MR三维颅脑容积成像增强扫描诊断内听道区病变

目的探讨MR三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强扫描诊断内听道区病变的价值。方法对81例内听道区病变患者(116个病灶)行3D-BRAVO增强扫描及常规增强MR检查,对比两种方法诊断内听道区病变的敏感度。结果常规增强扫描发现阳性病灶86个,诊断敏感度71.55%(83/116),漏诊率28.45%(33/116);3D-BRAVO增强扫描检出全部116个阳性病灶,诊断敏感度100%(116/116);3D-BRAVO增强扫描诊断敏感度高于常规增强扫描(Z=-3.74,P<0.001)。结论3D-BRAVO增强扫描可敏感检出内听道区病变,为临床诊疗提供影像学证据。     

三维颅脑容积成像增强MRI用于病因学诊断动眼神经麻痹

目的 观察三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强MR用于病因学诊断动眼神经麻痹(ONP)的价值。方法 回顾性分析27例临床诊断为单侧ONP患者的颅脑T1-液体衰减反转恢复(T1-FLAIR)增强及3D-BRAVO增强图像,对比其病因学诊断ONP结果的差异。结果 27例ONP病因包括肿瘤或肿瘤样病变压迫或浸润13例、血管压迫7例、颅脑炎性病变4例及颅脑外伤3例。T1-FLAIR增强图像显示ONP病因包括肿瘤压迫或侵犯10例、血管压迫3例、颅脑炎性病变2例、颅脑外伤3例,正确率66.67%(18/27);3D-BRAVO增强图像显示病因正确率为100%(27/27),二者差异均有统计学意义(P=0.002)。结论 3D-BRAVO增强MRI用于病因学诊断ONP具有高度价值。     

CT灌注成像评估兔创伤性脑损伤后不同干预方式下脑血流动力学的变化

目的探讨CT灌注成像评估兔创伤性脑损伤后不同干预方式下脑血流动力学的变化。方法将40只新西兰白兔随机分为对照组(10只)和脑损伤组(30只)。采用硬膜外球囊注水加压的方法制作脑损伤兔模型,脑损伤组兔根据不同的干预方式又分为加压组、常规减压组及控制减压组(每组各10只)。所有动物制模成功后即行常规CT及CT灌注成像检查。在CT灌注成像参数图上测量4组动物的相关血流动力学参数值——局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及平均通过时间(MTT),并进行比较。检查结束后,从兔耳缘静脉注入2%伊文思蓝,处死并取脑组织;检测各组兔脑组织伊文思蓝的含量。结果脑损伤组基底节区及颞叶的rCBF、rCBV均显著低于对照组,而MTT均明显长于对照组,差异有统计学意义(均P 0. 01)。脑损伤不同干预方式组之间的rCBF、rCBV及MTT比较,差异也有统计学意义(均P 0. 01)。脑损伤组兔脑组织的伊文思蓝含量高于对照组,差异有统计学意义(均P 0. 01);脑损伤组组间比较,差异也有统计学意义(均P 0. 01)。结论 CT灌注成像能较好地评估创伤性脑损伤后脑血流动力学的变化。控制性减压的干预方式,可使创伤性脑损伤后脑血流动力学的异常变化得到一定程度的缓解。     

MR高压注射器使用操作技巧与注意事项

目的:为保证医用设备使用效率、提高医护人员操作技巧。方法:结合作者数年操作经验,对MR高压注射器使用与维护过程中遇到的一些关键节点进行总结梳理。结果:熟练掌握MR高压注射器的使用能有效高质完成MR的检查,也是MR检查成功的关键之一。结论:提出5个方面的使用操作技巧和4个方面的注意事项,以期具备一定的参考借鉴意义。     

PET/CT显像诊断成人多发骨骼朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

正患者女,37岁,因"右肩部疼痛伴乏力、盗汗1个月"入院,活动后气喘,无发热、寒战;外院CT示双侧第4肋骨及T6椎体右侧附件溶骨性破坏,伴软组织肿块,T5椎体类圆形低密度影。实验室检查:红细胞比容0.345,单核细胞比率0.082,嗜酸性粒细胞0.03×109/L,降钙素原0.112μg/L,谷氨酰基转移酶144U/L。18F-FDG PET/CT:下颌骨、双侧多发肋骨、全身多发椎体、双侧髂骨、左侧髋臼骨及右侧坐骨多发骨质溶骨性破坏,     

脑小血管病总体负担对缺血性脑卒中rt-PA溶栓预后的影响

目的探究脑小血管病（CSVD）总体负担对缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓预后的影响。方法选择100例缺血性脑卒中病人作为研究对象,均进行rt-PA溶栓治疗,根据病人发病后3个月的日常生活活动能力（ADL）评分,以60分为界值,将总分>60分者分为预后良好组,≤60分者分为预后不良组。比较2组的基本资料、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、CSVD总体负担评分,并用多因素logistic回归分析CSVD总体负担对缺血性脑卒中rt-PA溶栓预后的影响。结果2组病人的性别、酗酒史、吸烟史、高血压、冠心病、梗死位置比较差异均无统计学意义（P>0.05）;预后良好组年龄>60岁的比例低于不良组（P < 0.01）,梗死灶面积、NIHSS总分、CSVD总体负担总分均低于预后不良组（P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、梗死灶面积>3.0 cm2、NIHSS>15分、CSVD总体负担>2分均是缺血性脑卒中rt-PA溶栓预后不良的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论年龄、梗死灶面积、NIHSS、CSVD总体负担越大,缺血性脑卒中rt-PA溶栓预后越差,临床可据此调整诊疗方案。