外泌体在骨肉瘤侵袭转移及耐药性中的研究进展

骨肉瘤(osteosarcoma)是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，已成为青少年人群中导致癌相关死亡的首要疾病。但由于其早期高发的肺转移率以及广泛的对化疗药物耐药性问题，骨肉瘤在临床上的治疗仍存在巨大挑战。目前，骨肉瘤的早期诊断及基因治疗已经在国内外的基础研究和临床应用中取得了一定的进展，其中外泌体(exosomes)在骨肉瘤中的诊断治疗具有极大的应用前景。外泌体是一种可由多种活细胞分泌的纳米级(40~100 nm)微囊泡，它具有传递mRNA、miRNA、DNA和蛋白质等各种信息和功能性物质的功能。它可由多种活性细胞产生和分泌，存在于多种体液和细胞间液中。由于其特殊的存在和传递形式以及所搭载的信息和物质，因此，骨肉瘤来源的外泌体可通过多种途径和方式促进骨肉瘤的发生、侵袭转移、耐药性及免疫逃逸。利用这些特点，外泌体可被人为搭载靶向药物或治疗性基因等物质，或通过多种方式对其分泌和释放进行调控来治疗多种肿瘤。近年来，关于外泌体在骨肉瘤方面作用和应用的研究成为热点，但仍停留在基础研究且尚未在临床的诊断及治疗中进行应用。本文旨在对外泌体在骨肉瘤侵袭转移及耐药性上的作用机理、临床诊断、治疗方面的研究进展进行总结，望有助于为利用外泌体诊断、治疗和改善骨肉瘤预后提供参考。      

能谱CT与双能X线吸收法对骨密度测定的相关性研究

<正>双能X线吸收法(DXA)是世界卫生组织(WHO)推荐的诊断骨质疏松症的金标准。其具有测量相对准确、患者受照射剂量低等优点,但DXA是面密度测量,测量值是皮质骨和松质骨的总和,并不能将二者区分开来,而大部分老年患者中出现骨质增生等退行性病变都会影响其测量的骨密度值[1],使其测量值较真实情况偏高。     

HELLP综合征46例临床分析

<正>HELLP综合征是一种以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点的临床综合征,由Weinstein于1982年首次报道了有相同临床特点的29例病例,并命名为HELLP综合征[1]。本文通过对该病患者与健康产妇对照研究,总结此类患者临床及实验室检查指标变化。1对象与方法1.1资料收集:选取2012年5月至2019年4月于山西医科大学第二医院住院的HELLP综合征患者,以病例组:对照组为1∶2～3的比例,随机选取同期无妊娠合并症的健康分娩产妇作为对照组,收集患者年龄、妊娠信息(初/经产、单/多胎)、发病时孕周、出血情况、临床表现、母婴结局(分娩孕周、分娩     

无创新生儿溶血病产前基因诊断与中药治疗研究进展

新生儿溶血病是指发生在胎儿和早期新生儿的一种由母婴血型不合引起的免疫性溶血疾病,患儿可出现一系列临床症状,甚至死亡,临床上最常见的病因是母婴ABO和RhD血型不合。传统的产前诊断方法易引起流产,孕妇血浆中循环游离胎儿DNA(circulating cell-free fetal DNA,cff DNA)的发现为无损性产前诊断开辟了新途径。国内外对孕妇血浆中cff DNA的来源及性质的研究逐渐加深,且越来越关注cff DNA的提取技术,并致力于寻找一种标准化的高效cff DNA提取技术。与此同时胎儿无创RhD和ABO血型基因型的产前无创检测取得了一定的成果,但与国外相比,国内的相关研究相对较少。我国传统中药大多选材于天然植物,药理应用体系多样化,众多研究显示传统中药为临床治疗新生儿溶血病提供了新思路。但将无创血型基因型产前诊断和中药治疗新生儿溶血病应用于临床,仍存在一系列问题。文章就相关内容的研究进展作一综述。     

乳腺癌相关microRNA的研究进展

乳腺癌作为一种复杂的、表型多样性的遗传性疾病，涉及基因表达和各种结构的变化。如何早期诊断乳腺癌，降低乳腺癌发病率、死亡率一直是大众关注的焦点。微小RNA（microRNA）是一类内源性非编码单链RNA，广泛参与乳腺癌细胞的增殖、分化、凋亡等生理过程，并与乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移、远处转移等相关。现就microRNA在乳腺癌发生、发展过程中的作用，及其在该病诊疗过程中的应用作一综述，以期为乳腺癌的进一步研究提供新的思路。     

宫颈腺癌早期诊断及预后研究进展

宫颈腺癌早期无特异性的临床表现,又因其生长位置隐蔽,常规宫颈癌筛查困难,容易造成漏诊。宫颈腺癌病理类型众多,部分病理类型如透明细胞癌、腺鳞癌等局部浸润性强,易发生远处转移,复发率高。早期诊断对提高宫颈腺癌患者的生存率非常重要。目前,治疗方式为手术和放化疗。宫颈腺癌发病年轻化趋势使得手术是否保留卵巢功能争议颇多,手术方案及术后综合治疗方案选择亦存在争议,本文对宫颈腺癌的特点、早期诊断、治疗及预后进行综述。     

抑郁与焦虑与乳腺癌发病关系的调查研究

<正>乳腺癌的病因和发病机制十分复杂,乳腺癌的全球地理分布差异巨大,是遗传因素、生活方式和环境暴露等各种因素及其相互作用的结果。随着近年来医学模式逐渐由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,众多科学家已经开始着眼于心理学的研究。如美国人Ader在1981年首次提出精神免疫学(psychoimmunology)这一概念[1],这也就提示着我们临床医师,心理社会因素与生物因素一样,均可以影响     

全膝关节置换术后感染危险因素的研究进展

人工全膝关节置换术(TKA)是用于治疗膝关节相关疾病的常见术式,可缓解膝关节疾病带来的疼痛,极大降低疾病的致残率。随着医疗技术的进步、资源的不断丰富,膝关节置换技术已逐渐成熟,在许多初级医院也已经得到有效开展。TKA术后感染是主要并发症之一,发生率不高,但破坏性较强,严重影响患者生理及心理健康,增加医疗负担,浪费医疗资源。针对TKA术后感染致残性较高的特点,从诱发患者术后感染相关因素出发,实施有效的应对措施,从而达到降低TKA术后感染发生率的目的。     

实时超声弹性成像对桥本甲状腺炎合并结节性质诊断的价值

<正>近年来,甲状腺疾病的发病率呈逐年增高趋势,超声检查也逐渐成为甲状腺疾病的首选诊断方法[1]。桥本甲状腺炎也称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可与甲状腺良性结节、甲状腺恶性结节共存[2]。桥本甲状腺炎由于病程长短不同、病理进展不同,其声像图像也错综复杂,容易造成临床漏诊或误诊。1对象与方法1.1对象:选取2013年2月至2015年2月,我院70例经穿刺活检或术后病理确诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患