瑞芬太尼、得普利麻复合Dex应用于手术患者麻醉中的效果分析

目的探讨在全身麻醉(全麻)手术中瑞芬太尼、丙泊酚注射液(商品名:得普利麻)复合右美托咪定(Dex)的麻醉效果。方法58例全麻手术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。两组患者均给予瑞芬太尼、得普利麻,在此基础上,观察组患者麻醉前予以Dex静脉泵注,对照组患者予以等量生理盐水滴注。比较两组患者术后麻醉恢复时间、不同时间点血流动力学指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分、术后不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉苏醒时间为(8.56±2.42)min,短于对照组的(11.42±2.46)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导即刻(T1)时,两组患者心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);手术开始(T2)~术后5 min(T4)时,两组患者心率和平均动脉压均较本组T1时升高,但观察组患者升高幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分(1.15±0.32)分低于对照组的(2.55±0.42)分,Ramsay评分(2.68±0.45)分高于对照组的(1.79±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.90%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻手术患者采用瑞芬太尼、得普利麻复合Dex的麻醉方式可缩短麻醉苏醒时间、稳定血流动力学、镇静效果好,减轻患者疼痛,降低术后不良反应发生率。     

解郁化痰汤+中医情志疗法联合西药治疗失眠抑郁(痰热瘀阻)随机平行对照研究

目的:探析西药联合中医情志疗法、解郁化痰汤治疗痰热瘀阻型失眠抑郁的临床效果。方法:通过随机数表法将本院2017年9月1日—2019年9月1日接收的100例失眠抑郁(痰热瘀阻)患者分为两组。对照组(n=50)采用阿普唑仑治疗,观察组(n=50)采用阿普唑仑+解郁化痰汤+中医情志疗法治疗。对比两组治疗效果、副反应量表(TESS)评分。结果:观察组总疗效为98.00%(59/50),对照组总疗效为86.00%(43/50),两组总疗效对比差异有统计学意义(χ^2=4.8913,P<0.05);治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(16.02±1.90)分,TESS评分为(2.03±1.28)分,与对照组的(23.14±2.08)分、(7.26±2.14)分对比差异有统计学价值(t=17.8712,P<0.05;t=14.8307,P<0.05)。结论:解郁化痰汤、中医情志疗法与西药联合治疗失眠抑郁痰热瘀阻有效安全,临床应用价值高。     

颈椎病与中医辨证关系的探讨(附100例分析)

目的:探讨颈椎病与中医分型的辨证关系。方法:对100例该病的影像表现与中医分型进行系统分析。结果:主要临床表现颈部活动受限,颈、肩、背部疼痛,常伴头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症状。风寒型以软组织所致颈曲改变为主。肝肾亏虚型、痰湿交阻型以骨质增生、椎间隙及椎间孔狭窄为主。结论:X线、CT是本病首选检查方法,能与中医辨证有机结合,对中西医治疗有重要意义。     

挑罐法治疗颈型颈椎病56例

目的：观察挑罐法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：符合颈型颈椎病诊断标准的受试者111例，其中治疗组56例，给予挑罐法治疗；对照组55例给与常规针刺治疗。2个疗程结束后进行疗效评定。结果：治疗组在临床疗效及镇痛效果上均优于对照组（P〈0．01）。结论：挑罐法治疗颈型颈椎病有较好的临床疗效。     

脂汰清颗粒对高脂血症兔血清锌、铜、镁的影响

目的探讨脂汰清颗粒对高脂血症兔血清微量元素锌（Zn）、酮（Cu）、镁（Mg）的影响。方法将1.5kg～2.0kg普通级雄性新西兰兔随机选取10只作空白对照组,喂普通饲料。余兔按高脂饲料配方1饲喂6周,制成高脂血症模型,再随机分为模型组、脂汰清治疗组、辛伐他汀对照组、山楂精降脂片对照组。从第7周开始,正常组喂全价营养饲料,余组改喂高脂饲料配方2。同时,脂汰清组及两对照组分别给相应溶化药物,空白组和模型组给等量生理盐水。灌胃连续11周后取血清检测微量元素Zn、Cu、Mg。结果模型组与空白组比较,Zn、Cu、Mg均呈降低趋势（P〉0.05）。脂汰清治疗组与模型组比较,Zn、Cu、Mg含量轻度上升,且Cu、Mg值超过空白组,但无统计学意义（P〉0.05）。山楂精降脂片对照组Mg显著升高,与模型组、空白组和辛伐他汀对照组比较,均有统计学意义（P〈0.05）。结论脂汰清颗粒对血清Zn、Cu、Mg元素的调节作用不明显。     

骨伤腹胀病人的辩证施护

我院自2001年5月至2003年6月以来收治的骨伤科住院病人中伴有腹胀46例，采用中医辩证施护配合治疗，取得满意疗效，现总结如下：     

经皮顺行交锁钉治疗股骨干骨折

目的:评价经皮顺行交锁钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:对79例82处股骨干骨折采用髋部小切口经皮顺行交锁钉治疗,观察疗效.结果:75例(92%)获得了良好的解剖对位并达到一期愈合,6例(8%)迟缓愈合.另外,由于再次手术1例(1%)发生了深部感染.失血量较少(平均小于100 mL),切口平均长25 mm.1年后随访只有10%髋部疼痛.结论:与传统手术方式相比,经皮技术术中出血少、对周围组织创伤少,是一个安全又有效的方法.     

也谈骶髂关节错缝的发病年龄——与樊春洲教授商榷

《中医正骨》杂志1992年第4卷,第3期,第3页刊登了黑龙江省中医学院樊春洲教授所写《骶髂关节错缝的沿革及其发病年龄的讨论》一文,读后深受启发,受益匪浅。但也有一些不同看法,特提出就教于同道。目前,国内对骶髂关节错缝这个病名及手法复位     

基于“脑脾同治法”论治紧张型头痛经验介绍

头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚,而致病关键在于瘀。本文基于脾与脑经络相通,治头痛当以脾胃为中心;脾主升清,清阳得养则脑清神聪;脾主运化,气血津液条达则脑窍荣畅;脾主统血,脉行得道可奉养脑窍等四个方面,倡导“脑脾同治法”论治紧张型头痛。常用治法有：醒脾行气开郁,活血化瘀开窍;运脾理气化痰,活血化瘀通窍;健脾益气填髓,活血化瘀益窍。以健脾祛瘀自拟方为基础方,随症加减,气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻络者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减。     

血藤乌头汤对类风湿关节炎病情活动及血小板的影响

目的 观察鸡血藤乌头汤对类风湿关节炎活动病情及期血小板的影响.方法 治疗组与对照组均给予非甾体类抗炎药与慢作用药(DMARDs),治疗组同时给予中药鸡血藤乌头汤水煎服;通过观察观察临床症状和体征及实验室指标的变化.结果 加用鸡血藤乌头汤疗后患者病情活动明显改善,包括握力、关节疼痛、步行等肢体活动明显改善,对类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血小板有良好的改善作用.结论 鸡血藤乌头汤可改善关节炎活动期的病情,降低患者活动期血小板计数.