慢性萎缩性胃炎的临床治疗现状

慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)是我国常见的消化系统疾病 ,也是一种多致病因素的疾病。新近的研究证明 ,幽门螺杆菌(ＨＰ)是引起慢性胃炎的重要病因。几乎所有的胃部感染均可引起不同程度的胃部炎症改变 ,重者发展为ＣＡＧ ,甚至胃癌。ＣＡＧ的发生除ＨＰ感染外 ,还与胆汁反流、宿主遗传性、获得感染时的年龄、宿主酸分泌状态以及高盐、低维生素饮食等有关[1,2 ] 。对ＣＡＧ的治疗至今尚无有效的方法。因此 ,一直为临床医师所关注。近年来 ,据动物实验和临床研究 ,ＣＡＧ的临床治疗有不少新的进展。现将近几年来有关临床治疗方面的现状综述如下。…     

三种固定方法治疗复杂胫骨骨折46例临床分析

目的 :比较及探讨交锁钉、TCP及外固定支架在治疗复杂胫骨骨折中的优劣及适用范围。方法 :复杂胫骨骨折 46例 ,中 1/ 3段及下 1/ 3段骨折共占 39例 ,蝶型骨折 2 8例 ,粉碎骨折 18例 ,开放性骨折 2 1例。应用交锁钉固定12例 ;TCP 19例 ,14例安置胫骨前内侧 ;外固定支架 15例 ,其中 10例蝶型骨折应用单边式支架 ,5例粉碎性骨折应用组合式支架框式固定。结果 :三种方法固定骨折均愈合 ,延迟愈合 7例 ;交锁钉 1例 ,TCP及支架各 3例 ,1例畸形愈合为支架组。结论 :交锁钉可广泛应用于闭合性胫骨复杂骨折且优于TCP及外固定支架 ,TCP仅适用于中 1/ 3并慎用于中下 1/ 3段复杂闭合性骨折 ,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的；研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：应用MicroScan autoSCAN4分析仪及配套的药敏卡，对从痰培养中分离的163株细菌进行鉴定和药敏试验。结果：医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占75．5％（123株）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，其次是第一、二代头孢菌素，但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低，仅占24．5％（40株），葡萄球菌对大多数抗生素耐药，但对万古霉素均敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监细菌的耐药趋势，指导临床合理用药。     

组织扩张对预构轴型皮瓣血供影响的实验研究

目的研究组织扩张对预构轴型皮瓣血供范围的影响,为临床上获取更大面积的预构轴型皮瓣提供理论指导.方法在同一只兔子腹部的左右侧分别设计、完成以股动、静脉为轴型血管的预构皮瓣,右侧腹部仅预构皮瓣未埋置扩张器(未扩张组),左侧预构皮瓣下埋置扩张器进行扩张(扩张组),分别于预构术后1、3、5、7、10、14、21、28、56天对扩张组与未扩张组预构皮瓣血供范围进行相关检测.结果预构皮瓣经扩张后其轴型血管供血范围明显大于未经扩张的预构皮瓣(P＜0.05).结论扩张术可加速皮瓣预构进程,增加预构轴型皮瓣的存活面积.     

宫颈病变专科护士的角色定位与职能

探讨宫颈病变专科护士的角色与职能，进一步提高工作质量，对临床护理管理工作和宫颈病变专科的建设提供参考。①宫颈病变专科护士的岗位设置的目的；②宫颈病变专科护士的培训内容；③宫颈病变专科护士的紊质要求；④宫颈病变专科护士的岗位职责与职能；⑤宫颈病变专科护士的管理与考评。     

甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

<正>周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人较常见的神经肌肉合并症,有时甚至是甲亢病人的主要症状的就诊原因,因而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断。我院自1987～1995年共收治以周期性麻痹为主要症状的甲亢12例,现作简要分析。 1.临床资料 1.一般资料 12例均为男性,年龄26～41岁,平均31岁,病程1天～6年,其中6例因首次发作周期性麻痹入院,最后诊断为甲亢,3例曾在院外发作了2～6次不等,均被诊断为“周期性麻痹”,再次发作入住我院后确诊为甲亢,3例先诊断为甲亢,治疗不规则或治疗中断后出现周期性麻痹。     

旋转强恒磁场对SD大鼠骨骼生长发育及相关激素的影响

目的探讨旋转强恒磁场（RCSMF）对SD大鼠的骨骼生长发育及相关激素的影响，为RCSMF促进人体增高的临床应用奠定基础。方法取25日龄的SD大鼠置RCSMF下，1．5h／d。每5天取血检测大鼠生长激素（GH）、类胰岛素生长因子（IGF-Ⅰ）、雌激素（E2）等与骨骼发育相关的激素，同时测量每组大鼠的身长、体重和尾长，并用骨形态计量学方法研究RCSMF对大鼠骨组织形态学和动态学参数的影响。结果RCSMF处理后大鼠的身长[实验组（25．28±0．41）cm。对照组（24．05±0．35）cm；P〈0．01]、体重[实验组（445．90±16．88）g，对照组（382．22±12．78）g；P〈0．01]、胫骨长[实验组（3．89±0．13）cm，对照组（3．66±0．10）cm；P〈0．01]和股骨长[实验组（3．65±0．08）cm，对照组（3．51±0．06）cm；P〈0．01]，上述多项参数以及骨骺板等相关形态计量学数据实验组明显高于对照组。回归分析身长与相关激素的关系显示：大鼠身长与GH、IGF—I和E2有显著相关性。结论RCSMF有促进骨骼生长发育的作用，其作用机理是通过刺激与骨骼生长发育相关激素的生成、释放，并影响软骨细胞的增殖功能来完成的。     

计算机导航下空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨计算机导航技术在股骨颈骨折空心钉内固定治疗中的应用，为骨折内固定提供一个新的手术技术。方法 8例股骨颈骨折，术前Garden分型为Ⅰ型3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型1例。术中牵引复位后，通过一次C臂机透视正侧位，即可在计算机导航下完成内固定。术后常规透视复查。结果 8例病例全部在导航下完成空心钉的内固定，平均透视时间为15s，远远少于常规内固定所须的时间。结论 计算机导航技术成功应用于空心钉内固定手术，有效减少了手术中X射线的辐射，同时提高了手术的精度，可避免机械引导器的误差，随时反映操作的过程，使手术过程更方便、直观。     

胃肠道类癌临床病理与免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，对５２例胃肠道类癌进行８种多肽／胺类神经内分泌激素、２ 种上皮细胞性标记物的研究。结果：胃肠原位激素胰多肽、生长抑素、蛙皮素、胃泌素、五羟色胺较多 表达于组织形态分化好的类型。血管活性肽的表达随肿瘤组织形态分化降低而上升显著（１５．０％、 ２５．０％、５８．３％、Ｐ＜０．０５），并与肿瘤的浸润和转移有关（Ｐ＜０．０５）。异位激素降钙素的表达主要分 布于肿瘤组织形态分化较低的类型（２０．０％、５０．０％、６６．７％、Ｐ＜０．０５）。癌胚抗原的表达随肿瘤组 织形态分化的降低呈大幅度上升（１０．０％、５５．０％、８３．３％、Ｐ＜０．００１），且与肿瘤的浸润有关（Ｐ＜ ０．０５）；神经特异性烯醇化酶与角蛋白的表达与组织分化无相关性。提示应用多种抗原标记对胃肠 道类癌的良恶性判断很有帮助。