小四五汤在艾滋病血脂异常患者中的应用

艾滋病患者进行HAART过程中,使用含有克立芝片(洛匹那韦/利托那韦片)或依非韦伦片的抗病毒药治疗方案时,这2种药物有导致血脂异常的不良反应,患者常血脂升高。基于艾滋病中医共同病机的研究结果,选用小四五汤干预,发现该方能明显降低血脂。提高了艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,增强了治疗效果,值得进一步深入研究。     

拜新同与北京降压0号或海捷亚合用治疗老年性单纯性收缩期高血压疗效观察

目的：观察和分析拜新同分别联合北京降压0号或海捷亚治疗老年性单纯性收缩期高血压（ISH）的疗效及对代谢的影响。方法：选择83例老年ISH患者随机分为3组，拜新同组（A组，n=28，拜新同30mg，1次／d），拜新同与北京降压0号合用组（B组，n=28，拜新同30mg，1次／d，北京降压0号1片，1次／d），拜新同与海捷亚合用组（C组，n=27，拜新同30mg，1次／d，海捷亚50mg，1次／d）。3组治疗疗程均为12周，观察3组治疗前后的血压及肝肾功能、血糖、血脂、电解质等指标的变化。结果：B、C组降压总有效率相当，其对随测血压、24h动态血压的控制疗效接近；B、C组血压控制效果明显优于A组；3组治疗前后心率及生化指标无明显改变。结论：拜新同与北京降压0号或海捷亚合用降低老年ISH均有较显著且相似的疗效．与单用拜新同比较效果更好。     

老年复合性溃疡118例临床观察

目的探讨老年复合性溃疡临床特点。方法对118例老年复合性溃疡与396例非老年复合性溃疡作对照分析。结果老年复合性溃疡症状多不典型,幽门螺杆菌感染率高,巨大溃疡多并发出血几率大,停药后易复发(P<0.05)。结论老年复合性溃疡病情顽固,并发症较多,加深对老年复合性溃疡认识,有利于本病的诊治。     

不同白芍炮制品中矿质元素的含量测定和主成分分析

摘 要 目的： 测定不同白芍炮制品中矿质元素的含量,并评价不同炮制品质量。方法: 采用ICP OES法测定不同白芍炮制品中矿质元素含量,用SPSS主成分分析法对炮制品进行定量定性综合评价。结果: 除去宏量元素K、Ca、Na和Mg,Al、Fe、Zn、Cu、Mn、Sr等微量元素在炮制品中含量丰富。由主成分分析发现,选择5个因子（F₁,F₂,F₃,F₄,F₅）即可以对白芍炮制品进行综合评价,综合评价函数为F=0.328 87F₁+0.322 99F₂+0.161 98F₃+0.118 37F₄+0.067 79F₅。各炮制品的综合得分在－4.703～2.172之间,其中药典方法清炒得分最高,樟帮煨制其次,得分最低的是樟帮薄片。结论: 主成分分析法是矿质元素在白芍炮制品质量评价中应用的有效分析方法。     

野生株肺炎克雷伯杆菌感染致剥脱性皮炎1例

患者男,56岁,全身皮疹伴高热2 d入院,体温持续39℃,躯干和四肢大量疱疹及斑丘疹,右眼结膜充血,有分泌物,舌苔白色假膜;WBC 25.82×10^9/L,CRP 42.11 mg/L,PCT 10.19 ng/mL,CD4值126个/μL,肌酐204μmol/L;CT示:右上中肺薄结节影;腹部MRI示肝结节;口腔白色念珠菌;皮肤病理见真菌孢子;单纯疱疹病毒及肺炎支原体IgM阳性,血和皮肤均培养出野生株肺炎克雷伯菌。诊断:①败血症;②剥脱性皮炎;③口腔及皮肤真菌感染。     

新型冠状病毒肺炎130例CT分布特点及征象研究

目的探讨2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)影像学表现。方法根据纳入标准和排除标准收集2020年1月20日至2月5日来自全国多家医院确诊COVID-19病例130例,按分布特点进行分型,分析其影像学特征。结果(1)分布:单侧14例(10.7%),双侧116例(89.3%);胸膜下型(102例78.4%),小叶核心型99例(76.1%),弥漫型8例(6.1%);(2)数目:单发病灶9例(6.9%),多发病灶113例(86.9%),弥漫8例(6.1%);(3)密度:仅为磨玻璃影(GGO)70例(53.8%),GGO与实变影兼有60例(46.2%);(3)伴随征象:血管增粗100例(76.9%),胸膜平行征98例(75.3%),"细网格征"100例(76.9%),"晕征"13例(10%),"反晕征"6例(4.6%),3例胸腔积液(2.3%),2例肺气囊(1.5%)。未见空洞。35患者行CT复查,21例(60%)好转,14例(40%)加重。结论COVID-19影像学特点主要以胸膜下及小叶核心分布为主,两者均可融合成片,重症者发展为双肺弥漫;最有价值的特征是"胸膜平行征";恢复期表现为边缘收缩的实变影,支气管扩张,胸膜下线或纤维条索影。     

临床药师与医护协作模式对老年慢性病患者持续性干预效果分析

目的探讨医药护人员协作对老年慢性病患者持续性干预的效果,为提高老年患者慢性疾病预后生活质量提供依据。方法将某院老年科和呼吸科收治的老年慢性病患者120例随机分为干预组和对照组,两组患者均接受常规的治疗、护理和药学服务,干预组在上述基础上对患者住院和3个月随访期间提供全程医药护服务,出院后3个月后测评两组患者日常生活自理能力、是否再次入院及用药依从性情况。结果出院3个月后,干预组老年患者日常生活能力均值为（21.97±11.24）分,对照组为（27.69±11.67）分,差异有统计学意义（t=-3.23,P〈0.05）;干预组患者再次入院率（11.86%）较对照组（34.48%）低,差异有统计学意义（χ^2=8.43,P〈0.01）;干预组患者用药依从性好（79.66%）较对照组（48.28%）高,差异有统计学意义（χ^2=13.83,P〈0.01）。结论实施持续性医药护人员协作干预模式能有效地改善老年慢性病患者的日常生活能力,降低其再次入院率,提高其用药依从性,值得在老年慢性疾病患者的干预中推广应用。     

出国劳务人员疟疾感染情况与行为干预关系的分析

目的 研究疟疾防控行为干预在降低疟疾发病率中的作用,为有效预防疟疾感染提供参考.方法 对两组（一组简单预防措施,另一组实施带有一定强制性综合预防措施）在非洲疟疾高流行国家工作的劳务人员疟疾感染情况进行统计学分析.结果 简单预防措施组平均自然感染率高达43.9％;实行综合预防措施组平均感染率为11.7％.把两组感染率进行卡方检验,有统计学意义（χ^2=101.5041 P＜0.05）.结论 综合实施预防措施可明显降低在非洲疟疾高流行国家工作的劳务人员疟疾感染率,进而减少我国输入性疟疾病例.对降低输入性疟疾在我国二代传播的风险有重要意义.     

电针与帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床疗效

目的 比较电针疗法与帕罗西汀片治疗惊恐障碍的疗效和安全性。方法 将59例随机分为电针组(30例)和帕罗西汀组(29例),疗程为4周。在治疗前及治疗1、2、4、8周时采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、疗效指数(CGI-EI)、Barthel指数(BI)量表评定疗效和不良反应。结果 电针组总有效率为86.66%,帕罗西汀组为82.76%,两组疗效差异无统计学意义;疗效指数及起效时间两组间有显著差异,电针组起效时间短、不良反应少。结论 两种方法治疗惊恐障碍疗效相当,但电针疗法起效时间短、疗效指数高、不良反应少。     

大数据思维框架下的医院“质量数据管理中心”的集成构建

目的 应用大数据思维集成构建医院“质量数据管理中心”,实现医院质量管理从数据化运营到运营大数据的适应性变革。方法 将医院数据管理密集的职能科室集成构建为医院“质量数据管理中心”。对其职能重新整合分工,逐步建立对医疗、护理、行管等全方位质量考核评价的独立机构。结果 数据信息集中采集、应用、分析、释放,医院决策速度加快、问题管理到位、效益扩增显著。结论 大数据思维框架下集成构建的医院“质量数据管理中心”可重新整合职能分工,高效利用信息资源,减少跨部门管理、控制信息衰减及流失,可为现代医院管理者借鉴应用。