桑白皮化学成分及药理作用研究进展

桑白皮因具有多种功效而在方剂中被广泛使用,其药理作用和药效成分的研究成为学者关注的焦点。近年来,随着分离筛选纯化方法的发展,从桑白皮中分离出了众多的化合物,文章就近年来发现的桑白皮化学成分、药理作用及其可能的作用机制进行综述,以其为桑白皮临床用药及有效成分开发提供借鉴。     

青藏高原地区泡型包虫病患者住院费用影响因素分析

目的 分析泡型包虫病（alveolar echinococcosis,AE）患者住院费用变化趋势及其主要影响因素,为AE的综合防治及控制住院费用提供参考依据。方法 收集2004年4月~2016年1月青海省两家三甲医院收治的肝AE患者的临床及住院费用相关资料,并采用多因素Logistic回归法分析住院费用的影响因素。结果 收集AE患者300例,其中男性132例（44.0%）,女性168例（56.0%）,平均年龄为（38.87±13.62）岁。藏族病例为225例（75.0%）,住院天数中位数为15（1~102） d,总住院费用的中位数为14 115.25（361.20~187 670.60）元,其中西药费占36.0%、诊断费占20.0%、耗材费占19.0%、治疗费占13.0%。多因素Logistic回归分析发现:住院天数、手术与否、付费方式及有无合并疾病是影响住院费用的主要因素,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。结论 近年来,AE住院费用呈逐年上升趋势,合并其他诊断、治疗方式及付费方式均是患者住院费用的影响因素,因此选择合适的治疗方式、制定合理的单病种管理措施等可能是控制住院费用的必要措施。     

新发涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗疗效的观察

1992年4月1日至1992年12月31日在湖北省公安县、浠水县、云梦县、蒲圻县、随州市(以下简称五个示范县)对登记新发涂阳病例(1306)实施世界银行贷款结核病控制项目(以下简称项目)进行不住院6个月全程督导间歇短程化疗(以下简称全监短化)方案治疗．治愈病人1203例，治愈率92.1％(国内推荐标准85％以上)，这个指标说明短化的近期疗效令人满意。随后对1203例治愈进行为期3年追踪观察．细菌学复发数：30例．占2.5％．低于国内复发率标准：3％～5％，说明项目推荐的全监短化方案的远期疗效也令人满意。复发病例均发生于停药后2年内．提示：既使病人治疗期满、疫苗阴转也要在停药后2年内．以痰检为标准进行随访观察。30例复发病人中青壮年男性有24例．占80％。治疗中以消化道为主的副作用应及时预防．以免影响疗效。对有咳嗽、咯痰、咯血、乏力为主的症状应考虑结核病的复发，及时进行细菌学检查。对定诊中痰片涂阳结果无论加号多少．都可推荐本化疗方案进行全监短化。     

递增剂量肾上腺素反复静注心肺复苏成功3次1例

陈某,女,65岁。因胸闷、憋气、背痛3天于1990年10月24日入院。经心电图及心肌酶谱检查后确诊为急性心内膜下心肌梗塞合并左心衰。入院当天13点38分患者突然心跳呼吸骤停,立即作胸外心脏按压并气管插管。13点40钟用肾上腺素1mg静注,无反应。13点45分用肾上腺素2mg静注,继续心脏按压和人工通气。 13点51分患者恢复窦性心律,心率94/分,律齐,血压16/12kPa。给予多巴胺、阿拉明静滴维持血压,人工通气,纠正酸中毒,脱水,呼吸兴奋剂等处理。14点40分患者恢复自主呼吸。心肺复苏后患者排尿500ml,查BUN 7.8mmol/L,血气分析示严重代谢性酸中毒。18点15分患者第2次心跳呼吸聚停,又作胸外心脏按压及人工通气。18点20分用肾上腺素2mg静注,无反应。18点25分用肾上腺素4mg静注,仍无反应。18点30分用肾上腺素8mg静注,并坚持心脏按压和人工通气。18点34分患者第2次恢复窦性心律,心率128/分,血压18/3kPa     

葡萄糖、1，6－二磷酸果糖对心肌保护作用的实验研究

本实验采用离体鼠心模型证实，用含葡萄糖的停跳液单次灌注心脏，心肌组织乳酸产生增加，引起心肌组织酸中毒，心肌结构破坏严重，心功能恢复差，心肌酶漏出较多。而用分别含有葡萄糖和１．６—二磷酸果糖的停跳液多次灌注心脏的两个组，能及时将乳酸冲洗掉。防止了心肌酸中毒，心肌结构损伤减轻，心功能恢复改善，心肌酶漏出较少。研究表明在停跳液中加入葡萄糖、１．６─二磷酸果糖并结合多次灌注方法，能改善心肌保护的效果。     

羊水过少对产儿的影响及措施

为探讨羊水过少对胎儿的影响，降低围产儿死亡率，现将我院2000年6月至2004年6月收治的100例羊水过少病例进行临床分析。     

一起由金黄色葡萄球菌引起幼儿园食源性疾病暴发事件的病原学分析

目的 对一起疑似为金黄色葡萄球菌导致的幼儿园食源性疾病暴发事件进行葡萄球菌肠毒素检测,结合病原学分析,为明确食源性疾病诊断提供依据。方法 对分离自某起食源性疾病暴发事件的6株金色葡萄球菌分离株进行生化鉴定,采用微孔板酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)进行肠毒素型别检测,并应用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)法对菌株进行分子分型,应用BioNumerics软件对不同来源的菌株进行比对,分析菌株之间的相关性。结果 34份样品检出6株金黄色葡萄球菌,肠毒素检测均为阳性,其中3株(分别来源于患者呕吐物、患儿粪便、切菜台)检出SEA、SEC、SEE等3种肠毒素,2株(分别来源于食物样本、生活老师粪便)检出SEE 1种肠毒素,1株(来源于食物样本)检出SEA、SEC等2种肠毒素。PFGE分型结果显示,1株来源于患者呕吐物的株菌和1株来源于切菜台的菌株具有高度同源性(96.8%)。结论 本起食源性疾病暴发事件由具有肠毒素的金黄色葡萄球菌污染切菜台导致,葡萄球菌肠毒素检测对明确食源性疾病的病因十分重要,PFGE分型技术有助于食源性疾病的溯源分析。关键词: 金黄色葡萄球菌; 肠毒素; 食源性疾病     

呼吸道和胃肠道疾病患儿的空腹血清胃泌素含量改变

本文对51例正常儿童、51例常见呼吸道疾患及48例急性胃肠炎患儿进行空腹血清胃泌素(SGa)含量检测,正常儿童SGa含量为98.95±24.39pg/ml。呼吸道疾病和急性胃肠炎患儿明显增高,分别为155.48±32.95pg/ml和216.37±28.62pg/ml(p<0.001)。48例急性胃肠炎患儿治疗后SGa明显下降(p<0.01),本文对上述疾患SGa的变化原因作了初步探讨。