乳腺疾病的微创外科治疗

随着人们对乳腺癌术后生理创伤与心理创伤的关注，近年来发展出一系列针对乳腺肿瘤的微创外科技术。作者从以下几个方面对乳房微创外科作概述。     

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目的评价腹腔镜下腹壁切口疝修补术的长、短期疗效。方法回顾性分析2006年3月至2011年7月苏州大学附属第二医院普外科41例行腹腔镜下腹壁切口疝修补术的临床资料。结果 41例切口疝均在腹腔镜下完成修补,手术时间45～150min,平均60min,术后住院时间3～16d,平均6d,术后随访2～65个月,平均25.6个月。发生血清肿4例,术后疼痛8例(术后3～6周缓解),补片感染1例,复发2例。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少及复发率低等优点,是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜下肠造口旁疝补片修补术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下肠造口旁疝补片修补术的可行性.方法 对6例乙状结肠造口旁疝患者行腹腔镜下补片修补术.结果 6例患者均手术成功,手术时间90～136 min,住院时间5～9d,术后未出现严重的并发症,随访13～35个月,未发现复发病例.结论 腹腔镜下肠造口旁疝补片修补术在技术上是可行的,也是安全的,是传统治疗方法的补充.     

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的应用

目的总结腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析2005年1月－2008年12月我院应用腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术治疗32例腹壁切口疝患者的临床资料。结果手术均取得成功,手术时间为20－60分钟,平均40分钟。术后住院时间3－6天,平均4．5天。15例患者有腹壁疼痛感觉,发生率46．9％,予镇痛治疗,多于术后3天明显减轻,2～3周后缓解;三例出现血清肿,发生率9．4％,一例子加压包扎后吸收,两例子穿刺抽吸后消失。随访3月-50月,临床症状缓解,未见复发。结论腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术做为一种新的手术方法,优势明显。     

胆囊癌组织蛋白质组研究及膜联蛋白A3表达的临床病理意义

目的 通过分离并鉴定胆囊癌和胆囊良性组织的差异表达蛋白质,以发现可能用于早期诊断或治疗的胆囊癌肿瘤标志物.方法 提取人胆囊癌和胆囊良性组织(各6例)的总蛋白质,用双向电泳分离蛋白并进行比较.选择在胆囊癌组织中明显差异表达的蛋白点,行质谱分析.采用免疫组织化学EliVision法,对50例原发性胆囊癌38例慢性胆囊炎组织中膜联蛋白A3表达进行检测,分析胆囊癌中膜联蛋白A3的表达状况及其与胆囊癌临床病理指标和预后的关系.结果 获得了分辨率和重复性均很好的凝胶蛋白图谱.对筛选出的在胆囊癌组织中明显差异表达的46个蛋白点,共有17种蛋白质被成功鉴定,其中在胆囊癌组织中高表达9个,低表达8个.膜联蛋白A3在胆囊癌组织中表达的阳性率明显高于慢性胆囊炎组织,差异有统计学意义(74.0%:21.1%,P<0.01),其表达水平与胆囊癌患者年龄、性别及组织学类型等因素均无明显关系(P>0.05),但高表达与胆囊癌的低分级(40.0%:82.5%,P<0.05)、淋巴结或远处转移(40.9%:100.0%,P<0.05)以及术后生存时间减少(50.0%:93.8%,P<0.05)有明显关系.结论 胆囊癌组织蛋白与胆囊良性组织存在明显的差异.膜联蛋白A3可能对胆囊癌的发生、发展有作用.     

免气腹腹腔镜直肠癌根治术的临床应用

在直肠肿瘤的治疗中．免气腹腹腔镜辅助手术在保留了腔镜手术优点的同时，避免了CO2气腹对全身的影响，降低了手术与麻醉的风险。苏州大学附属第二医院自2007年以来利用前腹壁提升器，在悬吊腹腔镜辅助下成功完成了15例腔镜直肠癌根治手术，现报告如下。     

完全腹腔镜脾切除术24例临床分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术(LS)安全性及临床效果.方法 时2002年至2008年我院实施24例腹腔镜脾切除术患者的临床资料进行回顾性分析.包括6例肝硬化脾功能亢进,10例原发性血小板减少性紫癜(ITP),2例溶血性贫血(Evens 综合征),2例脾破裂,4例脾良性占位.结果 24例均完成完全腹腔镜下脾切除手术(TLS),无中转开腹.24例腹腔镜手术平均手术时间146 min,术中平均失血220 ml,术后平均禁食1 d,术后平均住院9 d.术后均无并发症发生.结论 掌握好脾切除术的手术指征及腹腔镜下的操作技巧,腹腔镜脾切除术是安全的,并且能达到创伤小、恢复快、并发症少的微创目的 .     

腹腔镜、硬性胆道镜联用保留胆囊取石（息肉）术80例临床分析

2009年4月至2010年6月我院施行腹腔镜联合硬性胆道镜微创保留胆囊(下称保胆)取石(息肉)术80例,取得了良好效果。总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例,男38例,女42例;年龄18～70岁,平均35岁。其中胆囊结石58例,结石合并息肉8例,胆囊息肉样病变14例(直径0.8~1.2cm)。均行B超或磁共振     

肿瘤放射免疫显像临床应用研究

对３８例直结肠癌，胃癌，和乳腺癌术前或术后复发，转移患者，行放射免疫显像，结果说明，ＲＩＩ除可用于肿瘤的特异性诊断外，更适用于肿瘤复发和转移的诊断。