脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

目的研究脊髓髓内肿瘤的显微手术技巧。方法回顾分析了25例采用显微手术切除的脊髓髓内肿瘤病例。结果全切除18例,次全切除4例,部分切除3例。术后随访3～78个月,19例结果良好,6例结果差(3例死亡)。结论显微手术治疗脊髓髓内肿瘤大多数结果良好。不同类型的肿瘤采用不同的手术方法,熟练的显微技术和对脊髓保护的意识是手术成功的关键。     

血透患者中枸橼酸西地那非的药代动力学及血流动力学变化

患有肾病的男性中ED发病率很高。枸橼酸西地那非是勃起功能障碍的高效治疗药物，严重肾功能不全会使该药清除率下降，但在血透治疗的终末期肾病患者中，该药的药代动力学和血液动力学研究尚未见报导。为了研究血透患者中，该药的药代动力学和血流动力学变化，Grossman EB等人让15例慢性门诊血透维持患者在血透前2h及血透后2h口服单剂西地那非，先服哪一次进行随机分配确定。     

不明原因消化道出血的外科治疗

不明原因消化道出血（OGIB）的诊断在临床实践中具有一定难度，除了与对疾病本身的认识程度有关外，还可能与检查方法的选择、检测手段的应用及结果判断有关。由于引起消化道出血的原因很多，包括炎症、机械损伤、血管、肿瘤、全身疾病及邻近器官病变等因素，     

硒诱导癌细胞凋亡的机制(文献综述)

硒是一种人体必需微量元素 ,它可预防肿瘤发生。近来研究表明 ,硒能诱导癌细胞凋亡 ,其可能机制在于介导阻断癌细胞分裂增殖的信息传递 ,调节谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)、硫氧还蛋白还原酶 (Tr)等酶的活性以干扰癌细胞的增殖 ,抑制癌基因表达及癌细胞生物大分子的合成 ,增强机体免疫功能 ,促使其对癌细胞杀伤 ,以氧自由基介导细胞凋亡     

左锁骨下动脉重建在腔内修复 Stanford B 型夹层动脉瘤中的作用

Stanford B型夹层动脉瘤的内膜破口位于降主动脉,以左锁骨下动脉开口多见,腔内修补是通过封堵内膜裂口而达到治疗目的,但近端破口距离左锁骨下动脉开口的位置成了制约手术的一个重要因素,左锁骨下动脉开口被封堵引起的动脉缺血是手术的一个严重并发症.我院于2001年1月至2005年2月腔内修复（endovascular repair,EVR）治疗Stanford B型夹层动脉瘤120例,其中行左锁骨下动脉重建术5例,现报告如下.     

兔膀胱出口部分梗阻所致逼尿肌超微结构的改变

目的　观察兔膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞超微结构的改变。　方法　建立雄性兔膀胱出口部分梗阻动物模型 ,利用透射电镜观察其逼尿肌细胞内超微结构 ,应用ImagineTool图像分析软件检测粗面内质网面积和线粒体密度。　结果　梗阻组逼尿肌细胞内单位面积平均 1 1 5 .2 8μm2 ,胞质中粗面内质网面积 (5 .377± 2 .31 8) μm2 ,较对照组的 (0 .476± 0 .31 9) μm2 明显扩大 ;线粒体相对密度为 1 .0 2 7± 0 .0 64 ,较对照组的 0 .830± 0 .0 58明显下降 ,P均 <0 .0 1。　结论　膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞内质网扩张 ,提示其合成蛋白质功能增强 ,从而引起膀胱壁增厚 ;而线粒体水肿明显 ,密度下降 ,提示逼尿肌细胞能量代谢障碍 ,导致其收缩功能下降     

肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI鉴别诊断价值

目的评价CT和MRI对肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的肾周脂肪肉瘤18例和肾脏巨大AML(直径>8cm)14例患者资料。32例均行CT检查,10例同时行MRI检查,分析脂肪肉瘤和AML的影像学特点。结果AML有14例显示肾实质缺损、11例发现瘤内扩张血管、5例肿瘤出血及3例伴有更小AML;而脂肪肉瘤无肾实质缺损、出血及不伴有更小AML征象,仅1例发现瘤内血管。肾实质缺损、瘤内扩张血管及肿瘤出血对鉴别两者差异有统计学意义。结论肾实质缺损、瘤内血管和出血是肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大AML鉴别的重要影像学征象。     

二乙烯三胺戊乙酸(99Tc-DTPA)测定肝硬化大鼠小肠通透性及其临床意义

目的应用二乙烯三胺戊乙酸(99Tc-DTPA)测定肝硬化大鼠小肠通透性,并探讨其影响因素.方法肝硬化模型采用CCl4皮下诱导.小肠通透性测定应用5μCi99Tc-DTPA溶于1ml水中灌胃并收集5h及24h尿待测.通过测定尿排出的99Tc-DTPA比率来反映肠粘膜对DTPA的通透状态,尿中排出越多反映肠道的通透性越大.结果肝硬化腹水大鼠的5h及24h 99Tc-DTPA尿排出率分别为(8.43&#177;0.91)%及(16.3&#177;8.9%),明显高于正常大鼠的排出率,也高于肝纤维化大鼠的DTPA排出率.吗叮啉组的5h尿DTPA的排出率高于阿托品组(P＜0.01),而12h尿两组则无差异.结论肝硬化大鼠99Tc-DTPA尿排出率明显高于正常对照组,而肝纤维化大鼠的排出率则与正常组大鼠无差异,提示只有严重肝病时小肠通透性才有改变,同时也提示24h尿的DTPA排出率不受胃排空及肠转运的影响.     

COX-2抑制剂增强肾癌免疫治疗的研究

肾癌具有多重耐药性,对传统的化疗和放疗不敏感,但又是一种免疫原性的肿瘤,对以细胞因子IFN - α和IL - 2的免疫治疗有一定反应,但其敏感性较低,且持续时间较短,最终大多数患者肿瘤进行性生长,预后差.近年来,随着对肾癌COX - 2基因表达以及肾癌免疫治疗认识的发展,COX - 2抑制剂可以显示其增强肾癌免疫治疗敏感性的作用,效果令人鼓舞.进一步的研究预示,COX - 2抑制剂将表现出更大的作用,给肾癌患者带来福音.     

中枢性肌松剂巴氯芬临床应用的研究进展

中枢性肌松剂巴氯芬在降低肌张力的神经康复治疗和临床减轻疼痛治疗方面有独特效果，特别是在中风后偏瘫、脊髓损伤后截瘫和多发性硬化等痰病引起的中枢性痉挛性瘫痪等的临床治疗中取得明显疗效，安全可靠。