睾丸扭转和精索扭转的诊断与治疗(附68例报告)

目的:探讨睾丸和精索扭转的诊断与治疗方法,提高睾丸和精索扭转的治疗水平。方法:对68例睾丸和精索扭转的临床资料进行总结,68例平均年龄21岁,<20岁者占84%,左侧55例占80.8%.发病至确诊时间6h～30天,12h以上者占90.2%。结果:53例术前彩色多普勒血流动态显象(CDFI)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法。诊断并经手术证实,符合率100%,经手术探查;41例行手术复位、固定,睾丸获救。27例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧探察,固定。结论:阴囊X核素显象,B超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助。早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键。彩色多普勒血流动态显象应作为诊断该疾病的常见及首选检查方法,对睾丸精索一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要。对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除术。     

睾丸网腺癌6例报告

目的:探讨睾丸网腺癌的发病和临床特点,以做到早诊断、早治疗.方法:报告6例睾丸网腺癌患者的临床资料.6例均为左侧发病,术前均诊断为左侧附睾和睾丸炎,并继发性睾丸鞘膜积液;拟行患侧附睾切除加鞘膜翻转术.术中发现左睾丸质硬有肿物并侵及附睾,遂行睾丸、附睾切除术.结果:术后病理检查诊断为睾丸网腺癌侵及睾丸和附睾;6例术后均获随访.结论:睾丸网腺癌在临床表现独特,根治性睾丸切除辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术效果满意,放疗和化疗效果欠佳.     

转移相关基因nm23和P53及S100A4在晚期胃癌中的表达及与侵袭转移的相关性研究

目的探讨转移相关蛋白（nm23和P53及S100A4）在晚期胃癌转移发展过程中的意义。方法应用组织芯片和免疫组织化学方法研究nm23、P53和S100A4在74例胃癌患者的癌、癌旁、淋巴结转移、远处转移（肝脏、胰腺、卵巢等）组织中的表达。结果同癌旁组织相比，癌组织中P53和S100A4表达明显升高（P〈0．01），而nm23的表达明显降低（P〈0．05）；同癌组织相比，淋巴结中nm23的表达明显降低（P〈0．05）。远处转移组织S100A4表达明显升高（P〈0．01）。3者的阳性表达与胃癌的部分恶性生物学行为有关。癌组织中nm23^＋／P53^＋、P53^＋／S100A4^＋和nm23^＋／S100A4^＋的基因表型比例分别为48例（64．9％）、50例（67．6％）和39例（52．7％），其中P53^＋／S100A4^＋、nm23^＋／S100A4^＋和nm23^＋／P53^＋／S100A4^＋均与胃癌的高转移潜能相关。结论nm23和S100A4在肿瘤转移中发挥了重要作用；联合检测nm23、P53和S100A4的表达可用于评定胃癌的转移潜能。     

胆管癌误诊和漏诊的影像学分析

目的：分析胆管癌误诊和漏诊的原因，评价不同检查方法对肝门区胆管癌诊断的价值，提高胆管癌的影像学诊断和鉴别诊断水平。方法：收集31例临床和病理诊断为胆管癌的病例(ERCP检查31例，B超检查31例，25例CT检查，11例行MRCP检查)，回顾性分析不同检查方法的影像学表现。结果：31例中发生在肝门区的胆管癌25例。2例初次ERCP显示胆管内出血，再次行鼻胆管造影后诊断为胆管癌，4例合并有总胆管结石。6例为总胆管中下段癌。初次诊断准确性为90．3％。11例MRCP中9例显示病变，2例显示不满意，7例显示胆管或胆囊结石。25例CT中23例显示肝内胆管扩张，9例显示肝门区肿块，2例见后腹膜转移淋巴结，1例见肝内多发性转移瘤。12例初次诊断正确(48％)。B超检查23例提示肝内胆管扩张，6例提示总胆管结石，18例诊断为胆囊炎、胆囊结石，8例提示胆管占位(25．8％)。结论：良好的直接胆管造影是诊断胆管癌的金标准，MRCP可以在一定程度上准确显示病变的范围，是ERCP的良好补充，很大程度上取代了诊断性ERCP；CT诊断的关键在于显示扩张的胆管和梗阻的定位，肝门区梗阻多为胆管癌所致。多种影像检查方法的结合明显提高了诊断的准确性，对胆管癌治疗方案的选择有重要价值。     

硒和维生素C对白血病细胞增殖及细胞毒性的研究

目的本文主要研究硒和维生素Ｃ影响髓系与非髓系白血病细胞增殖及其细胞毒性的异同。方法体外培养髓系白血病细胞株ＨＬ６０及非髓系细胞株Ｋ５６２，培养时分别设Ｓｅ（５μｍ、８μｍ、１１μｍ）及ＶｉｔＣ（５μｍ、１０μｍ、１００μｍ）实验组及对照组，培养２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ后分别取样，利用台盼蓝拒染法进行细胞计数，绘制细胞生长曲线，并通过噻唑蓝比色分析法研究Ｓｅ及ＶｉｔＣ对ＨＬ６０、Ｋ５６２细胞毒性。结果细胞生长曲线显示：Ｓｅ（５～１１μｍ）及ＶｉｔＣ（５～１０μｍ）对ＨＬ６０、Ｋ５６２细胞增殖均有抑制作用。ＭＴＴ结果显示：Ｓｅ（５～１５μｍ）对两种细胞均有细胞毒性。ＶｉｔＣ（５～１０μｍ）对ＨＬ６０具有细胞毒性，而ＶｉｔＣ（５～１００μｍ）对于Ｋ５６２，短时间内毒性作用较明显，随作用时间延长而减弱。结论本实验结果提示：Ｓｅ及ＶｉｔＣ对髓系和非髓系白血病细胞增殖均有抑制作用，但ＶｉｔＣ对于ＨＬ６０和Ｋ５６２作用机制是不同的。这为白血病的化学预防和临床辅助治疗提供一定的理论依据。     

丙烯酰胺对大鼠胚胎神经细胞分化的影响

用细胞微团培养法研究丙烯酰胺对大鼠胚胎神经细胞分化的影响。结果表明，当细胞培养物中丙烯酰胺浓度大于６０μｇ／ｍｌ时，可明显抑制细胞分化，表现为细胞集落数目减少，细胞表面突起和集落间神经纤维束减少，细胞形态改变。其半数分化抑制浓度（ＩＣｄ５０）为７５μｇ／ｍｌ，半数存活抑制浓度（ＩＣｖ５０）为９０μｇ／ｍｌ，两者较为接近。认为丙烯酰胺对细胞分化的抑制作用可能被其细胞毒作用所掩盖，其致畸作用不可忽视。     

高危新生儿脑干听觉诱发电位的近期观察

目的 为了解高危新生儿脑干及听觉功能障碍情况.方法 于1995年8月～1996年1月对128例高危新生儿进行脑干听觉诱发电位(Anditory Brainstem Responses—ABR)测定.结果 急性期高危新生儿ABR异常率为51.4%,其中高胆红素血症,低体重儿,窒息和丁胺卡那霉素应用组ABR异常率分别为61.1%、66.7%、53.8%和 2.8%.血清胆红素(Sb)值>290.7μmol/L和重度窒息儿ABR异常率明显高于Sb<290.7μmol/L和轻度窒息儿.早产儿和足月小样儿ABR异常率无明显差异.丁卡组对听阀的近期影响不大.结论 高危新生儿是脑干和听觉功能障碍的高危人群,应当密切随防和早期干预.     

髌骨关节面的应用解剖学研究

本文利用150例髌骨(干燥髌骨100例,福尔马林固定膝关节内的髌骨50例)观测了髌骨关节面和关节软骨的形态及其与股骨内外侧髁关节面在屈膝0～135度范围的对应关系。结果发现中间纵嵴向后突起并由下向上逐渐变凸占100％;内侧纵嵴明显突起者占62％,此时其髌骨内侧部关节面与股骨关节面之间的间隙较大;在膝关节屈曲过程申两关节面接触的顺序为髌骨关节面自下而上、股骨内外侧关节面从前向后相对滑动,伸膝时则相反;髌骨关节面的表面积为1019±20(650～1540)mm~2。并讨论了髌骨关节面的解剖学特点及其临床意义。     

上海市儿童单纯性肥胖的调查

目的了解上海市学龄儿童肥胖发生率、肥胖对血压的影响以及肥胖影响因素,为预防儿童肥胖制订防制策略及措施提供基础资料。方法整群抽取１７５１名７～１１岁学龄儿童,测量身高、体重及血压等指标,并按统一编制的调查表进行问卷调查。结果肥胖检出率１４．０５％,其中男性高于女性,分别为１５．６７％和１２．２６％,差别有显著性（Ｐ＜０．０５）。肥胖儿童高血压检出率４．８８％,明显高于非肥胖儿童０．１９９％,差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。喜食肥肉及油腻性食物、吃饭速度快者,肥胖检出率高。结论上海市儿童单纯性肥胖检出率似接近发达国家水平,肥胖儿童中高血压者明显增多。应指导家长对儿童进行合理饮食,平衡膳食,减少肥胖症发生。     

辨经施治治疗顽固性头痛

目的:运用辨经施治,指导用针刺治疗头痛的作用.方法:远道取穴,耳穴贴.72例.结果:总有效率95.83%.显著23.6%,痊愈43.06.结论:辨经施治,针刺,耳穴贴,效果明显.