PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的总结股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法通过对48例行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者进行随访,观察患者术后并发症、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况。结果随访时间为12~18个月。46例患者术后均未出现感染、内固定折断、骨折不愈合、骨折移位、髋关节短缩及内翻等并发症,2例发生内固定松动、内翻畸形,经卧床制动,均获骨折愈合,髋关节功能恢复良好,优良率为89.6%。结论闭式复位PFNA内固定操作简单,手术时间短,固定确实可靠,可早期下床活动,并发症少,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的一种安全有效的方法。     

强化药物方案辅助血液循环驱动干预对老年下肢骨折患者术后DVT防治效果的影响

目的探讨强化药物方案辅助血液循环驱动干预对老年下肢骨折患者术后DVT防治效果的影响。方法选取我院2011年8月至2015年8月收治的老年下肢骨折患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别在血液循环驱动干预的同时给予低分子肝素单用和与利伐沙班联用治疗。比较两组患者术后DVT发生率,治疗前后患侧与健侧肢体周径差、PT、D-二聚体、血液流变学指标及不良反应发生率等。结果观察组患者DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者患侧与健侧肢体周径差、D-二聚体水平、血液流变学指标水平均显著降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化药物方案辅助血液循环驱动干预用于老年下肢骨折患者可有效预防术后DVT发生,改善凝血功能,降低血液黏稠度,且未导致不良反应加重。     

喉癌组织中抗凋亡基因检测与患者术后生活质量相关性研究

目的 检测了40例喉癌及喉正常声带组织的抗凋亡基因bcl-2，探讨其与术后生活质量相关性。方法 采用免疫组化多重PAP方法进行检测。结果 40例喉癌组织中15例bcl-2阳性，占37.5%。阳性反应主要位于喉癌细胞中，呈棕黄色细颗粒状。6例喉正常组织中1例阳性，阳性反应于腺体中。bcl-2表达阳性组比阴性组生存曲线明显下降，死亡危险度提前1-4年。结论 bcl-2表达与喉癌患术后生活质量和预后生存率有关。     

骶骨嗜酸性肉芽肿1例

女，34岁。因腰部疼痛2年，加重1个月入院。患者入院前在外院CT检查示：骶骨区膨大，大小约2．0cm×2．0cm，边缘有硬化，不规则，膨大局部密度较低，考虑骶骨囊肿。局部穿刺未见肿瘤细胞。在我院行骶骨MRI检查示：骶骨右侧耳状面骨内异常信号，大小约2．0cm×2．0cm，边缘不规则，局部密度较低，考虑为肿物。入院后临床物理检查以及血常规、血沉、生化、免疫、肿瘤系列等检查均正常（无嗜酸细胞增多）。于5月30日在硬膜外麻醉下行骶骨肿物切除术。     

持续被动运动在微创下前交叉韧带重建术后的应用

膝关节前交叉韧带(ACL)损伤是发生率较高,而且严重的运动损伤。随着关节镜技术的发展和广泛应用,膝关节镜下微创重建ACL手术无论何种方法,包括自体骨-髌腱-骨(BTB)、自体半腱肌和股薄肌、同种异体的BTB等,其最终目的都是想获得一个稳定的膝关节和完整的膝关节功能。目前国内外很多学者,采用不同的术前功能训练和术后康复方法。采用关节镜下自体半腱肌重建前交叉韧带患者10例,手术前后采用持续被动运动进行膝关节的功能恢复,取得满意的临床效果。     

膝周滑囊炎的鉴别诊断与治疗

目的 探讨膝关节周围滑囊炎的鉴别诊断与治疗方法。方法 回顾我院自2000年3月～2002年3月诊治的32例膝周滑囊炎，通过膝关节镜检查治疗后，经查体及患者主诉明确最后诊断。采取保守治疗，并进行临床随访分析。结果 随访8～40周，9例无膝内病变且仅为一种滑囊炎的3周以内治愈。23例合并2种以上滑囊炎(包括4例合并膝内病变者)3～5周治愈。结论 对膝周滑囊炎，根据主诉及查体，先区分关节内外，再辨别疼痛部位，可以进行鉴别诊断。本病保守治疗可治愈。     

自体骨髓基质干细胞复合小牛骨植入治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的 探讨中青年患者股骨头坏死保留股骨头的手术治疗方法.方法 对54例中青年股骨头坏死患者进行自体骨髓干细胞复合小牛骨植入治疗,并进行随访,通过手术前、后髋关节疼痛、功能评分及影像学检查进行分析比较,观察临床疗效.结果 术后疼痛视觉模拟评分较术前平均下降4.2分.术后Hsrris髋关节功能评分:优33例,良15例,差6例,优良率89%.术后X线片示股骨头坏死区密度均匀增高.结论 自体骨髓干细胞复合小牛骨植入是治疗中青年患者股骨头坏死的有效方法.     

12例股骨头骨折的临床分析

股骨头骨折系髋关节后脱位时伴同发生。笔者于 1998～ 1999年采用切开复位、牵引治疗 12例 ,取得满意疗效。临床资料　 (1)一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 8岁。致伤原因 :交通伤 7例 ,砸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,机器轧伤 1例。就诊时间 :伤后 2ｈ就诊 2例 ,2～ 13ｄ 10例。左髋 7例 ,右髋 5例。合并髋关节后缘骨折 3例 ,合并坐骨神经损伤 2例 ,合并其他骨折及脏器损伤 2例。股骨头骨折按Ｐｉｐ ｋｉｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 2例。 (2 )治疗方法 :闭合复位、牵引治疗 6例 ,切开复位、用 1枚螺丝钉关…     

自体骨髓基质干细胞复合小牛骨植入治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的 探讨中青年患者股骨头坏死保留股骨头的手术治疗方法.方法 对54例中青年股骨头坏死患者进行自体骨髓干细胞复合小牛骨植入治疗,并进行随访,通过手术前、后髋关节疼痛、功能评分及影像学检查进行分析比较,观察临床疗效.结果 术后疼痛视觉模拟评分较术前平均下降4.2分.术后Hsrris髋关节功能评分:优33例,良15例,差6例,优良率89%.术后X线片示股骨头坏死区密度均匀增高.结论 自体骨髓干细胞复合小牛骨植入是治疗中青年患者股骨头坏死的有效方法.     

臂丛神经鞘瘤的诊治

198 9年以来 ,我们共收治臂丛神经鞘瘤 10例 ,其中 1例最后诊断为恶性神经鞘瘤。 9例患者经手术治疗后疗效比较满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 10例 ,男 5例 ,女 5例。年龄最大 60岁 ,最小 2 5岁 ,平均 46岁。肿瘤部位 :Ｃ6根部 1例 ,臂丛上干 3例 ,中干 2例 ,下干 1例 ,上干后股 2例 ,外侧束 1例。 1例在其它医院行肿物切除术后出现神经损伤症状 ,来我院治疗。其它9例均在本科作肿瘤切除术。临床表现及体征 :患者主诉锁骨上下区有隆起的块物 ,肩部酸痛、发胀。局部检查 :在锁骨上下区触及圆形或椭圆形包块。肿物表面光滑 ,边界清…