灌注CT在颅脑方面的应用现状

灌注电子计算机X线体层显像(CT)是近年来由于多层螺旋CT的临床应用及灌注软件的开发应用而兴起的一种新的医学影像技术,最初灌注CT应用于肾脏及心肌,近年来广泛应用于全身多个器官。特别是在颅脑方面,灌注CT诊断早期脑梗死、脑肿瘤以及脑外伤等方面具有较高的准确性及特异性,并且实现了CT诊断从单纯的诊断结构异常到诊断功能状态的飞越,灌注CT势必拥有一个广阔的发展前景。     

肠系膜扭转的多层螺旋CT与X线平片征象分析

目的探讨多层螺旋CT对肠系膜扭转的诊断价值.方法回顾性分析15例经手术和临床证实肠系膜扭转患者的多层螺旋CT表现,并与X线平片征象对比分析。结果 13例肠系膜扭转CT显示"漩涡征",而X线平片11例显示气液平,1例显示正常,1例显示腹腔密度增高,未见气液平。2例肠系膜扭转CT显示"鸟嘴征",X线平片显示正常。结论诊断肠系膜扭转,多层螺旋CT检查优于X线平片。     

直肠癌多层螺旋CT诊断及影响因素的探讨

目的:回顾65例直肠癌多层螺旋CT影像特点及影响因素,以提高多层螺旋CT对直肠癌的诊断及术前分期水平.方法:直肠病变患者进行灌肠MSCT扫描,由两名主治医师以上人员进行诊断,并随访术中的大体病理.结果:直肠癌的MSCT表现为直肠壁局限性增厚23例,直肠壁环形增厚及变窄15例,直肠肿块27例(单纯突向腔内肿块17例,合并突向腔外突出肿块10例),相邻脏器直接侵犯或远处转移征象30例.影响因素主要为粪块2例、肠管充盈不良3例及未检查远处脏器转移1例.结论:直肠癌术前进行MSCT检查不仅可以定位,还可以明确病变的大体病理类型、病灶浸润深度及范围、有否侵犯邻近脏器和远处转移,以便临床分期.以制定相应的手术方式,提高患者术后的生存率.     

腔内型胃间质瘤1例

患者,男,74岁。主诉近1个月来上腹胀,进食后显著,夜间偶有左上腹痛。无恶心、呕吐、反酸、烧心、呕血、黑便、腹泻等症状,无明显消瘦。查体：腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区叩痛阴性,未及包块。腹部听诊：肠鸣音正常。直肠指检腔内正常。     

绝经后女性腕部不稳定性骨折的危险因素分析

目的调查分析绝经后女性腕部不稳定性骨折的危险因素。方法选取113例绝经后女性腕部骨折患者进行问卷调查,32例不稳定性骨折作为不稳定骨折组,81例稳定性骨折作为对照组。结果不稳定骨折组中年龄及体重指数明显高于对照组(P0.05),不稳定骨折组近1年内跌倒次数及内科合并症比例明显多于对照组(P0.05),不稳定骨折组中服用钙盐比例明显低于对照组(P0.05),不稳定骨折组中骨质疏松检出率明显高于对照组(P0.05)。结论高龄、肥胖、跌倒、合并内科夹杂症及骨质疏松为绝经后女性腕部不稳定性骨折的高危险因素。     

肺挫伤的早期X线和CT诊断对比

目的 探讨X线和CT早期检查对肺挫伤的诊断价值。方法 对58例肺挫伤患者进行临床、X线平片、CT扫描诊断，对X线平片和CT扫描进行对比分析。结果 CT扫描诊断肺挫伤58例，X线平片诊断肺挫伤37例，X线平片漏误诊21例。结论 CT早期诊断肺挫伤明显优于X线平片，对临床诊断及治疗具有重要意义，CT扫描为肺挫伤最重要的检查方法。     

消化道异物的影像定位及处理

目的 探讨从口而入的消化道异物特别是故意吞入的异物的影像定位和取出方法,以求最佳治疗效果.方法 对1993年-1999年34例上消化道异物的急诊病例,经耳鼻喉科检查或X线摄片后,确诊异物位于食道或胃内者,施行急诊内镜下异物取出术,经X线摄片定位,确诊异物位于十二指肠球部以下者,嘱病人次日来院复诊,再经X线摄片,.观察异物取出术,经X线摄片定位,确诊异物位于十二指肠球部以下者,嘱病人次日来院复诊,再经X线摄片,观察民间 物的位置,对部分小而圆钝的异物,可自行排出不需特殊处理,门诊随访即可.结果 34例消化道异物病例中,29例在胃镜下用三爪钳,活检钳,网篮等器械安全取出异物.4例在观察1-2d后异物随粪便排出,1例异物因其横卧嵌顿在食道中段,在全身麻醉下取出,33例均安全地取出或排出异物,没有发生出血,穿孔等并发症.结论 消化道异物只要定位准确,取出方案合理可避免并发症发生.     

CT平扫和增强扫描诊断脑转移瘤临床价值评价

目的：评价头颅增强扫描在脑转移瘤诊断中的临床价值。方法：回顾性分析1993年1月～2003年6月经CT平扫和增强扫描的50例脑转移瘤病例。结果：CT平扫时发现病灶74个,增强扫描时发现病灶252个;增强扫描比平扫多检出病灶178个。结论：头颅增强扫描比CT平扫更能有效的提高脑转移瘤的检出率。减少诊断中的漏诊。     

门静脉海绵样变性的MSCT表现

目的探讨门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)的CT表现。方法回顾性分析5例经手术及DSA证实的门静脉海绵样变性患者的腹部CT资料。结果CT直接征象:门静脉主干及其分支血管变细/闭塞(5例),门静脉走行区血管迂曲/紊乱(5例),重建后门脉系统侧支循环网(5例)。间接征象:肝脏灌注异常(5例),肠淤血(1例),脾大(5例),腹水(4例),以及引起该病变的原发病灶征象。结论MSCT对门静脉海绵样变性的诊断有重要价值     

结肠运输试验应用常规

结肠运输试验是检查结肠传输功能的主要方法，在便秘的病因诊断中占有重要地位。该检查简便易行，但要使之成为临床可信赖的检查也并非易事。十几年来，笔者经手结肠运输试验600余例，经不断摸索、总结，形成了一套行之有效的检查常规，分受检者和医师两个方面共8条注意事项。现介绍于后，供讨论和参考。