浅表软组织良性肿块超声诊断及鉴别诊断

浅表软组织良性肿物发生于人体肌肉、脂肪、血管和纤维结缔组织,种类比较繁多,大多数为体表可触及肿块。X线片对软组织病例变化的结构显示不清,其他放射检查又太昂贵,只有超声检查是首选、方便而又可靠地影像检查。     

腹腔镜与开腹右肝切除治疗肝恶性肿瘤疗效比较的Meta分析

目的 系统评价腹腔镜右肝切除术(laparoscopic right hepatectomy,LRH)与开腹右肝切除术(open right hepatectomy,ORH)治疗肝脏恶性肿瘤的手术有效性及安全性。方法 计算机系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CBM、CNKI及VANFUN数据库,收集LRH与ORH疗效比较的随机或非随机同期对照试验。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Review Manager 5.3版进行统计分析。连续变量通过均数差(MD)和95％置信区间(CI)计算,而二分类变量通过95％CI的比值比(OR)计算。结果 共纳入4篇合适的病例-对照研究(无随机对照试验),共有308例患者,LRH组98例,ORH组210例。Meta分析结果显示,LRH 组与ORH组比较术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05)。LRH组与ORH组比较,LRH组的手术时间比ORH组长,差异有统计学意义(P＜0.05)。LRH组与ORH组的术后1年生存率、术后2年生存率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LRH在肝脏手术治疗中是安全、可行的,虽然LRH的手术时间要长于ORH组,但与ORH 比较,LRH具有创伤小、术中出血量较少、术后并发症发生率低、住院时间短等特点,且在术后1年生存率、术后2年生存率方面与ORH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需开展大样本、高质量的RCT研究进一步验证。     

Snail在肝内胆管癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Snail在肝内胆管癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和生存预后的关系。方法:回顾性分析1999年12月—2010年1月外科手术治疗的55例肝内胆管癌病例及随访资料,免疫组织化学检测上述患者癌组织及癌旁组织标本中Snail的表达情况,分析Snail表达与临床病例资料、病理特征及预后的关系。结果:肿瘤组织中Snail表达量(2.764 vs.0.914)与高表达率(48.6%vs.18.0%)均明显高于癌旁组织(均P0.05),且Snail表达与肿瘤分化(χ~2=4.231,P=0.040)、TNM分期(χ~2=6.631,P=0.010)、淋巴结转移(χ~2=4.134,P=0.042)、微血管侵犯(χ~2=10.197,P=0.001)以及复发(χ~2=4.610,P=0.032)有关,与Snail低表达患者比较,Snail高表达患者总体生存率降低(P=0.018)、术后累计复发率升高(P=0.032)。单因素分析与多因素Cox回归模型分析结果示,微血管侵犯、淋巴结转移以及Snail表达是肝内胆管癌患者预后的独立影响因素(均P0.05)。结论:Snail在肝内胆管癌组织中表达增加,且Snail过表达与肝内胆管癌患者恶性病理特征及不良预后密切相关。     

实时弹性成像及高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值

浅表软组织肿物发生于人体肌肉、脂肪、血管和纤维结缔组织,种类繁多,大多数为体表可触及的肿块,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤治疗的关键是早发现早治疗,正确诊断是前提。国内外报道甚少。近年来,高频彩色多普勒超声仪器及超声弹性成像等新技术在临床上越来越受到重视。本研究回     

桃红四物汤对慢性盆腔炎患者炎性应激及局部微循环状态的影响

目的:观察桃红四物汤对慢性盆腔炎患者炎性应激及局部微循环状态的影响。方法:将2014年5月—2015年2月本院收治的56例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,每组各28例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予桃红四物汤治疗。检测两组患者治疗前后细胞因子和血清炎性应激指标水平变化情况。结果:对照组治疗后2周及治疗后4周细胞因子指标和血清炎性应激指标改善情况均优于治疗前,观察组治疗后各期细胞因子和血清炎性应激指标改善情况均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组局部微循环指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤可显著改善慢性盆腔炎患者炎性应激水平及局部微循环状态。     

女性生殖系统支原体培养与药物敏感性分析

目的:分析女性生殖系统支原体培养与药物敏感性.方法:取本院妇科于2007年4月~2011年4月收治的生殖系统感染患者864人为研究时象,使用无菌消毒棉球擦拭患者宫颈外周,将无茵拭子深入到患者宫颈内1~2cm.轻轻转动3～6圈后取出,放入与无菌拭子配套的无菌试管中,立即送检.结果:864名生殖系统感染患者中,支原体培养阳性503人,阳性率58.2%,其中解脲支原体(UU)感染318人,阳性率36.8%;人型支原体(MH)感染31人,阳性率3.6%;UU+MH混合感染154人,阳性率17.8%.支原体敏感的药物为交沙霉素、克拉霉素、美满霉素、强力霉素,支原体耐药的药物为林可霉素、壮观霉素.结论:应将支原体的培养与药物敏感性的检测当做治疗前常规检测项目,以指导临床用药,减少临床耐药茵的产生,提高治疗效果,缩短治疗时间.     

基层医院应用陈氏贯穿胰腺连续缝合法行肠壁内翻套入式胰肠吻合术一例

近年来,随着医疗技术的推广,基层医院开展胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的病例数逐年增加。为了降低术后严重并发症的发生率,基层医院对胰管空肠吻合技术的选择需更加慎重。宁蒗彝族自治县人民医院应用陈氏贯穿胰腺连续缝合法行肠壁内翻套入式胰肠吻合术技术(以下简称“陈氏吻合技术”)行PD治疗壶腹周围癌1例,治疗效果良好,现报道如下。     

HSPA9在肝细胞肝癌的表达和临床意义

目的 探讨热休克蛋白A9(HSPA9)在肝细胞肝癌中的表达情况及其与临床病理特征和生存预后的关系.方法 回顾性分析该院2006年1月至2010年1月外科手术切除治疗49例肝细胞肝癌患者临床及随访资料,免疫组织化学检测上述肝细胞肝癌及癌旁组织中HSPA9的表达情况,统计分析HSPA9表达与临床病理特征及预后的关系.结果 肿瘤组织中HSPA9表达较癌旁组织高(t=6.601,P＜0.01),并且过表达的HSPA9与淋巴结转移(P=0.005)、TNM分期(P=0.015)、肿瘤分化(P=0.033)、微血管侵犯(P=0.009)及有无复发(P=0.047)密切相关;在生存分析结果中过表达的HSPA9总体生存率更低(P=0.002),术后累计复发率更高(P=0.003);单因素总体生存率和累计复发率分析结果示TNM分期、微血管侵犯、淋巴结转移、肿瘤分化及HSPA9染色可预测患者预后(P＜0.05).结论 HSPA9在肝细胞肝癌中过表达,过表达的HSPA9与侵袭转移病理特征密切相关,并可作为预测肝细胞肝癌的独立预后危险因素.     

彩超诊断主动脉夹层动脉瘤1例

患者,男,56岁。主因上腹部及脐周剧痛伴大汗、呕吐5小时入院,既往高血压史5年。查体:BP:25.6/13.6kPa,P:88次/分,心浊音界向左扩大,于主动脉瓣听诊区闻及全舒张期杂音。彩超显示:左心室、左心房扩大,室壁增厚,主动脉瓣回声增强。于左室流     

超声诊断肝内门静脉肝静脉瘘1例

IPSVS是肝内门体静脉分流的一种类型,临床上较为罕见。彩色多普勒超声可以清晰的显示肝内血管异常引流。提供瘘口的大小、瘘口处血流速度信息。超声检查在检测血流动力学改变方面具有突出优势。