环磷腺苷葡胺对充血性心力衰竭患者心功能及BNP影响的临床研究

目的 观察环磷腺苷葡胺注射液对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响.方法 52例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,治疗组应用心先安加常规治疗,对照组仅用常规治疗,疗程7d,治疗前后两组分别测定左心室射血分数和血浆Brain natriuretie peptide(BNP)水平.结果 治疗组和对照组组间同级比较,LVE均值差异均无显著性,BNP均值均有显著差异.治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P＜0.01).治疗前与治疗后组内比较,在治疗组BNP浓度差值明显大于对照组差值(137.3±1 17.6和53.7±94.9,P＜0.01),在治疗组LVEF差值也同样大于对照组(4.830±4.083和4.704±5.217.P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者BNP水平明显增高,在常规治疗基础上加用心先安治疗可进一步改善心力衰竭患者左心室射血分数,降低血浆BNP水平.     

氟尿嘧啶为主的化疗心脏的损害

氟尿嘧啶 ( 5 ＦＵ )是肿瘤化疗常用药物 ,为探讨 5 ＦＵ对不同人群心脏的损害 ,观察了 15 8例消化系肿瘤行 5 ＦＵ为主化疗的患者化疗前后心脏损害情况 ,报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　回顾分析本院 1995～ 1999年 15 8例手术后胃癌患者 ,其中男性 98例 ,女性 60例 ,年龄 3 2～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均采用 5 ＦＵ +醛氢叶酸 (ＣＦ)的化疗方案。1.2　方法　根据 15 8例患者化疗前的病史、体征、心电图、血糖、血脂等临床资料 ,将患者分组 ,无心脏危险因素 115例 ,为Ａ组 ,平均年龄 ( 5 4± 13 )岁 ,有心脏危险因素 43例 ,为Ｂ组…     

体外反搏治疗眩晕综合征20例临床分析

采用体外反搏治疗眩晕综合征２０例,并设药物对照组。结果显示：反搏组显效率９０％,药物组４５％。另对反搏前、中作心功能参数测定及反搏疗程前、后分别作脑超测定,结果也显示反搏组治疗优于药物组且有早期疗效。     

心先安对扩张型心肌病左心室收缩功能的影响

用多普勒超声心动图测定了１６例扩张型心肌病患者的左心收缩功能心脏指数（ＣＩ）。以心先安治疗前后ＣＩ的变化判定疗效：显效（ＣＩ升高）１．０Ｌ／ｍｉｎ·ｍ~（－２））３例，有效（ＣＩ升高＞０．５Ｌ／ｍｉｎ·ｍ~（－２））１０例，未达以上标准者３例。有效率８１％。测定结果与临床症状改善提示，心先安对扩张型心肌病的疗效甚佳。     

厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者cTnI水平及6min步行试验的影响

目的 观察厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者肌钙蛋白(cTnl)及6 min步行试验(6MWT)的影响.方法 选择84例充血性心力表竭患者,随机分为常规组和厄贝沙坦组,于治疗前、治疗6周后观察cTnI水平及6MwT结果.结果 常规组治疗前后cTnl分别为1.17μg/L±0.87μg/L及cTnI0.35 μg/L±0.18 μg/L(P<0.05);厄贝沙坦组治疗前后cTnl分别为1.27μg/L±0.99 μg/L及0.23 μg/L±0.19 μg/L(P<0.05).治疗后厄贝沙坦组cTnI水平比常规组显著降低(P<0.05).常规组治疗前后6MWT分别为:165.2 m±77.4 m及277.0 m±51.3 m(P<0.05);厄贝沙坦组治疗前后6MWT分别为:162.8 m±76.7 m及307.8 m±55.8 m(P<0.05);厄贝沙坦组6MWT改善优于常规治疗组(P<0.05).结论 厄贝沙坦治疗能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能.     

心房颤动电复律后左房收缩功能的研究

目的　评价慢性心房颤动同步直流电复律转为窦性心律后, 左房收缩功能恢复的时间、程度及对血流动力学的影响。方法　慢性心房颤动患者２４ 例, 经同步直流电复律成功后, 采用多普勒超声心动图仪分别于复律后第１、８、１５ 和３０ 天, 经二尖瓣瓣口舒张期血流频普测量舒张早期充盈峰值流速 （ＥＰＦＶ）, 心房收缩期充盈峰值流速 （ＡＰＦＶ）, Ｅ／Ａ 比值, 舒张早期流速积分 （ＥＴＶＩ）, 心房收缩期流速积分（ＡＴＶＩ）, ＥＴＶＩ／ＡＴＶＩ比值, 总舒张期流速积分 （ＴＴＶＩ） 和心房收缩期充盈分数 （ＡＦＦ）。结果　２４ 例患者均经电复律转为窦性心律, 即刻多普勒超声检查显示Ａ 波立即出现, 第１ 天和第３０ 天检测结果相比, ＡＰＦＶ （０．３２±０．１０ｍ ／ｓ ｖｓ ０．５８±０．１５ｍ ／ｓ）, ＡＴＶＩ（３．４９±１．４５ ｖｓ ４．９８±１．４４） 和ＡＦＦ （２３±６％ｖｓ ３３±４％ ） 均显著增加 （Ｐ＜ ０．００５）, 提示复律后左房收缩功能迅速恢复, 并由弱变强经数周后逐步恢复正常, 左房对血流动力学的影响也显著得到改善。左房前后径缩小 （４．０１±０．３４ｃｍ ｖｓ ３．８８±０．３５ｃｍ ）, 但无统计学意义。结论　房颤复律成功后, 心     

P波离散度及心钠素与房性心律失常的关系研究

目的:探讨阵发性房颤和房性早搏患者的P波离散度(Pd)?左房内径(LAD)和心钠素(ANP)水平的变化及其相关性?方法:共入选阵发性房颤患者40例(A组),频发房性早搏患者50例(B组),正常对照组50例(C组),分别查窦性心律时的12导联心电图,测量最大P波时限(Pmax)及最小P波时限(Pmin)并计算P波离散度(Pd=Pmax-Pmin),超声心动图测量LAD;并取空腹静脉血用放免法测ANP水平?结果:阵发性房颤及频发房性早搏组的LAD?Pmax?Pd?ANP与对照组相比均明显延长(P < 0.01);阵发性房颤组与频发房性早搏组相比也有显著性差异(P < 0.05);LAD与Pmax?Pd?ANP均呈正相关(r=0.366,r=0.299,r=0.388,P < 0.01),ANP与Pmax?Pd也呈正相关(r=0.330,r=0.215,P < 0.01);而 Pmax与Pd相关性最好(r=0.706,P < 0.01)?结论: LAD?Pmax?Pd?ANP均与房性心律失常密切相关?     

变异性心绞痛出现再灌注心室颤动1例

患者 ,男 ,49岁。因发作性胸骨后压榨样疼痛 1周入院。既往有原发性高血压史 5年 ,吸烟史 2 5年(每日 40～ 60支 )。体检 :体温 36.4℃ ,脉搏 70次 /min,呼吸 1 8次 /min,血压 1 38/65mm Hg( 1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,一般情况可 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾未及 ,下肢无水肿 ,发作时心电图 ( ECG) V1～ 4 ST段抬高 ,T波高耸。入院诊断 :变异性心绞痛。入院后给消心痛、恬尔心、阿司匹林及静脉滴注硝酸甘油治疗。入院第 4天晚 1 2 h再发胸骨后疼痛 ,伴双手麻木、出汗 ,持续 2 0 min不缓解 ,ECG示 V1～ …     

舌下含服硝酸甘油和静脉滴异丙肾上腺素倾斜试验的对比研究

目的：评价舌下含服硝酸甘油倾斜试验（GTTT）的安全性和对血管迷走性晕厥（VVS）的诊断价值。方法：67例血管迷走性晕厥患者及20例无晕厥史的健康人行基础试验（BTTT）,BTTT阴性者连续2天随机作异丙肾上腺素倾斜试验（ITTT）和GTTT。结果晕厥组BTTT阳性20例,阴性反应的47例中GTTT阳性30例,ITTT阳性31例,对照组BTTT、GTTT和ITTT分别有1、1和2例阳性,ITTT和GTTT的敏感性和特异性分别为68．9％对63．8％和89．4％对94．7％。结论GTTT中诊断VVS安全而有效的方法,其敏感性和特异性与ITTT相似,患者有较好的耐受性。