应用达美康缓释片联合拜唐苹控制血糖达标对2型糖尿病人心理障碍缓解的影响

目的观察应用达美康缓释片联合拜唐苹控制血糖达标，及其良好的血糖控制对2型糖尿病患者伴发心理障碍缓解的效果。方法选择115例2型糖尿病伴发心理障碍的患者，根据患者的血糖情况给予不同剂量的达美康缓释片和拜唐苹进行治疗，同时给予饮食、运动等生活行为的指导。治疗期为3个月。分别在治疗开始和第1、2、3个月末复查FBG，2hBG，在第3个月末复查HbA1C理障碍评分检测项目，进行疗效观察和分析。结果115例患者，经3个月的系统降糖治疗，血糖控制达标者达79例（占68.7％），血糖控制未达标者36例（占31.3％），但血糖和HbA1C明显下降。两组患者的SDS评分和SAS评分明显下降，A组已达到正常标准。结论良好的血糖控制对2型糖尿病患者伴发心理障碍有明显的治疗作用。同时，心理障碍的缓解对血糖的控制也有益处，对控制糖尿病的慢性并发症有很重要的作用。     

24小时动态血糖监测系统在发现无症状性低血糖的应用

为30例糖化血红蛋白（6.2±0.8）%糖尿病患者佩带24小时动态血糖监测系统3~5天（每天配合7次的自我血糖监测）分析其血糖波动特点,并与自我血糖监测结果进行比较。CGMS记录的低血糖事件共98次;其中9个病人经历了54次血糖〈40mg/dl;而在病人的指血血糖监测中无一次出现血糖值〈40mg/dl。可提供全面而准确的全天血糖,尤其可以准确的捕捉到无症状低血糖,有极大的临床应用价值。     

^131I治疗甲亢后致早发甲减患者甲状腺自身抗体的临床意义

本文分析了258例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者（131I治疗前甲状腺过氧化物抗体（TpoAb）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）变化，旨在探讨其与早发甲状腺功能减退症（甲减）的临床意义。     

丹参粉针剂治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察丹参粉针剂对早期糖尿病肾病患者血糖、尿微量白蛋白的影响。方法 将尿微量蛋白排泄率30300mg／24h的糖尿病患者84例随机分为两组，对照组30例，进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗；治疗组54例，在对照组的治疗基础上静脉滴注丹参粉针剂4周。比较两组治疗前后血糖、肾功能、总胆固酵、甘油三酯、尿微量白蛋白等变化。结果 治疗后尿微量白蛋白治疗组明显改善，对照组无明显变化，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 丹参粉针剂对糖尿病肾病具有一定的保护作用。     

凯西莱在治疗药源性肝损伤中的优势

1 保护肝脏的重要性 肝脏是人体内最大的、功能最多的腺体器官，它参与体内消化、代谢、排泄、解毒和免疫等过程，其中以代谢功能最为重要。肝脏是重要的物质代谢器官，在碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、激素、胆汁等物质的吸收、贮存、生物转化、分泌、排泄等方面，都起着重要作用；具有重要的解毒和吞噬功能，保护人体的正常内环境和防御外来病原微生物的侵入；具有重要的血液调节功能，参与造血过程，贮存和释放造血因子；合成多种酶类，保证人体的正常新陈代谢功能。但许多因子可以造成肝实质细胞的变性和坏死，当部分肝细胞坏死而剩余细胞再生时，     

弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病的严重并发症之一,发病率高达60％～90％,目前还缺乏特殊有效的治疗方法。自1996～1997年我们应用弥可保对糖尿病周围神经病变做了临床观察,疗效较好,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 本文病例均系我院门诊和住院患者(全部符合WHO诊断标准,经临床和实验室检查符合糖尿病周围神经病变)。全部病例共270例,随     

合并各类危险因素的2型糖尿病患者冠状动脉病变影像学特征

背景随着 2型糖尿病患病率的上升,人们应重视其心血管并发症的早期干预,以降低其并发症的发病率. 目的观察 2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉造影情况. 设计以患者为研究对象,横断面的观察对比研究. 单位一所市级医院的内科病房. 对象实验于 1998- 05/2003- 05在哈尔滨市第一医院内分泌科完成.纳入标准符合 1997年 ADA确定的糖尿病诊断标准及 1979年 WHO制定的<缺血性心脏病的命名和诊断标准>的大于 30岁的 2型糖尿病合并冠心病患者;排除标准患有严重心、肝、肾疾病及严重的感染,风湿性心脏病、肺源性心脏病者. 98例住院患者符合上述纳入标准,设为糖尿病组,男 56 例,女 42例,年龄为 35～ 70岁.对照组为同期住院的非糖尿病冠心病患者 85例,男 53 例,女 32例,年龄为 40～ 75岁. 方法观察血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素和 C肽(放免法)、糖化血红蛋白(亲和层析微柱法)血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(全自动生化仪)及应用 JUDKINS方法行选择性左右冠状动脉造影. 主要观察指标① 2组冠状动脉造影结果比较;②糖尿病病程与冠状动脉病变支数关系的比较. 结果 2组冠状动脉造影结果比较 ,糖尿病组的左主干病变、回旋支病变者与对照组相比,差异无显著性意义( P >0.05);而前降支和右冠状动脉的病变者糖尿病组多于对照组( P< 0.05),并且糖尿病组的病变表现为 3支病变和单支病变为主,呈现为弥漫性改变. 2型糖尿病患者的冠状动脉病变多数是 3支血管病变,其病变弥漫,且随病程越长,越易发生多支血管病变. 结论 2型糖尿病患者随着病程的延长,冠心病的发生逐渐增多,且病变范围广,病情较严重.     

2型糖尿病患者血管病变及血糖变化与基底膜蛋白的关系

目的:观察基底膜的主要组成蛋白Ⅳ型胶原和层粘连蛋白与2型糖尿病血管病变和血糖变化的关系。方法:选择1999/2003哈尔滨市第一医院收治的82例2型糖尿病患者,按有无血管病变分为大血管病变组(n=8),微血管病变组(n=36)和无并发症组(n=38);以44例正常人为正常对照组。用放射免疫法测定所有被试者的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平,同时测定患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、等相关生化指标,用相关和多元回归分析各指标间相关性。结果:按意向处理分析,126例被试者全部进入结果分析。①血清Ⅳ型胶原水平:糖尿病组明显高于正常对照组犤(98.69±26.67)(78.41±19.12)μg/L,P<0.01犦;其中微血管病变组高于其他各组(P<0.01)。②血清层粘连蛋白水平:糖尿病组明显高于正常对照组犤(172.78±25.69),(147.02±27.64)μg/L,P<0.01犦;其中微血管病变组高于其他各组(P<0.01)。③不同病程糖尿病患者比较:各病程组间(<5年,5～,≥10年)的血清Ⅳ型胶原水平虽逐渐递增,但无差异(P>0.05)。病程6～10年及11～22年的患者血清层粘连蛋白水平高于正常对照组,亦高于病程<1年及1～5年者(P<0.01)。④不同血糖值的糖尿病患者比较:三组(<8,8～,≥11.1mmol/L)血清层粘连蛋白与Ⅳ型胶原值均高于正常对照组(P<0.01),但组间无差异。⑤2型糖尿病患者的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与血糖、病程呈正相关(P<0.01,0.05)。⑥血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平呈显著正相关(r=0.58,P<0.001)。结论:血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与2型糖尿病微血管并发症的发生、发展及血糖的变化密切相关。     

下肢闭塞性动脉粥样硬化与糖尿病足的关系探讨

对下肢闭塞性动脉粥样硬化与糖尿病足的关系探讨如下。