胸椎管内硬膜外结核瘤1例

患者女，19岁。因背部疼痛2个月，加重20d，双下肢无力伴尿失禁2d于2006年1月6日入院，患者2个月前无明显诱因出现背部疼痛，不适，1个月前出现午后低热，盗汗，20d前逐渐出现间歇性行走乏力，休息后可缓解，未诊治，2d前晨起双下肢无力加重，不能站立及行走，伴尿失禁。     

临床病例（理）讨论：第101例——咳嗽、右肺炎性阴影

病历摘要 患者女性，82岁。因午后低热伴咳嗽，间断右侧胸痛15d于2005年2月12日入院。患者发病以来无咳痰及咯血，既往体健，否认结核及其他病史。入院查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，语音传导右肺略增强。辅助检查：红细胞沉降率（ESR）72-102mm/1h，     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效分析

目的 评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效.方法 对45例咯血患者用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞剂行支气管动脉栓塞术.结果 45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,41例咯血完全控制,4例复发,复发率8.9%,5例患者术后出现胸痛和低热不适,无需特别处理,可自行缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗咯血的一种快速、安全、有效的方法.     

纤支镜局麻加镇静剂取出支气管异物1例

患龚某，男，59岁，咳嗽、咳痰伴低热二月，自述二个月前食鸡爪可能误入气管后出现剧烈呛咳，即去当地医院就诊，胸部X线检查未发现异常，以后反复剧烈咳嗽、咳痰，胸闷、气急，痰色从白变黄，偶带血丝，同时伴畏寒、低热；有吸烟史，400支／年。体格检查：一般情况可，体温36．5℃，两肺呼吸音粗，无明显阳性体征。实验室检查：血常规正常，胸片示：右下肺近心端小片状密度增高影(图1)，     

持续低热肿瘤患者的辨证施护

目的探讨辨证施护在持续低热肿瘤患者中的应用效果。方法将70例持续低热肿瘤患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予萘普生口服治疗,观察组根据不同证型辨证施护,2周后比较两组治疗效果。结果观察组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。结论辨证施护能有效改善肿瘤发热患者的症状。     

极低热卡饮食NAH个体化方案治疗肥胖型高血压56例分析

我们应用极低热卡饮食伍卫生部NAH个体化方案治疗肥胖型高血压56例,经观察5年取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法     

奥利司他对肥胖青少年体重和机体组分的影响——随机对照试验

背景：儿童和青少年超重和肥胖正迅速增加。在该人群，单纯行为疗法减肥及维持体重下降的效果有限，但是对药物治疗尚未进行广泛的研究。 目的：确定奥利州他（Orlistat）在青少年体重治疗方面的效果及其安个性。 设计、地点和病例：于美国和加拿大32个中心、539例肥胖青少年（12—16岁；体重指数[body mass index，BMI]在第95百分化之上≥2单位）进行的多ln0、54剧（2000年8月至2002年10月）随机双盲研究。 干预：给予奥利司他（n=357）或安慰剂（n=182）120mg，每口3次，持续1年；加适度低热卡饮食（脂肪占30％）、运动和行为治疗。 主要观察指标：BMI变化；二级指标包括腰围和髋用、体重下降、脂质测量以及机体对口服葡萄糖的血糖和胰岛素反心。 结果：至12周时，两组BMI均有下降；此后，奥利司他组体重维持稳定而安慰剂组则超过基线。研究结束时，奥利司他组BMI下降0．55。而安慰剂组则增加0．31（P=0．001）。与安慰剂组的15．7％相比，奥利司他组26．5％的病例BMI下降≥5％（P=0．005）；BMI下降≥10％者分别为4．5％和13．3％（P=0．002）。在研究结束时，奥利司他组体重增加0．53kg，安慰剂组增加3．14kg（P〈0．001）。双能X线吸收测量娃示，这种差异可用脂肪体再的变化解释。奥利司他组腰围下降，安慰剂组腰围上升（-1．33cm比＋0．12cm；P〈0．05）。奥利司他组发生轻至中度胃肠道不良事件者为9％-50％，安慰剂组为1％～13％。 结论：与安慰剂比较，奥利司他与饮食、运动和行为改善联合可显著改善肥胖青少年体重的治疗。在这个青少年人群，连续使用奥利司他1年并无重要安全问题，尽管奥利司他组胃肠道不良事件较为常见。     

胎儿骨髓间充质干细胞复合PLGA支架的形态学观察

目的 探讨胎儿骨髓间充质干细胞(fetal bone marrow mesenehymal stem cells，fBMSCs)与低热高压法制作的聚丙交酯-乙交酯(PLGA)支架材料复合培养。构建组织工程化骨的可行性。方法 预制PLGA支架材料，取5月胎儿肱骨和股骨骨髓，用单核细胞分离液分离fBMSCs，含双抗的低糖DMEM原代和传代培养，倒置显微镜下观察细胞生物学特性，用F1TC标记的抗CDl05、CD44和用PE标记的抗CD34、CD29对第4代细胞进行流式细胞鉴定，并与PLGA支架材料复合培养l周后行扫描电镜观察。结果原代及传代培养的fBMSCs增殖较迅速，第4代CD105阳性细胞占84．08％，CD29阳性细胞占88．77％，CD44阳性细胞占89．53％。复合PLGA支架材料细胞生长状态良好。结论 骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells，BMSCs)是骨组织工程适宜的种子细胞，与低热高压制作的PLGA支架材料复合可体外构建组织工程骨。     

短期低氮低热卡肠外营养在术后患者的应用评价

目的研究术后短期低氮低热卡肠外营养对胃肠肿瘤患者体重、血糖、急性相反应蛋白及感染并发症的影响。方法64例行胃肠肿瘤根治术患者随机分为两组,即研究组(低氮低热卡)和对照组(标准热氮卡)各32例。术后第2~7天进行肠外营养支持。监测术前和术后第2、4、8天血糖、急性相反应蛋白(CRP)、转氨酶(ALT、AST)的变化,于术前及术后第8天测体重。结果两组患者术后第2天血糖均明显升高,术后第4、8天血糖和CRP研究组仍升高,但较对照组减少(P<0.05),术后第8天研究组的血糖、CRP均恢复正常,而对照组下降缓慢,两组间转氨酶(ALT、AST)和体重变化差异无统计学意义(P>0.05)。对照组感染相关并发症较研究组高(P<0.05)。结论胃肠术后短期低氮低热卡肠外营养有利于患者血糖和创伤应激反应的恢复,可能会减少感染相关并发症。