龙氏揉按手法缓解急性颈肩肌损伤疼痛235例

运用龙氏推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤235例，经3次手法治愈150例，5次治愈75例，7次治愈10例，总有效率100％(235／235)。     

青年男性血清25羟维生素D、PTH水平与区域骨密度的关系

目的 调查广州地区青年男性维生素D、PTH状态及其与区域骨密度之间的关系.方法 随机选取2011年5月-2012年8月在广州军区广州总医院门诊部体检的60名广州青年男性志愿受试者,年龄18～44岁.评估血清25(OH)D、PTH水平,并分析血清25(OH)D、PTH与骨转换指标和区域骨密度(BMD)的相关性.结果 46.7％的青年男性血清25(OH)D水平＞30 ng/mL,53.3％低于30 ng/mL,5％低于20 ng/mL.血清25(OH)D水平与年龄分布无统计学差异(P＞0.05).双变量分析显示血清25(OH)D水平与PTH负相关(r=-0.264,P=0.042),与β-Crosslaps负相关(r=-0.257,P=0.047).血清25(OH)D水平、PTH与L1-4以及单个腰椎L1、L2、L3、L4的BMD无相关性.股骨大转子BMD与血清25(OH)D正相关(r=0.271,P=0.040),校正年龄、BMI和骨生化指标后,正相关性更加明显(r =0.319,P=0.020).多元线性回归分析显示BMI、ALP与全腰、L1、L3、L4椎BMD相关,BMI、PINP与L2椎BMD相关,BMI、25(OH)D与全髋、大转子BMD相关.结论 青年男性广泛存在血清25(OH)D不足状态,血清25(OH)D水平与股骨大转子BMD明显正相关,适当补充维生素D和钙剂,对维持大转子区域的骨量至关重要.     

补肾健脾化瘀方对去势大鼠股骨骨髓ERRα和PGC-1α mRNA表达的影响

目的 探讨补肾健脾化瘀方对去势大鼠股骨骨髓组织中雌激素相关受体α（ERRα）和过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子-1α（PGC-1α） mRNA表达的影响。方法 40只7月龄SD雌性大鼠随机分成假手术组、模型组、中药组（补肾健脾化瘀方）、阿伦磷酸钠组。治疗12周后,小动物双能X线检测左侧股骨骨密度,HE染色观察胫骨近端骨形态,QPCR检测骨髓组织中ERRα、PGC-1α mRNA表达水平检测。结果 模型组骨密度低于假手术组（P＜0.05）;中药组与阿伦磷酸钠组骨密度高于模型组（P＜0.05）,而假手术组、中药组与阿伦磷酸钠组之间无统计学差异。与假手术组相比,模型组骨髓组织中ERRα mRNA表达水平上升（P＜0.05）,PGC-1α mRNA表达水平下降（P＜0.05）。予以药物干预后,与模型组相比,中药组骨髓组织中ERRα mRNA表达水平下降（P＜0.05）,PGC-1α mRNA表达水平上升（P＜0.05）;而阿伦磷酸钠组骨髓组织中ERRα mRNA表达水平下降（P＜0.01）,PGC-1α mRNA表达水平虽呈现增高的趋势,但无统计学差异（P＞0.05）。结论 补肾健脾化瘀方可能是通过提高骨髓组织中PGC-1α mRNA表达水平,降低ERRα mRNA表达水平,从而提高去势大鼠骨密度。     

补肾壮骨中药对去势雌性大鼠胫骨上端细胞立体计量学的影响

目的:观察补肾壮骨中药对绝经后骨质疏松症模型大鼠胫骨细胞水平的客观影响。方法:实验于2003-06/2005-12在解放军广州军区广州总医院实验中心完成。①选用雌性Wistar大鼠40只,9月龄。将大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、模型组、补肾壮骨中药治疗组、降钙素治疗组,每组10只。②麻醉大鼠后,假手术组:切开腹壁,不切除卵巢。其余各组均从背部肋下入路行完整双侧卵巢切除术。补肾壮骨中药治疗组灌胃中药补肾壮骨中药,由广东一方制药厂生产;主要成分:淫羊藿、鹿角胶、龟板胶、骨碎补、巴戟天、淮山药、山茱萸、生地黄、肉桂等;批号:020310,100g/袋;冲剂以温开水溶至浓度为600g/L,用量1mL/(g·d),1次/d。降钙素治疗组:隔次于大鼠双侧前肢外侧皮下注入鲑鱼降钙素注射液(诺华制药厂生产,50IU/支,批号:010208),每次1.04U/kg,每周2次。假手术组、模型组均灌胃等量饮水。③各组均干预3个月,然后取出胫骨上端骨骺部分,做5μm不脱钙切片。用MORPHUMETPYⅡ程序处理数据,计算骨小梁体密度、面密度以及成骨细胞、破骨细胞体密度、数密度。④组间计量结果差异比较采用t检验。结果:实验期间有5只动物因实验操作不当死亡,最终进入结果分析假手术组9只,模型组10只,补肾壮骨中药治疗组8只,降钙素治疗组8只。①骨小梁体密度和面密度:模型组均明显低于假手术组(t=2.215,2.232,P<0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显高于模型组(t=2.267～2.308,P<0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P>0.05)。②成骨细胞体密度和数密度:模型组均明显低于假手术组(t=2.213,2.215,P<0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显高于模型组(t=2.143～2.218,P<0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P>0.05)。③破骨细胞体密度和数密度:模型组均明显高于假手术组(t=2.235,2.241,P<0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显低于模型组(t=2.225～2.237,P<0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P>0.05)。结论:补肾壮骨中药可能通过抑制骨吸收,促进骨组织形成的作用预防和治疗骨质疏松症。     

补肾健脾化瘀法治疗男性骨质疏松症疼痛的效果

目的:观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成补肾壮骨中药对男性骨质疏松患者疼痛程度的影响。方法:①选择1998-07/2004-07解放军广州军区广州总医院住院及门诊就诊的男性老年性骨质疏松症患者198例,年龄65～83岁。符合骨质疏松症综合诊断评分标准,且均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组;补肾壮骨中药组101例,降钙素组97例。补肾壮骨中药组:均囗服补肾壮骨中药(由生地、山药、山萸肉、泽泻等药物组成,广东一方制药厂生产,批号:980705,100g/包),1包/次,2次/d。降钙素组:均肌肉注射降钙素(诺华公司产品,生产批号980823,990523,011121,50IU/支),其中第1周100IU,1次/d,第2,3,4周100IU,每周2次。两组均治疗4周。③分别于治疗前,治疗1,2,3,4周后及停药后2周记录疼痛强度(共计0～10,0为无痛,10为剧烈疼痛)、疼痛缓解度(共计0～4度,0度为无缓解,4度为完全缓解),计算镇痛有效率:显效(明显缓解 完全缓解),有效(中度缓解),总有效率(显效 有效)。④计量和计数结果差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:男性老年性骨质疏松症患者198例均进入结果分析。①骨质疏松症疼痛强度:补肾壮骨中药组治疗后2,3,4周和停药后2周和降钙素组治疗后1,2,3,4周和停药后2周疼痛强度明显低于治疗前(t=2.35～2.93,P<0.05),补肾壮骨中药组治疗1和2周后疼痛强度明显高于降钙素组(5.32±1.21,3.26±1.32;3.49±1.39,2.21±1.28,t=2.98,2.36,P<0.05)。②骨质疏松症疼痛缓解情况:治疗2周后,补肾壮骨中药组完全缓解率明显低于降钙素组(5.9%,18.6%,χ2=6.25,P<0.05)。补肾壮骨中药组及降钙素组治疗1,3,4周后和停药后2周疼痛完全缓解率、明显缓解率、中度缓解率差异不明显(P>0.05)。③镇痛有效率:治疗2周后,补肾壮骨组镇痛显效率明显低于降钙素组(44.6%,58.8%,χ2=5.721,P<0.05),有效率和总有效率与降钙素组相近(P>0.05)。补肾壮骨中药组和降钙素组治疗4周后和停药后2周镇痛总有效率、显效率、有效率比较,差异不明显(P>0.05)。结论:补肾壮骨中药可明显缓解男性患者骨质疏松症疼痛,作用效果基本与降钙素相当。     

网络版腰椎间盘突出症康复多媒体教学系统

目的：设计制作适合在网络环境使用的腰椎间盘突出症多媒体教学系统。方法：通过网络收集腰椎间盘突出症康复的各种多媒体素材,部分图像以数码相机、扫描仪等方式数字化;使用的制作软件为Ｆｒｏｎｔｐａｇｅ２０００、Ｐｈｏｔｏｄｒａｗ等。结果：①资料内容丰富、信息量大,有多段腰椎间盘突出症病理及临床表现的动画演示;②以多级目录式结构交互显示每种项目的内容,界面友好,使用非常方便。③在局域网络环境下动行良好。结论     

经后增殖方含药血清对超排卵大鼠卵巢COCs及CCs中GDF9与Bim表达的影响

目的 观察经后增殖方含药血清对超排卵大鼠卵巢的卵丘-卵母细胞复合体(COCs)及卵丘细胞(CCs)中生长分化因子9(GDF9)及Bim表达的影响,探讨其治疗效果及作用机制.方法 制备大鼠超排卵卵巢模型,收集COCs和CCs,分别与雌性SD超排卵大鼠空白血清和经后增殖方药物血清在体外共同培养,各分3组:空白血清组(空白组)、含药血清组(对照组)、含药血清+ GDF9受体阻断剂组(实验组),共6组.24 h后收集COCs和CCs,实时荧光定量PCR检测GDF9和Bim mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测GDF9蛋白表达水平.结果 (1)对照组COCs中GDF9 mRNA表达水平明显高于空白组和实验组(P＜0.05);对照组和实验组COCs中Bim mRNA表达水平均明显低于空白组(P＜0.05);对照组COCs中GDF9蛋白表达水平明显高于空白组(P＜0.05),亦高于实验组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)CCs中GDF9 mRNA表达水平在3组间的差异性比较结果与COCs中一致;对照组和实验组CCs中Bim mRNA表达水平均明显低于空白组(P＜0.05);对照组CCs中Bim mRNA表达水平明显低于实验组(P＜0.05);对照组CCs中GDF9蛋白表达水平明显高于空白组和实验组(P＜0.05).(3)对照组COCs中GDF9 mRNA表达水平明显高于CCs中(P＜0.05),其余组内COSs和CCs比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经后增殖方舍药血清能提高COCs和CCs中GDF9的表达水平,维持COCs和CCs中Bim的低水平表达,抑制细胞凋亡,促进卵泡发育;COCs较剔除卵母细胞的CCs更有利于GDF9 mRNA的表达.     

补肾壮骨冲剂治疗310例骨质疏松症患者5年观察

目的观察5年补肾壮骨冲剂治疗老年性骨质疏松症的疗效,以期了解中医药治疗老年性骨质疏松症远期效果。方法于1997-07～2004-07选择2家医院门诊的老年性骨质疏松症患者310例为研究对象,其中治疗组174例,空白对照组136例,治疗组口服补肾壮骨冲剂,空白对照组只接受对症治疗。采用丹麦产1100A单光子骨密度仪,测量非优势左前臂尺、桡骨。计算出前臂骨矿含量和骨密度。结果①治疗6个月后两组骨矿含量和骨密度结果比较:治疗组骨矿含量、骨密度均明显高于治疗前(P<0.01),空白对照组骨矿含量、骨密度均低于入组时(P<0.01),组间比较差异具有显著性(P<0.01);②骨折发生率:治疗组低于空白对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论补肾壮骨冲剂长期服用能明显提高及稳定老年性骨质疏松症患者骨矿含量、骨密度水平,降低新骨折率。