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1.
目的 探讨原发灶姑息放疗对未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者远期生存的影响.方法 选取126例未经原发灶手术治疗的局部晚期或转移性胃癌患者,所有患者均接受三维调强放射治疗,放疗范围只包括可见的大体肿瘤,不做淋巴引流区的预防照射.总剂量为45.0~50.4 Gy,单次剂量为1.8~2.0 Gy,并同时接受至少2个周期以上含铂的双药化疗.通过Kaplan-Meier法观察患者的生存情况,采用Cox回归模型分析影响OS的相关因素.结果 中位随访35个月,中位总生存期(OS)18个月,中位无进展生存期(PFS)10个月,1、2、3年总生存率分别为57.8%、37.3%、20.6%.单因素分析结果显示,年龄、N分期、M分期、对初始化疗反应情况、体力状况(PS)评分、转移病灶个数、转移类型均可能是未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者OS的影响因素.多因素分析结果显示,N分期、M分期、对初始化疗反应情况、转移类型均是未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者OS的影响因素(P﹤0.05).分层分析显示,在转移性胃癌中,寡转移患者的OS较多发弥漫性转移的患者明显延长(HR=15.028,95%CI:7.000~32.260,P=0.000).结论 对初始化疗反应良好且为寡转移的胃癌患者,通过原发灶姑息放疗,可获得生存获益.  相似文献   
2.
吸入性损伤在烧伤患者中较为常见,是烧伤患者三大死亡原因之一。近年来,随着医学技术的不断发展,烧伤休克和烧伤脓毒症的治疗均取得了巨大进步,烧伤患者死亡率明显下降,但吸入性损伤所致的烧伤患者死亡率却无明显变化,且众多研究学者认为吸入性损伤诊断标准的缺乏以及预后评价手段的不足是造成此种情况的主要原因之一。因此,本研究主要针对近年来吸入性损伤诊断及预后评价的研究进展予以综述,旨在为探寻更有效的吸入性损伤诊断标准及提高吸入性损伤预后效果提供思路与帮助。  相似文献   
3.
目的探讨解偶联蛋白1(UCP1)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)心脑血管并发症的相关性。方法选取2019年7月—2020年7月住院治疗的T2DM 440例,根据有无心脑血管并发症分为观察组(T2DM合并心脑血管并发症)221例和对照组(单纯T2DM)219例。比较两组一般资料,UCP1在rs45539933、rs10011540及rs1800592位点的基因型分布与等位基因频率;通过多因素Logistic回归分析评估T2DM发生心脑血管事件的危险因素。结果观察组病程长于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,而血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.01)。观察组C/C基因型分布及C碱基频率均高于对照组(P<0.05)。C/C基因型是T2DM患者发生心脑血管并发症的危险因素(P<0.05)。结论UCP1基因多态性与T2DM心脑血管并发症的发生显著相关。  相似文献   
4.
<正>亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减、亚甲减、SCH),即临床前甲状腺功能减退或甲状腺储备功能受损,是指血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,而血清游离甲状腺素(FT4)水平在正常范围的状态。既往文献报道世界范围普通人群SCH的患病率为4%~10%[1-2]。滕卫平等的流行病学调查报道:我国SCH的患病率为5. 6%[3]。其中尤以老年人和女性人群较为多见。由此可见SCH是一种常见的内分泌亚临床疾病。  相似文献   
5.
目的探讨血浆置换在重型肝炎治疗中的临床效果。方法选取于2015年1月至2018年6月在我院进行救治的重型肝炎患者168例作为研究对象,按照治疗方法分为研究组(常规治疗+血浆置换,n=89)和对照组(常规治疗,n=79),对比分析两组患者治疗前后TBIL、PT、ALT等指标及治疗有效率。结果两组患者治疗后的TBIL、PT、ALT都较治疗前,有所缓解,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组治疗后的TBIL、PT、ALT均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗有效率为75.28%显著高于对照组55.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆置换联合内科综合治疗,可有效改善重症肝炎患者的肝功能指标,提高治疗有效率,值得在临床推广应用。  相似文献   
6.
7.
目的探讨全膝关节置换联合PRP在膝骨关节炎治疗中的应用。方法选择2015年1月至2018年12月60例膝骨关节炎患者,随机分组。对照组选择全膝关节置换,观察组选择全膝关节置换联合PRP。分析输血量、失血总量、术后引流总量;治疗前后患者膝关节功能分数、视觉模拟评分;并发症。结果观察组膝关节功能分数、视觉模拟评分、输血量、失血总量、术后引流总量、并发症和对照组比较有优势,P0.05。结论膝骨关节炎患者实施全膝关节置换联合PRP可获得较好效果。  相似文献   
8.
9.
目的:依据现有临床证据评价低能量冲击波(LI-ESWT)治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效及安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆和CNKI、VIP、CBM、万方数据库建库至2018年6月有关LI-ESWT治疗ED的随机对照试验(RCT),由2名研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入来自8项随机双盲对照研究的595例ED患者,其中LI-ESWT治疗组362例,对照组233例。meta分析结果显示,与对照组相比较,LI-ESWT治疗可显著提高ED患者的IIEF评分[WMD=1.70, 95%CI (0.44, 2.96),P=0.008]和勃起硬度分级(EHS)[RR=11.72, 95%CI (5.13, 26.80),P0.01]。进一步分析表明LI-ESWT治疗后随访4周和24周ED患者的IIEF评分均显著提高[WMD=1.43, 95%CI (0.10, 2.75),P=0.03; WMD=3.09, 95%CI (1.49, 4.68),P=0.000 2];LI-ESWT治疗10~12次ED患者的IIEF评分显著提高,而治疗5~6次IIEF评分并未显示出明显增加[WMD=1.81, 95%CI (0.31, 3.31),P=0.02; WMD=1.88,95%CI (-2.10, 5.86),P=0.35];基线IIEF≥12分ED患者LI-ESWT治疗后IIEF评分明显增加而基线IIEF≤11分治疗后IIEF评分并未显示出明显增加[WMD=2.13, 95%CI (0.51, 3.75),P=0.01; WMD=1.04, 95%CI (-0.96, 3.03),P=0.31]。8项研究报告了LI-ESWT治疗后均无明显不良反应发生。结论:LI-ESWT作为一种非侵入性治疗手段,其可明显改善ED患者的IIEF评分和EHS分级,临床应用安全有效。  相似文献   
10.
随着社会经济的快速发展,国内医疗事业的竞争日益激烈,医疗机构需要积极提高自身的业务水平和管理水平,才能强化医疗技术水平,获得更多的社会经济效益。在国内医疗体制深化变革的趋势下,纪检监察在医院建设中发挥着越来越重要的作用,主要职责是管理和监督医院各项制度的落实、健康环境的建设等,旨在规范机构医疗服务,提高机构服务质量,促使医院树立良好的社会形象,保障医院的社会经济效益。该文针对医院纪检监察在医院建设中的作用和实施展开分析。  相似文献   
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