仙灵骨葆胶囊联合密固达治疗绝经后骨质疏松症26例临床观察

目的：探讨仙灵骨葆胶囊联合密固达治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法：选择符合临床观察要求病例26例,口服仙灵骨葆胶囊、静脉滴注密固达,同时配合口服钙制剂治疗。观察治疗后6个月、12个月的腰背部疼痛、骨密度改善情况及药物不良反应情况。结果：参照视觉模拟量表法,治疗后6个月、12个月,腰背部疼痛症状明显缓解;与治疗前比较具有显著性差异（P<0.05）。治疗6个月骨密度有所增加,但与治疗前比较没有显著性差异（P＞0.05）;治疗12个月后患者骨密度值明显增加,与治疗前比较有显著性差异（P<0.01）。结论：应用仙灵骨葆胶囊联合密固达治疗绝经后骨质疏松症,可以取得满意的临床疗效。     

密固达治疗280例骨质疏松症的安全性分析

目的探讨密固达治疗中出现不良反应的特点,对比几种不良反应预防性用药的疗效。方法回顾性分析密固达治疗280例骨质疏松症中出现不良反应的概率,对输液前使用地塞米松、乐松、泰诺预防抗过敏组与无药物预防组出现不良反应病例进行统计分析。结果 180例预防用药组出现发热、肌肉酸痛、剧烈骨痛的概率明显低于100例非预防用药组,两组均未出现皮疹、肝肾功能损害。结论密固达不良反应以发热、肌肉酸痛流感症状为主,预防用药可明显减少流感症状,而对心律失常、眼部不良反应无显著性差异,几种预防用药组之间不良反应无显著性差异。     

密固达对骨质疏松患者中短期生存质量的影响

目的 我国老年人数量居于世界首位,骨质疏松是老年人常见的疾病,骨质疏松症的发病率呈上升趋势,使用疗效确切、迅速起效的抗骨质疏松药物减轻疼痛,恢复生活自理能力,提高生活质量尤为必要。方法 回顾分析2010年5月~2012年5月骨质疏松患者52例,随机分为密固达组和福善美组各26例,密固达组每年静脉滴注密固达注射液（诺华公司）5 mg;福善美组口服福善美,1片/次,每周1次,分析治疗前、治疗后1周、2周、1月、6月、1年VAS疼痛指数和诺丁汉健康量表变化。结果 52例患者治疗后VAS疼痛指数均有改善,半年治疗后,VAS改善比较明显,与治疗前比较差异有统 计学意义（P<0.01 ),密固达组的VAS评分改善更为迅速,治疗后1周内VAS指数已有明显的下降 (P<0.05 )。在诺丁汉健康量表分析方面,52例患者经治疗后指数均有不同程度的下降,尤其是在躯 体活动、精力、疼痛这3个条目方面（P<0.01 ),而密固达组下降更为迅速,治疗后1周已有显著性差 异（P<0. 05 );密固达组在治疗后1年社会联系条目指数较治疗前也有明显下降（P<0. 05 );两组在睡眠与情感反应条目治疗前后未见明显变化（P>0. 05 );密固达组治疗1年后,躯体活动、精力、疼痛 条目得分较福善美组低,比较有显著差异,具有统计学意义（P<0.05 )。结论 静脉滴注唑来膦酸盐较口服阿仑膦酸盐有更好的止痛效果,其起效更为迅速,使患者更快的恢复自理,减少了卧床时间,从而减少了因疼痛长期卧床引起废用性骨质疏松的恶性循环。同时,密固达每年仅需要一次静脉滴 注,大大提高了用药的依从性,受到患者及其家属的青睐,是一种高效的人性化的抗骨质疏松药物。     

经皮椎体后凸成形术配合密固达治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术配合密固达治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法对95例骨质疏松性胸腰椎骨折的患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和密固达(Aclasta)药物治疗,分别使用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODi)和视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)对术前和术后临床疗效进行评价,随访时间2个月~60个月,平均32.4个月。结果手术时间为20~85 min(平均29 min),术中累计X线透视时间平均32 s,术中出血量为5~10 m L(平均7.5 m L),平均住院6 d,均在术后1~2 d佩戴腰围下床。术前第1天及术后1个月随访,Oswestry功能障碍指数及Vas评分结果均有显著性差异(P0.05)。结论经皮椎体后凸成形术配合密固达是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的一种创伤小、疗效肯定、有效改善患者症状和预防患者再发骨折风险的有效方法。     

六味地黄丸联合密固达对骨质疏松症的临床疗效及生活质量的影响

目的 探索六味地黄丸联合密固达治疗骨质疏松症的疗效及对患者生活质量评分的影响。方法 选择山东中医药大学附属医院2019年9月至2020年9月收治的126例骨质疏松症患者作为研究对象，依照随机双盲法分为观察组和对照组，观察组60例，男性26例，女性34例，年龄59~85岁，平均（72.0±6.5）岁；对照组66例，男性31例，女性35例，年龄62~82岁，平均（73.0±8.2）岁。对照组给予密固达治疗，观察组给予密固达联合六味地黄丸治疗，用药后对所有患者进行有效率评价。在用药前后测定两组患者的骨密度（BMD），同时检测血清学指标钙（Ca）、总25（OH）维生素D₃（VITD-T）、骨钙素（OC）、血清碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）、β-胶原特殊序列（β-CTX）和总Ⅰ型胶原氨基延长肽（T-P1NP），并进行视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会评分（JOA）、Oswestry功能障碍评分（ODI），比较两组用药效果。结果 用药前两组患者各指标差异无统计学意义，经6个月治疗后，与本组治疗前比较，两组患者VAS评分、ODI评分显著降低（P<0.01），JOA评分显著升高（P<0.01）；腰椎、髋关节BMD、Ca、VITD-T、OC、ALP、PTH水平均明显升高（P<0.05，P<0.01），β-CTX显著下降（P<0.01），观察组患者T-P1NP水平显著下降（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组的总有效率为88.3%（53/60），明显高于对照组的74.2%（49/66），差异具有统计学意义（χ²=4.047，P<0.05）；观察组BMD、Ca、VITD-T、OC、PTH水平均明显升高（P<0.05），T-P1NP均明显降低（P<0.05）；观察组VAS评分显著降低（P<0.01）；JOA评分明显升高（P<0.05）；ODI评分差异无统计学意义。结论 密固达联合六味地黄丸治疗骨质疏松症疗效较为突出，并且未增加不良反应的发生率，同时能减轻患者疼痛，提高生活质量。     

密固达与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效对比分析

目的：研究密固达与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效对比。方法回顾性分析2011年6月-2012年5月我科收治的老年骨质疏松症患者58例,随机分为治疗组（密固达组）和对照组（阿仑膦酸钠组）,对比治疗后2周、2月、7月、12月评估患者的VAS疼痛指数和健康状况调查问卷（SF-12）评分变化。结果58例患者经治疗后VAS疼痛指数均得到改善,尤其是治疗7个月后,患者的VAS疼痛指数改善较为明显,较治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）;其中治疗组（密固达组）患者在第2周时患者VAS疼痛指数较前有明显降低,比较差异有统计学意义（ P＜0.05）,对照组（阿仑膦酸钠组）患者在第2周时患者VAS疼痛指数较前无明显降低,比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的SF-12量表中PCS、MCS得分较治疗前均有不同程度提高（P＜0.05）;两组患者经治疗7个月后,患者的PCS、MCS得分间比较未见明显差异（P＞0.05）。结论静脉滴注密固达治疗骨质疏松患者缓解患者疼痛迅速,治疗方便,疗效确切,大大提高用药的依从性,具有很好的临床应用前景。     

一例重症骨质疏松症患者的护理体会

随着世界人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为一个严重的社会公共健康问题。目前全世界约有2亿人患骨质疏松，其发病率跃居各种常见病第七位［1］。因人们无法感觉到骨的慢慢流失，骨骼变得越来越脆弱，致使平时不注意发生的碰撞、滑倒、小小的受伤，甚至很轻微的一个动作，都非常容易导致骨折［2］。我科2008年6月收治1例老年骨质疏松患者，因反复发生多次多节段椎体压缩性骨折而住院治疗，2008年7月再次因骨折而行经皮椎体后凸成行术（PK P ），2008年7月23日出院，随访至今，患者病情稳定，腰背部疼痛消失，再也未发生其他部位的骨折，生活自理。现将护理体会汇报如下。