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1.
BackgroundPost-operative elderly hip fracture patients require significant rehabilitation. Nandrolone is an anabolic steroid used to promote muscle growth. This study aims to examine the effect of nandrolone in improving rehabilitation and quality of life in elderly female patients with hip fractures undergoing hemiarthroplasty.MethodsThis is a double-blinded prospective randomized-controlled-trial consisting of female patients above the age of 65 with an isolated neck of femur fracture planned for a hip hemiarthroplasty. Participants were randomized into two arms of the study – 50 mg intramuscular nandrolone vs normal saline placebo administered on post-operative day 0, and weeks 2, 6 and 12. The participants were followed up across a 1-year period following the surgery. Clinical outcomes such as time taken to achieve rehabilitation milestones, distance of ambulation and thigh muscle girth, and functional scoring with SF-36 questionnaire were recorded at intervals of 2, 6 and 12 weeks, 6 months and 1 year following the surgery.ResultsThere were a total of 23 subjects with 11 in the steroid group and 12 in the placebo group. There was no significant difference in demographics and injury patterns between both groups. There was no significant difference for time taken to achieve various rehabilitation milestones and distance of ambulation. SF-36 scores on discharge and at 1-year follow-up mark were comparable. There was no difference in the complication rate between both groups.ConclusionIntra-muscular Nandrolone after hip surgery in elderly female patients does not result in short to mid-term improved rehabilitation or functional outcomes. Nandrolone did not result in increased short-term complications after hip surgery.Level of evidenceI.  相似文献   
2.
Given that the global population of elderly individuals is expanding and the difficulty of recovery, hip fractures will be a huge challenge and a critical health issue for all of humanity. Although people have spent more time at home during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, hip fractures show no sign of abating. Extensive studies have shown that patients with hip fracture and COVID-19 have a multifold increase in mortality compared to those uninfected and a more complex clinical condition. At present, no detailed research has systematically analyzed the relationship between these two conditions and proposed a comprehensive solution. This article aims to systematically review the impact of COVID-19 on hip fracture and provide practical suggestions. We found that hip fracture patients with COVID-19 have higher mortality rates and more complicated clinical outcomes. Indirectly, COVID-19 prevents hip fracture patients from receiving regular medical treatment. With regard to the problems we encounter, we provide clinical recommendations based on existing research evidence and a clinical flowchart for the management of hip fracture patients who are COVID-19 positive. Our study will help clinicians adequately prepare in advance when dealing with such patients and optimize treatment decisions.  相似文献   
3.
4.
于健  郭红玉  李月  常雅茹  曹虹 《骨科》2022,13(3):237-242
目的 探讨年龄校正Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)对髋部骨折病人内科并发症的预测效果。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于天津医院住院治疗的1 062例髋部骨折病人的资料,其中男317例,女745例,年龄为(69.81±13.43)岁。对病人住院病历资料进行回顾性ACCI评分,计算出每个病人的ACCI总评分,将其归类为低危0~2分,中危3~5分,高危6~8分,极高危≥9分。根据病人髋部骨折后是否出现并发症分为内科并发症组(593例)和非内科并发症组(469例)。比较两组病人年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、脑萎缩、动脉硬化性疾病的差异,对上述差异有统计学意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析。结果 两组年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、动脉硬化性疾病的差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示住院时间[OR=1.011,95% CI(1.006,1.017),P<0.001]、ACCI评分[OR=6.333,95% CI(4.949,8.103),P<0.001]、冠心病[OR=0.579,95% CI(0.409,0.872),P=0.008]和贫血[OR=1.536,95% CI(1.097,2.150),P=0.012]是髋部骨折病人发生内科并发症的独立危险因素。结论 单独使用ACCI预测髋部骨折病人的内科并发症具有一定的价值。  相似文献   
5.
目的 探讨术前罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞对高龄患者半髋关节置换术后镇痛效果和应激反应的影响。方法 选取2020年01月至2021年10月入住中国人民解放军总医院第六医学中心拟行半髋关节置换术的高龄患者90例并随机分成两组,每组患者均于术前24 h及手术当日麻醉前30 min行骨折侧超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞,对照组患者使用0.375%罗哌卡因30 mL,观察组患者使用0.375%罗哌卡因联合0.5 μg/kg右美托咪定和0.1mg/kg地塞米松共30 mL,术后两组患者均连接静脉自控镇痛泵。比较两组患者入院后即刻(T0)、术前实施神经阻滞后12 h(T1)、入室时(T2)、术后12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)的静息视觉模拟评分(visual analogue scores, VAS)及T3~T5时刻的运动VAS评分;并记录两组患者术后镇痛泵的首次按压时间,镇痛药的使用剂量和不良反应的发生率;同时比较两组患者术前和术后1 d血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、C反应蛋白(c reactive protein, CRP)、皮质醇(cortisol, Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)和肾上腺素(epinephrine, E)水平。结果 与对照组比较,观察组患者T2和T4时刻的静息VAS评分以及T3~T5时刻的运动VAS评分均降低(P<0.05),且术后镇痛泵的首次使用时间推迟,镇痛药的使用剂量减少(P<0.05)。术后1 d,观察组血清IL-6、CRP、Cor、NE和E的水平明显低于对照组(P<0.05),但两组患者术后并发症和不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞可有效减轻高龄患者半髋关节置换术后的疼痛程度、延长镇痛时间、减轻术后炎症和应激反应,且安全可靠。  相似文献   
6.
Objectivesi) Compare functional task performance between football players with and without hip/groin pain. ii) Explore the relationship, and sex-specific effects, between functional tasks and the Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) in players with hip/groin pain.DesignCross-sectional.SettingLaboratory.Participants183 (38 women) football players with a self-reported history of >6months of non-time-loss hip/groin pain and a positive flexion-adduction-internal rotation test, and 61 (14 women) asymptomatic players.Main outcomeParticipants completed the hop-for-distance (HFD), one leg rise (OLR), side bridge (SB) endurance, and HAGOS. Study aims were assessed using linear models, controlling for body mass index and age, incorporating sex-specific interaction terms.ResultsPlayers with hip/groin pain could not hop as far (adjusted mean difference: -9 cm, 95% CI: -15 cm to -2cm, P=0.012) and completed fewer OLR repetitions (adjusted mean difference −7, 95% confidence interval −11 to −3 repetitions, P=0.001) compared to asymptomatic players. Symptomatic women, but not symptomatic men, with worse HAGOS scores had lower SB endurance. Independent of sex, football players with worse HAGOS scores could not hop as far and completed fewer OLR repetitions.ConclusionFootball players with hip/groin pain demonstrated deficits in HFD and OLR with the performance of these tasks associated with their HAGOS results. The study identifies potential impairments that can be targeted as a component of rehabilitation programs for football players with hip/groin pain.  相似文献   
7.
8.
目的:观察氟比洛芬酯联合氢吗啡酮在老年髋/膝关节置换术(THA/KTA)后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法:选取接受THA/KTA的70例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。术后对照组予以盐酸氢吗啡酮注射液镇痛,观察组在对照组的基础上联合氟比洛芬酯注射液镇痛,比较两组术后4、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后24 h炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:术后12、24、48 h时,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯联合氢吗啡酮应用于老年THA/KTA术后患者自控静脉镇痛中,可降低术后VAS评分和炎性因子水平,效果优于单纯氢吗啡酮镇痛。  相似文献   
9.
目的构建老年髋部骨折患者围术期营养管理模式,促进患者早手术、早下地、早康复。方法针对老年髋部骨折患者营养管理现状,采用课题研究型品管圈活动进行改进。经过科学循证、专家指导等,从术前、术后及家庭三个环节,骨科、营养科、家庭三个维度,人员、制度、材料设备、方法、信息五个方面,制定三大对策群组并予以实施,包括组建营养支持团队、构建营养管理策略、搭建多维信息交互平台等。结果老年髋部骨折患者首次下地时间缩短为26.7 h,平均住院日缩短为5.6 d,实现了早手术、早下地、早康复的目标。结论对老年髋部骨折患者实施个性化、全流程的序贯性营养干预具有重要意义。后续还需开展大样本多中心研究以进一步验证成效,数据自动采集与智能反馈也是今后研究重点。  相似文献   
10.
李煜  唐洪涛  郑付杨 《新中医》2021,53(4):114-119
目的:观察活血化瘀通络方内服外敷对高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法:将123例高龄髋部骨折患者随机分为内服组、外敷组及内服外敷组各41例。术后叮嘱患者常规卧床休息,抬高患肢,采用肝素进行抗凝,尿激酶进行溶栓。在此基础上,内服组予活血化瘀通络方内服,外敷组予活血化瘀通络方外敷,内服外敷组同时予活血化瘀通络方内服与外敷。比较各组临床治疗疗效、血流动力学指标、血液流变学指标以及下肢运动功能恢复情况,并观察术后DVT发生率以及不良反应发生率。结果:临床疗效总有效率内服外敷组92.68%,明显高于内服组75.61%、外敷组53.66%,差异有统计学意义(P<0.05),且内服组明显高于外敷组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,内服外敷组心率明显低于内服组、外敷组,差异有统计学意义(P<0.05),平均动脉压、中心静脉压明显高于内服组、外敷组(P<0.05),内服组、外敷组以上血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内服外敷组毛细管血黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数以及血细胞比容明显低于内服组、外敷组(P<0.05),内服组、外敷组以上血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内服外敷组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于内服组、外敷组,差异均有统计学意义(P<0.05);日常生活能力量表(ADL)以及髋关节功能(Harris)评分均明显高于内服组、外敷组,差异均有统计学意义(P<0.05);内服组、外敷组下肢运动功能恢复情况各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内服外敷组术后DVT发生率2.44%,明显低于外敷组19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);与内服组7.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05),内服组、外敷组术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血化瘀通络方内服外敷治疗高龄髋部骨折患者效果明显,可有效改善血液回流,促进患者下肢运动功能恢复,减少术后DVT发生。  相似文献   
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