体内外自由基形成的研究及意义

目的研究体内外自由基的形成及意义。方法用TBA-醋酸法检测正常人血清,血浆,胸腹腔渗、漏出液,各细胞提取物及服用西洋参前后的血浆和经过氧化处理后的正常人、糖尿病、高血压、冠心病患者的血清及食用油脂、相应烟雾冷凝油的过氧化脂质(LPO)含量。结果各细胞均有自由基反应,以血小板为最高。血清LPO明显高于血浆(P<0.001),胸腹腔渗出液LPO明显高于漏出液(P<0.001),过氧化处理后的糖尿病、高血压、冠心病患者血清的LPO明显高于过氧化处理后的正常人血清LPO(P<0.001);油脂质量越高,LPO含量越低,相应的烟雾冷凝油的LPO是食用油脂的14.3～35.6倍。结论生物、化学和物理因素均可引起脂质过氧化,不管何种因素所致的脂质过氧化,其反应过程及其产物LPO对生物体都有严重的损害作用。     

妊娠合并重度脊柱侧弯行超声引导下硬膜外麻醉一例

产妇,女,22岁,110 cm,29 kg。因“停经33+1周,发现胎儿生长发育差2月余”入院。既往因胎儿发育滞后,于孕24周、30周两次入院治疗。产妇身材矮小,脊柱严重右侧后凸,胸腹腔狭小,腹围74 cm。气道评估:颈短,头后仰稍困难,小下颌。门齿间距3.2 cm,甲颏距离6.5 cm,胸颏距离7.5 cm,MallampatiⅢ级,牙列整齐。产妇血常规:Hb 105 g/L,Plt 162×10⁹/L。凝血功能、超声心动图未见异常,肺功能检查示限制性通气功能障碍。术前诊断:(1)G1P0宫内妊娠33+1周单活胎;(2)重度脊柱畸形;(3)营养不良。因胎儿宫内窘迫,胎心减慢急诊行子宫下段剖宫产术。     

胸腹腔恶性积液、多发淋巴结肿大、盆腔包块

病历摘要患者女,63岁,因胸腹腔恶性积液化疗5周期后1个月,腹胀10余天,于2006年8月7日入院。患者6个月前曾因腹胀1月半入院,当时查体:浅表淋巴结未触及肿大,心肺未发现明显异常,腹膨隆,移动性浊音(+),妇科检查:子宫左后方触及6 cm×7 cm×7 cm实性包块。ESR 40 mm/h。血CA125 3487 U/ml,CA153>300 U/ml,LDH 325 U/ml。结肠镜未见异常。胸腹部MRI示左胸水并左肺后部受压膨胀不全;腹水。全数字乳腺检查示双侧乳腺退化不全,双侧副乳并右侧增生,右乳淋巴结饱满并成簇沙粒样钙化,建议手术取病理。盆腔B超示子宫左后方5.2 cm×4.3 cm×3.6 c…     

胸腹双部位螺纹钢筋贯通伤1例报道

<正>病例资料患者,男,58岁,因意外从3 m高处坠落,后背部着地,致胸部及腹部分别被螺纹钢筋贯穿刺入,急诊收入笔者所在医院。查体:患者神清,P 82次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),SPO2为96%。见左胸背部有长约40 cm、直径约2 cm的螺纹钢筋插入,从左颈部穿出;腹部有一长约60 cm、直径约2 cm的螺纹钢筋从背部插入,腹部穿出(图1)。因外露的钢筋较长,体位制动,无法行CT检查,仅行床旁X线平片(图2)及彩     

胸腹腔化疗联合沙培林体腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效

目的探讨胸腹腔化疗联合沙培林体腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法将恶性肿瘤合并胸腹腔积液(积液量>1 000 mL)患者89例随机分成观察组52例和对照组37例,两组均行中心静脉导管留置胸腹腔术,抽取积液后行药物腔内灌注化疗;在此基础上,观察组同时再行生理盐水20 mL+沙培林10 kE胸腹腔内注射,每周2次。治疗4周后观察两组Karnofsky评分、临床疗效及临床伴随症状改善情况。结果治疗4周后,观察组Karnofsky评分、临床总有效率及临床伴随症状改善率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胸腹腔化疗联合沙培林灌注治疗恶性胸腹腔积液有良好疗效。     

63例颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤的临床特点及诊治原则。方法 对63例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结救治经验 。 结果 救治成功43例（68.2%），死亡20例（31.8%）。结论 重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤因两者病理生理改变显著且互为因果, 给临床诊治带来更多困难。早期明确诊断, 及时解决颅脑及胸腹部致命性损伤，加强呼吸道管理，维持有效的血循环量，可提高治愈率，降低伤残率及死亡率。     

持续引流胸腹腔内顺铂联合高聚生治疗妇科恶性肿瘤引起的恶性胸腹水33例临床观察

2000年11月-2002年10月，我院采用胸腹腔持续引流、胸腹腔内注入顺铂及高聚生药物治疗33例晚期妇科恶性肿瘤引起的恶性胸腹水患者，取得一定的疗效。现报道如下。     

胸腹腔联合间皮瘤1例

患者,男,66岁,因间断呼吸困难半年余,上腹痛、反酸10d入院。患者于2003年8月开始无明显诱因出现呼吸困难,同时伴右侧胸痛、气促,咳嗽咳痰,当地医院胸透发现右侧胸腔积液,为进一步明确诊断入院。体查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压130/80mmHg。全身浅表淋巴结无肿大。右侧胸腔叩诊实音,呼吸音减弱,语音传导减低,左侧正常。2003年8月21日行胸腔穿刺术,抽出血性胸水800ml,送检标本查胸水常规:红细胞1025×106,白细胞750×106,中性粒细胞分类0.30,淋巴细胞分类0.70;胸水生化:李凡他试验阳性,蛋白42.1g/L,糖4.8mmol/L,氯105mmol/L…     

创伤性膈疝34例分析

创伤性膈疝发生于胸腹腔闭合伤或膈肌穿透伤，常有严重合并症且容易漏诊，危及病人生命。我院自1987年以来共收治各类创伤性膈疝34例，现报告如下：     

吲哚美辛栓治疗胸腹腔积液疗效观察

胸腹腔积液是胸腹腔手术常见的并发症及胸腹部外伤常见的合并症之一，可有局部压迫症候群，继而加重形成深部脓肿，伴发热，甚至菌血症和败血症等全身感染中毒症状，大多采用穿刺引流甚至于被动手术的方法解决，其疗效都不尽人意；我们对103例胸腹腔积液患者采用吲哚美辛栓治疗，取得了很好的效果，现报告如下：