食管癌切除术上切缘残留癌的内镜随访报告

食管癌切除术上切缘残留癌的内镜随访报告冯纯伟，吴维继，李椿龄，魏林法，周鑫官，蒋向民，张庆震食管癌切除术上切缘残留癌是否导致吻合口癌的复发？我们针对这一问题，对存活２年以上的１４例行食管镜检查随访，报告如下。临床资料自１９８０年５月至１９８８年１２月...     

158例肺癌的外科治疗

本文报告外科治疗肺癌138例的症状、诊断、病理和随诊结果。此组手术死亡率低,切除率高,5年生存率达中上水平。指出早期诊断、掌握手术指征、酌情决定手术切除范围和发展外科辅助疗法,对进一步提高疗效至为重要。     

肺动脉成形术在中心型肺癌手术中的应用

支气管成形术在中心型肺癌手术治疗中应用日益广泛,但我们在一些中心型肺癌手术中遇到部分病例,虽具备支气管成形术指征,却因肿瘤累及肺动脉而行全肺切除。自1981年3月至1991年10月,我科对此种病人共15例进行了肺动脉成形术,避免了全肺切除。     

纤维支气管镜在肺癌诊断上的应用(附227例分析)

纤维支气管镜是提高肺癌诊断率的重要检查方法。本文227例肺部肿块纤维支气管镜检查中,肺癌的直接所见率为72.45%,病变好发部位在两上叶(57.05%),以中央型肺癌的诊断率较高(96.79%),依此为中央型肺癌拟定合理的手术方式.特别是为肺叶、支气管袖状切除吻合术提供了可靠的资料。     

食管癌癌旁异倍体与食管切除长度的探讨

食管癌手术切除长度现无统一标准，多数医师以切除癌旁5cm为标准，但断端残癌比例较高。有研究表明食管癌多中心起源，主张扩大切除范围。1992年起，我们应用FACS420流式细胞仪对32例食管癌癌灶和癌旁组织进行DNA含量检测，观察DNA异倍体细胞分布规律。报告如下。临床资料研究对象：初治食管癌患者32例，男25例，女7例；食管上段4例，中段22例，下段6例；年龄35～73岁，平均51．1岁；病理诊断：鳞癌对例，未分化癌1例。病理分级：一级2例，二级29例，三级1例。TNM分期：互期2例，ⅡA期23例，ⅡB期2例，Ⅲ期5例。手术行弓上或颈部吻合…     

甲状腺癌侵犯气管、食管合并食管切除1例报告

近来我们收治1例甲状腺癌侵犯气管、食管,现报告如下。患者男性,58岁。因进食梗噎伴吞咽痛3月余,于1991年3月14日入院。经食管钡餐造影检查,见颈段食管不规则充盈缺损长为4.5cm,病变段食管狭窄处仅0.4cm,其上方食管扩张至3.5cm,病变上缘距食管入口约2.5cm。入院诊断:颈段食管癌。体检:两锁骨上淋巴结(-),左胸锁乳突肌内下缘与气管之间隐约可扪及肿块,质硬固定,境界不清。入院后发现患者声音异常,追问病史,患者一年前即出现声音嘶哑,经检查为“左侧声带麻痹”,原因不明。3月26日     

食管平滑肌肉瘤10例临床分析

食管平滑肌肉瘤为罕见的食管恶性肿瘤 ,我院自 1970年 1月至 1990年 12月共手术治疗食管肿瘤患者 385 8例 ,其中经术后病理诊断为平滑肌肉瘤者 10例 ,占 0 .2 6 % (10 /385 8)。现报告如下。　1　临床资料本组男 7例 ,女 3例。年龄 39～ 6 1岁 ,平均 5 1.3岁。 10例均有程度不同的吞咽困难症状 ,自出现症状到就诊时间从40天～ 5个月不等 ,平均为 3个月。病变位于食管胸中段者 3例 ,胸下段者 7例。食管钡餐造影表现为平滑肌瘤样征 8例 ,食管癌样征 2例。病变范围在 4～ 8cm者 6例 ,10～ 14cm者4例。 2例食管癌样 X线征者未行食管镜检查 ,余 …     

原发性胆囊癌60例临床分析

近年来 ,原发性胆囊癌发病率有上升趋势 ,该肿瘤恶性程度高 ,转移早而广泛 ,预后很差。而能否早期诊断直接影响外科的治疗效果。我院 1987年 1月～ 1999年 1月收治 6 0例原发性胆囊癌。现分析如下。1　临床资料本组患者 6 0例 ,男 12例 ,女 48例。男女之比为 1∶ 4,年龄 40～ 75岁 ,平均 6 3.5岁 ,其中 5 0岁以上 5 0例 ,占 83%。临床表现及诊断　临床症状常缺乏特异性 ,右上腹痛 5 8例 ,黄疸 2 5例 ,右上腹包块 12例 ,腹水 10例 ,发热 8例 ,合并胆囊结石 5 0例 (83% ) ,其中胆囊结石病史超过 5年 16例(2 6 .7% )。所有患者均做 B超检查 ,…     

用自体肺移植技术治疗Ⅲ期中心型肺癌

目的　探讨应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期中心型肺癌的可行性。方法　下肺离体后置于肝素溶液中,10分钟后将下肺静脉吻合于上叶静脉残端,再行支气管吻合和肺动脉吻合。静脉、支气管、动脉吻合分别耗时14、13、11分钟,肺动脉阻断时间2.5小时。结果　术后3天拔胸管,肺膨胀良好,术后5天患者能下地活动。术后1个月CT增强扫描显示重植肺血液灌注和回流良好。纤维支气管镜检查吻合口通畅。结论　对于心肺功能不能耐受全肺切除的Ⅲ期中心型肺癌病人,可以考虑应用自体肺移植技术。自体肺移植是一种能保全肺组织的肺癌根治术式。     

支气管肺癌的纤维支气管镜检查

总结纤维支气管镜诊断支气管肺癌的诊断要点。方法：采用回顾性分析讨论。结果：２２年间对４０６１人次进行检查,７５９例拟诊为肺癌。中央型肺癌６５５例（８６．３％）,周围型１０４例（１３．７％）。经活检和／或刷检获取病理、细胞学诊断６４９例（８５．５％）。镜下肉眼分型：增生型３９７例（５２．３％）,浸润型２３８例（３１．４％）,外压型１０１例（１３．３％）。肿瘤与支气管粘膜的生长关系可初步了解它的病理类型,粘膜皱襞的变化可了解肿瘤不同的浸润形式。肿瘤呈管壁浸润及周围型病灶建议先刷检后活检。表达气管、主支气管受侵范围以计数软骨环较为正确、方便。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断、鉴别诊断有重要意义,可为外科手术切除术式的选择提供有益的帮助。