动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响

[目的]探讨供血动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响。[方法]本组16例，脊索瘤7例，骨巨细胞瘤3例，骨转移瘤3例，骨肉瘤2例，神经纤维瘤1例。术前1d行肿瘤血管造影并用明胶海绵进行供血动脉栓塞。与对照组（结扎双侧髂内动脉骨盆肿瘤切除术）比较，观察其对术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间、伤口愈合时间及术后各种功能恢复的影响。[结果]骨盆肿瘤切除术前肿瘤供血动脉栓塞与结扎双侧髂内动脉比较，除术中出血量外（P〉0．05），手术、住院、术后下床及伤口愈合时间在统计学上均有非常显著性差异（P〈0．001），而且结扎双侧髂内动脉可能对患者的性功能、排便功能等存在着不良的影响。[结论]肿瘤供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术可大大缩短手术、住院、术后下床、伤口愈合时间，且能更好地保护盆腔内外各组织器官的血运，从而避免其功能的损害。     

手术治疗臀肌挛缩症失败原因分析

[目的]分析手术治疗臀肌挛缩症失败原因并提出相应对策以提高臀肌挛缩症的治疗效果。[方法]对126例臀肌挛缩症手术治疗失败患者进行分析研究,找出其手术失败的原因。[结果]手术失败原因有3个方面:(1)误诊误治17例;(2)对本病认识不足而选择了不恰当的手术方法或手术松解的范围和程度把握不好91例;(3)术后功能锻炼不到位2例。[结论]多种医源性原因导致手术治疗臀肌挛缩症失败,临床医师应加强理论学习、提高认识,正确诊断,选择正确的、恰到好处的手术松解,患者术后加强锻炼,保证疗效。     

腹直肌皮瓣修复乳癌术后放射性溃疡围手术期的观察与护理10例

近年来 ,乳腺癌发病率增高 ,应用放射疗法治疗乳腺癌较为广泛 ,但因适应证的掌握和剂量控制不严 ,术后放射性溃疡有增高趋势[1] 。 1995年 10月～2 0 0 3年 10月 ,我科采用腹直肌皮瓣修复乳癌根治术后胸壁放射性溃疡 10例 ,加强了围手术期的观察与护理 ,取得良好效果 ,现将护理体会总结如下。临床资料1.一般资料。本组 10例均为女性 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均年龄 5 3.8岁。溃疡发生于放疗后 6个月～8a ,溃疡面积 (4cm× 5cm)～ (8cm× 11cm) ,10例均有骨外露。2 .手术方法。彻底清除溃疡坏死组织、死骨 ,以一侧腹直肌为轴线 ,按创面大小在轴…     

镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折失败原因与对策分析

[目的]探讨镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折的失败原因与对策.[方法]回顾分析镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折259例中,8例术后出现内固定器松动、松脱、断裂的原因及处理方法.[结果]259例骨折患者中内固定失败8例,发生率3.1%;其中尺骨骨折1例、股骨骨折2例术后内固定器断裂,二次手术达骨性愈合;锁骨骨折2例,肱骨及股骨骨折各1例术后出现内固定器松动翘起,骨折畸形愈合;1例髌骨骨折骨折愈合后髌骨爪松脱.[结论]镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折只有严格掌握手术指征,根据不同部位选择最佳的型号及长度,术中规范操作,术后进行安全的康复锻炼,才能避免内固定失败的发生.     

形状记忆合金接骨板在掌指骨骨折治疗中的应用效果观察

目的：探讨形状记忆合金环抱式掌指骨接骨板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：对36例骨折患（男28例，女性8例)进行治疗，其中掌骨骨折25处，指骨骨折20处。全部患均使用形状记忆合金环抱式内固定器手术治疗。结果：本组患随访6个月～2年3个月，平均11个月，手部功能恢复良好，无不良反应。全部病例均临床愈合。结论：镍钛形状记忆合金内固定器治疗掌指骨骨折具有效率高，组织相容性好，操作简单，手术时间短，固定牢靠，骨折恢复快，功能恢复好，术后并发症少等优点。     

显微镜内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症的研究进展

1995年Smith和Foley最早介绍了MED（Meroendoscopic dicectomy）技术，即在内窥镜监视下后椎板间隙途径腰椎间盘髓核摘除术。1996年美国SOFAMOR DANK公司推出第一代MED系统，1998年DeAnton报告此术式成功地应用于临床。1999年SOFAMOR DANK公司又推出了第二代MED系统。此后MED治疗腰椎间盘在临床上得到推广应用，并不断得到创新和提高，并成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法。本文对该技术方法综述如下。     

不同剂量体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比

目的 比较不同能流密度的体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis, LE)的短期临床疗效,探索ESW的最佳治疗剂量。方法 将120例LE患者分为A、B、C和D 4组,均使用ESW治疗4周,各组的能流密度分别为0.06、0.08、0.10、0.12 mJ/mm²。分别在治疗前及治疗后4、24及48周,比较4组患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、肱骨外上髁炎功能评估(patient-rated tennis elbow evaluation, PRTEE)评分及末次随访患者满意度和复发率。结果 按时间点比较,各组VAS评分治疗前最高,治疗后48周降至最低(P<0.05),4组患者满意度及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组患者满意度(96.67%)明显高于A组(80%),差异具有统计学意义(P=0.04)。按组间比较观察,治疗前各组患肘VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、24和48...     

颈椎结核前路手术护理体会

颈前路病灶清除、减压、植骨内固定术是临床治疗颈椎结核的主要方法，手术疗效与围手术期内正确而全面的护理密不可分。我科从2004年3月至2005年12月施行该项手术治疗颈椎结核共16例，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

64指指端缺损的修复

手指末节指端及指腹缺损是临床常见的手外伤,常伴有肌腱及指骨外露,其修复的方法很多,我科自2000年至2004年3月采用各种皮瓣治疗修复手指末节指端及指腹缺损共52例64指,疗效满意.     

颈椎前后路同期手术护理体会

2004年我科对3例颈椎病患者施行颈椎前后路同期手术,经围手术期特殊护理,病人均获康复,无术后并发症发生.