二肽基肽酶4抑制剂的临床应用及前景

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂通过延缓胰升糖素样多肽1(GLP-1)、糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)降解而延长生理性GLP-1作用时间达到降低血糖的作用,除此之以外它的众多胰腺外作用逐渐被发现。DPP-4抑制剂可以安全的单独使用及和与多种口服降糖药物、及胰岛素联合使用,不影响体质量,不增加低血糖发生风险,性价比较高,在临床上逐渐广泛应用广泛,有良好的应用前景,已成为治疗2型糖尿病的又一个有力武器。     

复杂性肾结石的开放手术治疗

我院 1991～ 2 0 0 0年采用开放性手术治疗复杂性肾结石5 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 75岁 ;右肾 2 2例 ,左肾 2 8例 ,双肾 6例。鹿角形结石 15例 ,多发结石 41例。肾积水轻度 2 0例 ,中度 2 5例 ,重度 11例。合并肾功能不全尿毒症 6例 ,全组病例结石表面积 >30 m m2 。2　手术方式经 11肋间切口或 12肋缘下切口 ,游离肾及上段输尿管 ,在肾盂输尿管交界附近切开脂肪囊游离肾脏。根据结石分布分别采用肾盂及肾窦内肾盂切开取石 2 5例 ,肾盂肾实质联合切开取石 18例 ,肾实质切开取石 7…     

巧用手术粘贴巾固定气管导管

气管插管常用于手术麻醉及抢救患者,工作中笔者发现按常规用普通胶布固定气管导管时,对于一些特殊手术部位或手术体位病例常感困难,气管导管容易移位,甚至滑脱.经过分析采用3M公司生产的3L一次性手术粘贴巾辅以固定气管导管,应用于50例患者并进行观察,取得了满意效果,现报告如下.     

高渗和低渗造影剂对大白鼠肾毒性的实验研究

目的 :研究高、低渗造影剂对甘油致肾损害大鼠和正常大鼠的肾毒性 ,观察山莨菪碱预防肾小管损害的作用。方法 :用 2 5 %甘油按 1ml/ 10 0 g制肾损害大鼠模型 ,然后从静脉注射高渗造影剂 (76 %复方泛影葡胺 ,1ml/ 10 0 g)或优维显 (1m l/ 10 0 g) ,2 4h后各组随机处死 10只大鼠 ,肾脏用 10 %福尔马林固定后做病理检查。结果 :在肾功能损害组 ,给高渗造影剂后 ,可使肾小管管型数和肾小管坏死数明显高于低渗造影剂组和甘油对照组 (P<0 .0 1) ,山莨菪碱可明显减轻肾小管损害 (P<0 .0 5 )。正常肾功能组高、低渗造影剂组之间肾小管损害无显著性差异。结论 :肾功能损害时用低渗造影剂对肾毒性较小 ,山莨菪碱对复方泛影葡胺的肾毒性有一定的预防作用。     

在改进EB作为核酸染色剂中的发现

溴乙锭(EB)是最常见的核酸电泳染色剂,使用该试剂的方法一般有两种,一是将EB加入电泳缓冲液或琼脂糖凝胶中,一是核酸电泳后再在EB溶液中染色。笔者设想电泳前首先将EB与DNA结合为复合物,电泳后就可以直接在紫外灯下观察结果,这不仅背景清晰干净,节约EB用量,减少EB污染,减轻对实验人员的健康危害,也简化了操作。1　材料和方法1.1　溴化乙锭及pBR322/MSPI(0.5μg/μl):亚美公司生产。1.2　方法:1常规铺2%的琼脂糖凝胶。2将溴化乙锭配成10mg/μl的母液,然后分别将母液稀释成1/25,1/50,1/100,各取2μl,与等体积的pBR322/MSPI混合(则…     

启发式临床医学教学法结合案例教学法在内分泌科临床教学中的应用价值

目的:探讨启发式临床医学教学法结合案例教学法用于内分泌科临床教学的作用。方法:选择我院2016级内分泌科实习生30例为对照组,接受常规临床教学方法;选取我院2017级内分泌科实习生30例为观察组,接受启发式临床医学教学法结合案例教学法,对比两组考核成绩及教学评价。结果:观察组实习生出科时的理论成绩、操作成绩均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组实习生教学方法评价显示,观察组实习生沟通能力提高、学习积极性提高、实践创新能力提高及增强团队协作均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:启发式临床医学教学法结合案例教学法可提高内分泌科实习生综合能力,也能提高实习生对教学方法的满意度,值得推广。     

子宫动脉栓塞术治疗对产后大出血产妇卵巢功能的影响

目的:观察子宫动脉栓塞治疗产后大出血的止血效果及对产妇月经、性激素水平、卵巢功能及盆底功能的影响。方法:选取我院产科收治的行子宫动脉栓塞治疗的产后大出血患者45例为治疗组,记录患者术后月经恢复情况,检测患者治疗前、后激素水平和卵巢功能以及盆底功能,并设立同期入院分娩的正常产妇42例为对照组进行对比观察。比较两组患者后月经;。结果:治疗组治疗后均能快速有效止血,止血成功率100%;两组治疗后月经周期及月经天数经比较无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月,各项激素水平指标E_2、P、FSH、LH及PRL,卵巢功能指标RI及PI,盆底肌疲劳度及阴道动态压力等盆底功能相关指标,经统计学比较均无显著性差异(P>0.05),且各项指标的组间比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效确切,且不会对患者月经情况、性激素水平及卵巢和盆底功能造成明显影响,值得临床推广应用。     

旱田草咖啡酰基苯乙醇苷类化合物抗氧化活性研究

目的研究从旱田草中分离得到的5种咖啡酰基苯乙醇苷类化合物的体外抗氧化活性。方法采用羟基自由基(·OH)清除法、1,1-二苯-2-苦基阱自由基(DPPH·)清除法和超氧阴离子自由基(O_2~-·)清除法,以维生素C(Vc)为阳性对照,分别测定旱田草中5种咖啡酰基苯乙醇苷类化合物的抗氧化活性。结果化合物1~5及Vc对·OH的半数抑制浓度(IC_(50))分别为(0.072±0.0190)、(0.201±0.0056)、(0.085±0.0090)、(0.101±0.0113)、(0.082±0.0045)、(0.024±0.0010)mg·mL~(-1),对DPPH·的IC_(50)分别为(0.01±0.0006)、(0.015±0.00)、(0.015±0.00)、(0.017±0.0006)、(0.017±0.0006)、(0.006±0.0006)mg·mL~(-1),化合物2~4及Vc对O_2~-·的IC_(50)分别为(1.802±0.1643)、(2.183±0.6418)、(2.001±0.1857)、(0.498±0.0221)mg·mL~(-1),化合物1、5对O_2~-·的清除能力稍弱。结论 5种咖啡酰基苯乙醇苷类化合物对·OH及DPPH·均表现出明显的清除作用,且呈明显的量效关系,说明咖啡酰基苯乙醇苷类化合物具有明显的体外抗氧化活性。     

特发性耳鸣的诊疗进展

特发性耳鸣是耳鼻咽喉科的常见难题之一。目前,特发性耳鸣的发病机制虽然达成一些共识,但仍未完全阐明。对于急性特发性耳鸣,多主张按照突发性耳聋的治疗方案,而对于慢性特发性耳鸣多采用心理治疗、习服治疗、掩蔽治疗等方案,以及鼓室注液、针灸、中医汤药等。由于特发性耳鸣治疗疗程较长、见效较慢及疗效评估尚未统一,故各文献报道的治愈率及有效率高低不等。因此,个性化的治疗方案及统一疗效评估方案是将来特发性耳鸣的重要研究方向之一。     

急性脑梗死患者血清IL-6、IL-8、CRP水平变化及临床意义

目的研究急性脑梗死患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)的水平变化及其临床意义。方法 60例脑梗死患者依据其神经功能缺损程度分为3组:轻型组(4¹5分)18例,中型组(1615分)18例,中型组(16³0分)30例,重型组(3130分)30例,重型组(31⁴5分)12例;采用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)于发病后第1天、第7天、第14天测定脑梗死患者血清IL-6、IL-8、CRP水平,与30例健康对照组作对比分析。结果急性脑梗死组患者各时点血清IL-6、IL-8、CRP水平均升高,且第7天达高峰,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);重型组患者各时间点血清IL-6、IL-8、CRP水平明显高于中型及轻型组(P<0.05或P<0.01),而轻型组患者上述3项指标水平均低于中型组(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-8、CRP参与了急性脑梗死发病过程,并可作为病情判断及预后的观察指标。