到     

联合应用神经保护剂抑制大鼠局灶性脑缺血后的神经元凋亡

目的探讨联合应用神经保护剂能否较单一用药更好地达到保护脑的作用。方法采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO),分为对照组、1,6-二磷酸果糖(FDP)组、MK-801组、N-乙酰半胱氨酸(NAC)组、联合治疗组和假手术组。应用TUNEL染色检测神经元凋亡,免疫组化及W estern b lot检测caspase-3蛋白表达。结果缺血后6 h和24 h,联合治疗组神经元凋亡和caspase-3蛋白表达均明显少于各单一用药组(P<0.05)。结论联合应用神经保护剂对大鼠局灶性脑缺血的保护作用明显增强。     

枳实-白术调节PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬改善慢传输型便秘大鼠结肠动力障碍

目的：基于线粒体自噬及磷酸酶及张力蛋白同源物诱导的蛋白激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)通路观察枳实、白术及其配伍对慢传输型便秘大鼠结肠动力障碍的改善作用,为临床精准用药提供理论参考。方法：将56只雄性SD大鼠按体质量随机分成正常组、模型组、自然恢复组、枳实组、白术组、枳实-白术组和莫沙必利组,每组各8只。除正常组外,采用洛哌丁胺连续14 d灌胃(3 mg·kg^-1·d^-1)构建慢传输型便秘大鼠模型。造模成功后,除模型组继续洛哌丁胺诱导外,正常组和自然恢复组采用0.9%生理盐水灌胃,枳实组(1.35 g·kg^-1·d^-1)、白术组(2.7 g·kg^-1·d^-1)、枳实-白术组(4.05 g·kg^-1·d^-1)和莫沙必利组(1.56 mg·kg^-1·d^-1)大鼠分别给予相应的药物灌胃,连续7 d。观察药物对大鼠粪便数量、粪便含水率及小肠推进率的影响;苏木素-伊...     

苦参黄柏方内服外洗法在假丝酵母菌性阴道炎中的应用评估

目的 探究苦参黄柏方内服外洗法在假丝酵母菌性阴道炎(VVC)中的应用.方法 选取2018年1月～2019年6月来我院就诊的假丝酵母菌性阴道炎患者92例,按照随机数表法分成观察组及对照组,各46例.对照组采用抗菌药物治疗,观察组采用苦参黄柏方内服外洗法治疗.比较两组治疗后临床效果、临床症状评分、复发率,比较治疗前后阴道pH及治疗期间不良反应.结果 治疗后,观察组的总有效率为93.48％,高于对照组的76.09％(P<0.05);两组临床症状评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组阴道内p H值均较治疗前下降,且观察组阴道内pH值低于对照组,同时观察组的复发率低于对照组(P<0.05).结论 苦参黄柏方内服外洗治疗VVC患者疗效好,能有效改善患者临床症状,调节阴道pH,降低复发率,具有良好安全性.     

重叠综合征并发横纹肌溶解症一例

74岁女性患者,手足及口周部位皮肤变硬2个月余,伴乏力、酱油色尿1个月。血清肌酸激酶4 242 U/L,肌红蛋白1 124 ng/ml。诊断为重叠综合征并发横纹肌溶解症。经甲泼尼龙80 mg每日1次、甲氨蝶呤15 mg每周1次治疗,效果不理想,转入肾病内科行血液净化治疗。血清肌红蛋白恢复正常后,继续口服甲泼尼龙40 mg每日1次,定期复诊并缓慢减量。目前甲泼尼龙减量至16 mg/d,己持续治疗1年,血清肌酸激酶及肌红蛋白均在正常范围。     

膀胱肿瘤标记物研究进展

目前膀胱癌诊断及随访主要依靠尿细胞学检查与膀胱镜检相结合的手段,现有方法不仅费用较昂贵,同时为患者带来较大的痛苦,尿液作为无创标本可提供蛋白质等是膀胱癌理想的肿瘤标记物.近年来有较多研究关注于尿液中膀胱癌肿瘤标记物的应用,本文主要对现有的尿液中膀胱癌肿瘤标记物、联合瘤标和膀胱特异性核基质蛋白进行概述,讨论其不足和研究前景.     

王新昌运用银翘散合增液汤化裁治疗早中期干燥综合征经验介绍

总结王新昌教授运用银翘散合增液汤化裁治疗早中期干燥综合征的经验,干燥综合征早中期的基本病因病机离不开气虚、阴亏,而燥热之邪是诱发造成该病症的主要因素,益气养阴为本病早中期的根本治疗原则。临证时当以整体观为指导,以辨证论治为宗旨,根据具体的病因病机和临床症状灵活化裁银翘散合增液汤进行治疗,可收到满意疗效。     

痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎的Meta分析

目的观察痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床疗效及预后情况的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入痰热清注射液治疗VAP的随机对照试验,以总有效率、抗生素使用时间、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、脱机成功率、死亡率为结局指标,提取并合并数据。使用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入22个RCT,共计1612例患者。Meta分析结果显示:痰热清组总有效率优于对照组[OR=4.12,95%CI(2.86,5.93),P<0.00001];可明显缩短ICU住院天数[MD-2.53,95%CI(-3.24,-1.82),P<0.00001]、抗生素使用时间[MD=-4.16,95%CI(-5.02,-3.30),P<0.00001];提高脱机成功率[OR=2.57,95%CI(1.45,4.56),P=0.001],降低死亡率[RR=0.27,95%CI(0.09,0.79),P=0.02]。结论痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎,可提高临床疗效并改善预后,但没有足够证据表明痰热清组能缩短机械通气时间。     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障

本院自2000年7月至2003年12月采用科以人EPIC型 Nd:YAG激光机治疗56例(58眼)白内障摘除人工晶体(IOL)植入术后并发后发性白内障,现将结果报道如下.