手术治疗Pilon骨折34例

Pilon骨折是涉及胫骨踝关节面损伤的胫骨远端干骺端骨折,近年来随着高能量损伤的增多,该类型骨折有增加的趋势,自2000-2005年,采用切开复位内固定的方法治疗Pilon骨折34例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组34例,男28例,女6例;年龄13~73岁,平均为40.6岁。车祸伤16例,高处坠落伤18例。开放骨折4例。合并颅脑损伤2例,胸腰椎骨折5例,跟骨骨折1例,腓骨下1/3骨折19例、中段骨折7例。其中按R櫣edi-Allg wer分型[1]:Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折21例。伤后就诊时间1h~5d,伤后至手术时间2h~14d,平均9.5d。2治疗方法2.1闭合损伤软组织肿胀严重者,先…     

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

目的探讨几个问题：（1）Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率；（2）淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析，确定影响微转移的主要因素；（3）探讨微转移的方式、顺序。方法对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化（SP法）标志，分别作为阴性和阳性对照。结果45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阴性；Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阳性。91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49％（45／91）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移；Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期；有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗；肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素；淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径；腺癌存在跳跃式微转移。     

果胶酶治疗胃石症的临床研究

目的 探讨胃石症的发病机制。分析和总结果胶酶治疗胃石症的疗效。方法 在体外将山楂，柿子嚼碎后置入新鲜胃液，分为加白酒和不加白酒两组后放入37℃恒温箱内，观察胃石形成的经过及时间，再分别加入果胶酶，观察其解聚过程及时间，对54例胃石症患服用果胶酶治疗并观察疗效。结果 加白酒组形成胃石的速度较快，果胶酶能有效溶解胃石。54例患服用果胶酶6h后吞钡透视见胃石完全消失，症状，体征完全缓解。结论 果胶酶能有效溶解胃石。是治疗胃石症的有效方法。     

复方黄赤酊外用防治输液所致血栓性浅静脉炎的临床研究

目的:探索复方黄赤酊外用防治输液所致血栓性浅静脉炎的临床效果。方法:将可能发生的152例和已发生的47例病人随机分成实验组和对照组。实验组采用复方黄赤酊(加减)局部涂布与外敷。对照组采用50%硫酸镁湿敷。结果:对可能发生的病例预防用药后效果比较,经统计学处理为X2=29.60,P<0.01,有极显著性差异;已发生的病例治疗效果比较,经统计学处理X2=43.16,P<0.01,有极显著性差异。结论:复方黄赤酊(加减)局部涂布与外敷,药效发挥迅速,疗效可靠,是防治由于静脉输液所致血栓性浅静脉炎安全、迅速、高效的中草药外用制剂。     

180例药物性肝损害回顾性调查研究

目的分析引起药物性肝损害的药物种类,探讨其临床特征及预后。方法回顾性分析2000~2013年CNKI载录的180例药物性肝损害的相关临床病历资料文献,对文献中患者的年龄、性别、用药情况、临床分型和预后等数据进行统计分析。结果药物性肝损害共涉及11类药物108种,最常见的药物为中药、抗微生物药。其中肝细胞损伤型78例(43.33%),胆汁淤积型49例(27.22%),混合型37例(20.56%)。结论药物性肝损害的致病药物种类繁多,用药期间定期检查肝功能,及时停用损肝药物,坚持合理用药。     

痛风性关节炎的CT、MRI对照分析

目的比较CT、MRI影像检查在痛风性关节炎中的诊断价值。方法选取我院2017年4月~2020年4月收治的经临床证实为痛风性关节炎患者80例作为观察对象,对所有患者实施CT及MRI检查,观察两种检查方法的诊断结果及影像学表现。结果80例患者确诊病变关节194个。CT检查共检出病变关节146个,MRI共检出病变关节186个,CT检查灵敏度(146/194)低于MRI(173/194)(P<0.05);相比于CT,MRI在关节积液、痛风结节、滑膜增厚、骨质破坏、关节周围水肿的检出率都更高。结论MRI对痛风性关节炎的诊断效果良好,可对关节炎病变进行较为准确的观察,具有临床推广价值。     

1956-2012年文登市百日咳疫苗接种与发病分析

目的探讨控制和消除百日咳的防制措施。方法对山东省文登市1956-2012年不同时期百日咳疫苗接种和发病情况进行流行病学分析。结果百日咳疫苗接种前期百日咳年平均发病率为68.77/10万,疫苗接种初期、常规接种期、计划免疫期百日咳年平均发病率分别为28.30/10万、17.93/10万、1.97/10万,比疫苗接种前期分别下降了58.85%、73.93%、97.14%。2001-2012年无病例发生。结论山东省文登市百日咳疫苗后,百日咳年平均发病率明显下降,加强疫苗接种管理,提高和保持接种率是控制、消除百日咳的有效措施。     

参考骨质移行转换点改良椎弓根螺钉置入法行腰椎内固定术

目的 探讨采用以骨质移行转换点为参考标志的改良椎弓根螺钉徒手置钉法行腰椎内固定术的疗效。方法 2017年1月—2018年3月,采用内固定术治疗腰椎疾病患者60例,采用随机数字表法分为2组,每组30例,改良组采用骨质移行转换点为参考标志徒手置钉,对照组采用传统方法徒手置钉。术后行CT多平面重建（MPR）对螺钉进行椎弓根层面扫描,采用Neo分级评估螺钉位置。结果 所有手术顺利完成。改良组共置入椎弓根螺钉154枚,置钉准确率为96.10%;对照组共置入椎弓根螺钉150枚,置钉准确率为88.67%;2组置钉准确率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以骨质移行转换点为参考标志的改良椎弓根螺钉徒手置钉法相较于传统徒手置钉法有更高的置钉准确率,可一定程度上实现椎弓根置钉的个体化,值得临床推广。