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1.
目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚静脉全麻时对颅脑显微手术的影响.方法选择84例择期颅内占位病变患者,随机分为二组,FP组以芬太尼0.03μg/(kg·min)持续静脉注射维持,RP组以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)持续静脉注射维持,视病人血压,脉搏及术中反应调整异丙酚用量,维持麻醉平稳,记录异丙酚用量,停药至拨管时间.结果瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)或芬太尼0.03μg/(kg·min)都能取得满意的麻醉效果,但RP组异丙酚用量明显少于FP组、停止输注后其作用消退快于FP组.结论瑞芬太尼较芬太尼用于颅脑显微手术清醒快,苏醒质量好. 相似文献
2.
目的通过心肌酶学等检测指标评估异氟醚、卡托普利联合预处理对缺血再灌注的心肌保护作用。方法新西兰大白兔48只随机分成6组(n=8),假手术组(S组)仅开胸分离冠状动脉左前降支;缺血组(I/R组):缺血30 min后再灌注120min;缺血预处理组(IPC组):缺血5 min、再灌注5 min循环3次后处理同缺血组;异氟醚组(I组):给予1.1%异氟醚吸入30 min洗脱15 min后处理同I/R组;卡托普利组(C组)24 h给予卡托普利片25 mg/kg后处理同I/R组;联合预处理组(I+C组)24 h给予卡托普利片25 mg/kg后处理同I组。各实验组分别检测不同时点的心肌酶和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化,在再灌注结束即刻取血检测丙二醛(MDA)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果各处理组心肌酶学指标均高于S组(P<0.05或P<0.01),但增高程度低于I/R组(P<0.05),IPC组和I+C组又较I组和C组低(P<0.05)。各组MDA均增高,SOD降低(P<0.01),但与I/R组比,各药物处理组MDA降低,SOD较高(P<0.01)。IPC组和I+C组MDA和SOD分别较I组和C组降低和升高(P<0.05)。结论异氟醚、卡托普利联合预处理明显减轻兔心肌缺血再灌注心肌酶学改变,较单独应用异氟醚、卡托普利预处理的心肌保护作用增强,其效果与缺血预处理相似。 相似文献
3.
4.
高强聚焦超声(HIFU)治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区,形成一个生物学焦域(BFR),其温度达到85℃左右,从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死,精确"切除"病变组织.HIFU治疗肝癌,消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症,但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原,引起应激反应,进而影响患者的治疗和预后.研究表明,全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显抑制手术应激反应[1-2]. 相似文献
5.
高强聚焦超声(HIFU)治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区,形成一个生物学焦域(BFR),其温度达到85℃左右,从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死,精确"切除"病变组织.HIFU治疗肝癌,消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症,但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原,引起应激反应,进而影响患者的治疗和预后.研究表明,全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显抑制手术应激反应[1-2]. 相似文献
6.
7.
8.
目的探讨前额叶(prefrontal cortex,PFC)及胼胝体(corpus callosum,CC)的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值对老年患者早期POCD的预测价值。方法选取限期腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术患者81例,男50例,女31例,年龄≥65岁,ASAⅢ级,根据术后是否发生POCD将患者分为两组:POCD组(n=21)和非POCD组(n=60)。患者于术前1d及术后7d接受DTI检查及认知功能评估,获得FA及神经心理学结果,根据Z计分法判定是否发生POCD,并借助受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析术前左、右PFC及CC膝部FA值诊断早期POCD的效能。结果早期POCD发生率为21例(25.93%)。POCD组术前、术后PFC及CC膝部FA值均明显低于非POCD组(P0.05);术前左、右PFC及CC膝部FA值曲线下面积分别为0.757、0.764、0.698,分别明显高于术后FA值曲线下面积0.691、0.694、0.663(P0.05)。结论早期POCD患者术前PFC及CC膝部FA值明显低于非POCD患者,且诊断效能明显高于术后,术前FA值有助于老年胃肠道手术患者早期POCD的预测与评估。 相似文献
9.
颅脑损伤后由于脑缺血、缺氧和出血等病理改变可导致继发性脑损害。在开颅手术麻醉期间进行脑保护治疗,防止或减少继发性神经元损伤是麻醉医师研究的重点课题。本文根据缺血性脑损伤的病因和发生机制,综述了静脉麻醉剂异丙酚脑保护作用的研究进展。1缺血性脑损伤的病因... 相似文献
10.
异丙酚对急性颅脑损伤患者血内一氧化氮及相关因子含量的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 观察异丙酚(PRO)对急性颅脑损伤(ACI)患者围术期血内一氧化氮(NO)产量、一氧化氮合成酶(NOS)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、氧自由基(OFR)含量的影响。方法 40例ACI患者随机分为PRO组和γ-OH组。观察自麻醉诱导前至开颅手术去骨瓣后1,3,6,12,24h(T0-T5)诸指标水平变化。并以40例健康者作术前对照。结果 与正常对照组相比,两组术前NOS、OFR均显著增高(P<0.05,P<0.01),SOD显著降低(P<0.01)。与γ-OH组相比,PRO组NO、NOS自始至终呈降低趋势,NOS于T1、SOD于T2、NO及OFR于T3时达到正常水平(与T0相比均P<0.01)。结论 临床麻醉剂量的PRO具有非选择性NOS抑制剂、OFR清除剂特性,对ACI患者有多位点的脑保护作用。 相似文献