流行性出血热早期误诊1例

病例介绍:患者男, 37岁,久居市区,因畏寒、发热 6天加重伴上腹部阵发性胀痛, 大汗淋漓而急诊入院。查体: T38 1℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 120/75 mmHg,神清语晰,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,咽充血( ),心肺(-),腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,双     

肺吸虫性胸膜炎误诊为结核性胸膜炎1例

1临床资料患儿,女12岁,因咳嗽、气促6月入院。伴纳差、疲乏、盗汗。入院查体:呼吸28次/分,左肺第4肋以下叩浊,呼吸音减弱。心率92次/分,心音有力,律齐无杂音。腹软,肝脾未扪及。辅助检查:血常规:WBC10.8×109/L,N0.61,L0.39,E0.10;胸部平片:双胸膜病变,左侧为主(大量积液);B超:     

Cypher支架治疗完全闭塞病变的应用体会

完全闭塞病变是目前心脏介入领域的难点，据统计PTCA术后的再狭窄高达60％。药物涂层支架的出现是介入心脏病学继球囊成形术和支架植入术后的第三次革命。已证明Cypher支架在A，B型病变的治疗中，再狭窄几乎为零。我料自2003年1月至今共对12例完全闭塞病变行Cypher支架植入，现报告如下。     

冠状动脉造影和介入治疗中室颤发生的临床分析

目的探讨冠脉造影和冠脉介入治疗中心室颤动(室颤)出现的特征和处理对策。方法1994年3月至2006年5月我院完成冠脉造影及冠脉介入治疗1620例次,回顾性总结术中发生心室颤动病例,临床资料和抢救体会,并分析其原因。结果1620例冠脉介入术发生室颤7例(0.4%),6例除颤后转为窦性心律,1例抢救失败。室颤均发生于多支血管病变,发生室颤前均有冠状动脉压力下降。结论室颤易发生于多支血管病变的患者,术中应密切监测压力及心电图变化,及早实施电除颤是抢救成功的关键。     

冠状动脉内支架植入术对急性心肌梗塞QT离散度的影响

冠状动脉内支架植入术是治疗急性心肌梗塞(AMI)的方法之一,本文观察支架植入术能否改善AMI患者的QT离散度(QTd),以评价其疗效。　　资料和方法　17例AMI患者均为我科1996年10月至1998年8月间住院患者,男性16例,女性1例,年龄49～68(平均56±4)岁,其中前壁AMI10例,下、后壁AMI7例。所有患者均先行选择性冠状动脉造影,确定梗塞相关动脉,于扩张后植入支架。并于术前及术后不同时期行12导联心电图检查,测定QTd。　　QTd测定方法:专人测量每导联QT间期(均测3次,取平均值),取得QT间期最大值(QTmax)、最小值(QTmin),求得QTd=QTmax-QT…     

医学美容护患纠纷的发生及防范

随着医学美容的迅猛发展,美容护理也越来越受到人们的重视.护理工作常因一些微不足到的小事而引发各种护患纠纷,给美容业带来一些负面影响.因此,急待加强护理人员的素质教育和法律意识教育.根据多年护理工作经验,结合本院实际,对医学美容护患纠纷的发生及防范探讨如下: 1 护患纠纷的发生因素.     

氧化锌碘仿糊剂治疗乳牙根尖周炎疗效观察

目的:观察氧化锌碘仿糊剂作根管充填材料治疗乳牙急慢性根尖周炎疗效。方法:选择2.5~11岁儿童乳牙急、慢性根尖炎157例,共265个牙,常规根管清洗预备,最后氧化锌碘仿糊剂根管充填。结果:265个患牙治愈233个。结论:氧化锌碘仿糊剂为治疗乳牙根尖周炎较好的材料。     

雾化吸入结合复合脉冲磁性治疗儿童哮喘急性发作期疗效观察

目的观察雾化吸人结合复合脉冲磁性治疗儿童哮喘急性发作期的治疗效果。方法通过对临床诊断明确的急性发作期的98例哮喘患儿随机分为观察组（50例）和对照组（48例）,两组均给予西医常规治疗,雾化吸入,观察组在此基础上加复合脉冲磁性治疗,治疗5d,观察最大呼吸峰速（PEF）值及临床症状消失时间。结果在PEF值升高及临床症状消失时间,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论雾化吸人加复合脉冲磁性治疗儿童哮喘急性发作效果较好,并能相互克服不足提高疗效。     

NT-proBNP对急性心肌梗死患者急诊PCI术后左室重塑及预后的预测价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术前后血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨NT-p roBNP水平对急诊PCI术后左室重塑及远期预后的价值。方法选择86例AMI患者,46例于胸痛发作12h内行PCI成功者为急诊PCI组,40例未进行PCI者为对照组。应用酶联免疫吸附法测定入院即刻、24h、72h、7天和30天时血浆氮末端脑钠肽前体水平。同时于患者入院时、术后72h和1个月行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)及左室射血分数(LVEF),并随访6个月,观察主要不良心血管事件的发生情况。结果两组患者基线特征差异无统计学意义(P>0.05),入院时NT-p roBNP、LVEDVI、LVESVI及LVEF两组间相似(P>0.05);急性心肌梗死患者血浆氮末端脑钠肽前体水平较正常人明显升高,但与对照组相比,入院后1d、7d和30d急诊PCI组NT-p roBNP浓度明显降低;NT-p roBNP水平呈单峰曲线,而对照组呈双峰曲线。相关分析表明,NT-proBNP水平可以预测近远期左心室重塑及不良心血管事件的发生。结论急诊PCI可明显降低血浆氮末端脑钠肽前体水平并减轻左心室重塑,AMI患者血浆NT-proBNP水平与其近远期预后相关。