胶原酶盘外溶核术中曲安奈德对糖尿病患者血糖影响的观察

目的观察胶原酶盘外溶核术中曲安奈德对糖尿病患者血糖的影响。方法将腰椎间盘突出症经骶裂孔硬膜囊前间隙和椎旁椎间孔行胶原酶盘外溶核术,单纯腰椎间盘突出症患者作为对照组(n=20)与合并糖尿病患者作为观察组(n=20),术中均注入曲安奈德,术前、术后24、48、72 h测定血糖值。结果两组患者组内比较术后24h血糖增高均有统计学意义 (P<0．01),术后48、72 h血糖与术前比较无统计学差异(P>0．05),两组间比较术后24、72 h差异有统计学意义(P<0．05),术后48h无统计学差异(P>0．05)。结论胶原酶盘外溶核术中糖尿病患者可以注入曲安奈德,但血糖必须控制在一定范围内。     

Different operative possibilities for treatment of lumbar disc herniations — how to choose the best method for the individual patient

Summary The indications for operative treatment of lumbar disc herniations are outlined and the advantages, short-comings and temptations of discolysis, microoperation and large approach discussed.The following indication scheme is proposed:Discolysis: Non-displaced disc herniation without other major causative pathologyMicro-operation: Displaced disc herniation; nondisplaced disc herniation with monosegmental additional causative factorsLarge approach: Multiple disc herniations with suspected displacement and multisegmental additional pathologies.     

胶原酶注射椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症临床研究（附115例报告）

本文探讨胶原酶注射椎间盘突出溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床意义于局麻下Ｘ线引导胶原酶硬膜外注射１１５例，治疗效果优良率８３．５％，表明该法是治疗腰椎间盘突出症一种有效的办法。     

胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症附24O例疗效分析

采用胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症263例。全部病例具有典型的临床症状和体征，经CT或MRI确诊并且保守治疗无效。对其中24O例进行了3月、6月及12月的随访，治愈率为62％，总有效率为92％，无效率为8％。阐述了胶原酶盘外注射的理论依据，胶原酶能够溶解椎间盘突出物，而对椎管内其他组织无明显毒副作用。分析了注射后疼痛反应的机制。认为胶原酶溶解术的疗效与适应证的选择、注射部位的准确性及药物剂量密切相关。胶原酶盘外溶解术是一种安全、简便和有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。     

预先应用利多卡因,地塞米松预防溶盘术后疼痛的临床研究

为预防胶原酶溶盘术后疼痛加重的不良反应,将３０例腰椎间盘突出症患者随机分为２组,Ｉ组（１７例）为利多卡因组,Ⅱ组（１３例）为利多卡因加地塞米松组。在体外利多卡因、地塞米松对胶原酶活性影响的研究基础上,溶盘术之前预先注射上述两组药物入侧隐窝,观察其对溶盘术后疼痛的预防作用。在保证溶盘术疗效的前提下,Ⅰ、Ⅱ组术后ＶＡＳ均低于术前,差异显著或非常显著。术后第１天的ＶＡＳ,Ⅱ组低于Ⅰ组,差异显著（Ｐ〈０．     

硬膜外微创介入术治疗颈椎间盘突出症

目的：应用硬膜外微创介入术治疗47例颈椎间盘突出症患者。方法：患者分为两组，第1组采用影像引导下硬膜外植入导管连续注药术，第2组采用影像引导下硬膜外植入导管连续给药术和胶原酶溶解术，对照观察治疗前、治疗后14、30、60和90天的疼痛视觉模拟评分(VAS)和皮肤触觉评分。结果：治疗后患者疼痛均明显减轻；治疗后60天和90天，第2组VAS评分明显低于第1组。两组治疗后触觉评分显著高于治疗前值，第2组治疗后各时间触觉评分均显著高于第1组。结论：影像引导下硬膜外植入导管连续注药术和胶原酶溶解术联合应用，治疗颈椎间盘突出症的疗效优于单纯硬膜外植入导管连续注药术。