莫匹罗星壳聚糖纳米粒原位凝胶的制备与体外抗菌活性研究

目的：制备莫匹罗星壳聚糖纳米粒（Mupirocin-loaded chitosan nanoparticles,Mup-loaded CNs）原位凝胶,并考察其体外抗菌活性。方法：采用离子凝胶化法制备Mup-loaded CNs,以药物与壳聚糖比例（X₁）、pH值（X₂）、搅拌速度（X₃）作为考察对象,以药物包封率（Y）作为评价指标,运用Box-Behnken实验设计法优化Mup-loaded CNs处方和制备工艺;采用Malvern Zetasizer Nano型激光粒度仪测定其粒径分布和Zeta电位,透射电镜观察微观形态;以泊洛沙姆407作为凝胶基质将Mup-loaded CNs制备成原位凝胶;并比较了莫匹罗星软膏、Mup-loaded CNs以及原位凝胶的体外抗菌活性。结果：优化得到Mup-loaded CNs处方组成及制备工艺为：药物与壳聚糖比例为0.2、pH值为3.5、搅拌速度为350 r·min^-1,Mup-loaded CNs的包封率为（89.5±1.8）%,平均粒径为（217.8±10.5） nm,PdI为（0.158±0.015）,Zeta电位为（24.8±1.8） mV;在透射电镜下可观察到Mup-loaded CNs呈近似呈球形或类球形分布,粒径分布较均匀;Mup-loaded CNs原位凝胶对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有较好的抗菌效果。结论：Mup-loaded CNs原位凝胶处方设计合理,制备工艺简单,具有良好的物理性能和抗菌活性,有望成为Mup外用给药的一种新途径。     

阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变观察

目的观察阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法将2型糖尿病合并下肢血管病变患者40例随机分为治疗组22例和对照组18例,2组均使用胰岛素强化治疗控制血糖(空腹血糖<6.5 mmol/L,餐后2小时血糖<10.0 mmol/L),治疗组在此基础上每天口服阿托伐他汀钙片(10 mg,每日1次)及西洛他唑片(100 mg,每日2次)。治疗3个月后,观察2组疗效。结果连续治疗3个月后,2组患者脉搏波传导速度(PMV)下降,踝臂指数(ABI)及趾臂指数(TBI)上升,腓总神经感觉传导速度(SCV)提高(P<0.05),治疗组较对照组改善明显(P<0.01);同时治疗组的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白明显下降(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变能有效地改善患者血流,改善周围血管病变症状。     

老年2型糖尿病患者血脂代谢分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者的血脂水平情况。方法：利用生化方法检测38例老年2型糖尿病患者及34例正常血糖老年患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等水平进行比较分析。结果：老年2型糖尿病组的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、ApoB水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、ApoA低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年2型糖尿病患者存在血脂代谢异常,积极控制血糖及血脂可以延缓心脑血管并发症发生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及耐药分析

目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病原菌及耐药情况,以指导早期有效的治疗,尽可能改善患者的预后。方法将我院2007年11月～2010年10月126例因COPD急性加重住院的患者进行痰培养检查。采用K—B扩散法测定对抗菌药物的敏感性。药敏判定按照NCCCLS2006年版的标准。结果AECOPD患者痰培养阳性结果为74例,阳性率为58．7％。其中革兰氏阴性杆菌70例,革兰氏阳性球菌4例,合并白色念珠菌7例,克柔假丝酵母菌2例,热带念珠菌1例。本组培养阳性的前3位病原菌对头孢三代抗生素耐药率达50％以上。结论革兰氏阴性杆菌是AECOPD的主要致病菌,其中铜绿假单胞菌感染率最高。对多种抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌可选用抗假单胞菌头孢菌素,或者β-内酰胺／β-内酰胺酶抑制剂,或者抗假单胞菌碳青霉烯类联用氨基糖苷类或者抗假单胞菌喹诺酮类。     

CPAP对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗观察

目的 观察持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗过程中的血糖变化.方法 将40例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为治疗组(25例)及对照组(15例),两组均使用胰岛素强化治疗控制血糖,配合饮食控制及运动.治疗组在降糖基础上联合应用CPAP治疗.治疗3月后观察治疗组及对照组患者血糖变化.结果 经过3个月的治疗,治疗组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及呼吸紊乱指数(AHI)较治疗前下降(P＜0.05),对照组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及呼吸紊乱指数较治疗前下降(P＜0.05),组间比较治疗组较对照组血糖、呼吸紊乱指数下降更显著(P＜0.01).结论 CPAP 治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有利于改善其高血糖状态.     

欣康注射液加钾镁极化液在冠心病中临床应用分析

目的观察欣康注射液（鲁南制药出品）加钾镁极化液治疗冠心病的疗效。方法68例随机分为两组，一组为5％葡萄糖250ml＋欣康20mg＋25％硫酸镁10ml＋10％氯化钾7ml＋胰岛素4u，按60-120μg／min静脉点滴，1次，d；另一组为5％葡萄糖250ml（糖尿病患者用生理盐水）＋丹参注射液20ml静脉点滴，1次/d，10d为一疗程。分别观察心绞痛、血压、血糖、心率、心电图、超声心动图。结果欣康组在心绞痛、血压、心律失常、心电图缺血性改变、EF值均较对照组有明显改善，具有显著性差异（P〈0．05）。     

动态血糖监测在老年2型糖尿病患者治疗中的应用观察

<正>我国目前糖尿病(DM)患者约有4 000万,其中绝大部分为2型DM(T2DM)〔1〕。英国前瞻性研究(UKPDS)结果表明:严格控制血糖可明显减少或延缓DM慢性并发症的发生和发展〔2〕。动态血糖监测系统(CGMS)是一种新型的血糖监测方法,通过探头检测细胞间液中葡萄糖浓度,进而持续监测患者的血糖水平。其监测范围2.2²2 mmol/L能全面反映患者血糖水平的整体情况。与临床常用的指尖血糖相比,不仅能够全     

艾司西酞普兰联合氯吡格雷对老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效和安全性

目的探讨艾司西酞普兰在治疗老年脑卒中后抑郁的应用价值和安全性。方法120例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。对照组采用氯吡格雷进行治疗,研究组在对照组基础上加用草酸艾司西酞普兰。在治疗前后评估两组脑卒中后抑郁的改善情况并观察不良反应。结果研究组治疗抑郁效果和总好转率均明显好于对照组;在治疗后两组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分均显著下降,且研究组HAMD评分下降程度显著高于对照组(均P<0.05);两组各类不良反应及总发生率间均未出现统计学差异(P>0.05)。结论艾司西酞普兰能够有效提高老年脑卒中后抑郁的治疗效果,且安全性较好。