MR多序列检查在CT等密度小肝癌中的临床应用价值研究

目的 探讨MR多序列检查在CT等密度小肝癌中的临床应用价值。方法 选取我院影像科收治的90例(95个病灶)CT平扫呈等密度小肝癌患者为研究对象,经术后病理、随访或经导管肝动脉化学治疗栓塞(TACE)均证实为小肝癌。对所有患者均行MR常规扫描(T1WI、T2WI、DWI)及增强扫描,调查MR扫描各序列在小肝癌中的诊断价值。结果 本组90例患者中,共发现95个小肝癌病灶,分别分布在肝右叶和肝左叶各有69、26个,其中82个病灶散在表浅部位,与肝表面接近,经CT检查图像显示均为等密度(假阴性),病灶直径范围在1.12～2.45 cm,平均直径为1.79 cm。MR图像特征大多表现为长T1、长T2信号,其中当DWI扫描呈高信号时显示率高达100%,而T1WI、T2WI序列显示率(高信号+低信号)分别为77.89%、89.47%,行增强扫描时在动脉期、门静脉期、延迟期的显示率分别为92.63%、87.37%、89.47%,病灶显示呈富血供、快进快出的特点;采用增强扫描+DWI对CT检查图像显示为等密度的小肝癌诊断准确度、敏感度和特异度最高(P<0.05)。结论 通过MR多序列检查能够及时发...     

全髋关节置换术和切开复位内固定术治疗中老年人股骨颈骨折患者的疗效比较

目的探讨全髋关节置换术治疗中老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法将该院2012-01~2015-06收治的68例中老年股骨颈骨折患者按随机数字表法分为置换组(n=35)和内固定组(n=33),内固定组采取切开复位内固定手术治疗,置换组采取全髋关节置换术治疗,比较两组治疗效果。结果置换组手术时间、术中失血量长于或多于内固定组(P0.01),但卧床时间明显短于内固定组(P0.01),两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);置换组Harris评分为(73.15±5.27)分,内固定组为(52.08±3.62)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折关节功能恢复更快、更好,可明显改善患者患肢功能,提高生活质量。     

白介素-16基因多态性与膝骨性关节炎的易感性研究

目的：探讨汉族人群中白介素-16（interleukin-16,IL-16）基因单核苷酸多态性与膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的相关性。方法：采用“病例-对照”研究方法,纳入150例汉族KOA患者与147例非KOA受试者,其年龄、性别、体质指数相匹配。采用苯酚氯仿法提取外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法检测IL-16基因rs11556218、rs4072111和rs4778889 ３个位点与KOA的遗传易感相关性,并用基因测序验证结果。结果：病例组和对照组中3个位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。KOA组rs11556218的T/G基因型频率高于非KOA的人群（OR=2.06,95%CI=1.26～3.35,P=0.005）,G/G也明显增加发病风险（OR=2.52,95%CI=1.10～5.74,P=0.005）,rs4072111的C/T基因型KOA的发病风险较C/C基因型明显增加（OR=2.45,95%CI=1.42～4.22,P=0.000）,T/T也明显增加发病风险（OR=4.04,95%CI=1.06～15.37,P=0.000）;rs11556218与rs4778889存在连锁不平衡关系（D’=0.63,R2=0.236）,单倍型TTT增加KOA的发病风险（OR=3.70,95% CI=1.57～8.72,P=0.003）,GCC也增加了KOA的发病风险（OR=6.22,95%CI=2.37～16.33,P=0.000）。结论：汉族人群中IL-16基因多态性可能与KOA易感性有关。     

强直性脊柱炎的外周血CD4+T淋巴细胞双向电泳技术

目的 优化双向凝胶电泳的实验步骤,总结出一套适用于强直性脊柱炎的外周血CD4+ T细胞的双向凝胶电泳技术.方法 对双向电泳实验中的关键环节:样本处理,上样方法,聚焦条件等进行调整与优化,硝酸银染色后进行凝胶图像比较.结果 采用pH4-7胶条,用免疫磁珠分离外周血CD4+ T 淋巴细胞,Cleaning-up试剂盒沉淀蛋...     

重组人红细胞生成素治疗大鼠急性脊髓损伤的用药时间窗探讨

目的:探讨腹腔注射重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗大鼠急性脊髓损伤(ASCI)的用药时间窗.方法:采用显微血管夹夹伤雌性SD大鼠T10脊髓建立脊髓急性损伤模型,将造模成功后的40只大鼠随机分为A、B、C、D、E组,每组8只.A、B、C、D组分别于损伤后即刻、1h、3h和6h腹腔注射rHuEPO 50001U/kg,E组损伤后立即腹腔注射等量生理盐水,作为对照组.各组大鼠于术后1d、3d、5d、7d进行BBB运动学评分,并于术后3d、7d用TUNEL染色和caspase-3免疫组化染色法检测各组大鼠脊髓神经细胞凋亡情况.结果:术后1d、3d各组大鼠BBB评分无统计学差异(P>0.05);5d时A、B、C三组BBB评分均高于D、E两组(P<0.01),A、B、C 三组间与D、E组间无统计学差异(P>0.05);7d时D组BBB评分高于E组(P<0.01),但低于A、B、C三组(P<0.01),而A、B、C三组间无统计学差异(P>0.05).损伤后3d、7d,A～D组的TUNEL、caspase-3染色阳性细胞均高于E组,且损伤后7d时D组TUNEL染色阳性细胞数高于A、B、C三组(P<0.05),A、B、C三组间无统计学差异;损伤后3d.D组caspase-3染色细胞阳性率高于A、B、C三组(P<0.05),A、B、C三组间无统计学差异(P>0.05),损伤后7d,A～D组间无统计学差异(P>0.05).结论:大鼠ASCI后3h内给予rHuEPO可以显著改善运动功能恢复情况,并抑制伤后脊髓神经细胞凋亡现象的发生;伤后6h给药效果较差.     

手术治疗胸椎管狭窄症的效果分析

目的:探讨胸椎管狭窄症患者手术治疗的近期疗效.方法:2003年3月～2009年6月手术治疗胸椎管狭窄症患者21例,其中后路椎板切除减压术16例.经胸膜外或腹膜后侧前方入路椎间盘切除或椎体次全切除、植骨融合固定术4例,经胸腔侧前方人路椎体次全切除椎间植骨融合前路钢板固定术1例.观察并发症发生情况,记录术前、术后2周和末次随访时的神经功能Frankel分级及胸椎JOA评分,测量手术节段后凸Cobb角.结果:平均手术时间1.56min,平均术中出血量280ml,术中无血管损伤.6例发生术后并发症,其中单纯脑脊液漏2例,神经根损伤并脑脊液漏1例,硬膜外血肿1例,一过性神经功能损伤加重2例,均经处理后治愈.随访6～75个月.平均21个月,术后2周Frankel分级10例改善、11例无变化.末次随访时Frankel分级13例改善、8例无变化.术后2周、末次随访时JOA评分较术前改善(P<0.05),术后2周和末次随访时的平均改善率分别为42.8%、63.1%,优良率分别为28.6%、71.4%,总有效率均为85.8%.末次随访时多节段椎板切除减压患者手术节段后凸Cobb角较术前增加(P<0.05).结论:对胸椎管狭窄症患者采用后路椎板切除减压为主的手术治疗可获得较好的近期效果,但手术并发症发生率较高,多节段椎板切除可导致后凸角明显增加.     

交锁髓内钉联合胫前筋膜瓣治疗胫骨开放性骨折62例疗效观察

[目的]总结交锁髓内钉联合胫前筋膜瓣治疗胫骨开放性骨折的临床疗效.[方法] 2006年1月～2008年12月,采用交锁髓内钉联合胫前筋膜瓣治疗胫骨开放性骨折62例.其中男46例,女16例,年龄19～63岁,平均35.5岁.交通伤32例,跌伤20例,重物砸伤10例.胫骨中上段骨折12例,中段骨折40例,中下段骨折10例.Gustilo Ⅰ型36例,Ⅱ型20例,ⅢA型6例.受伤至手术时间4.5～8 h,平均7.5h.[结果]手术时间65～85 min,平均75 min,术中出血30～120 ml.59例患者切口Ⅰ期愈合,3例因胫前软组织挫伤,术后皮肤坏死,但骨筋膜瓣覆盖的骨折部不外露,创面二期愈合.患者均获12 ～18个月随访,无深部感染,复查X线片均未发现髓内钉断裂或弯曲、医源性骨折、成角畸形及肢体短缩等并发症发生.骨折愈合时间5.5 ～8个月,平均6.5个月,按Johner-Wruhs评分标准优60例,良2例.[结论]胫前筋膜瓣可减少局部组织的术后张力,为骨折修复提供良好的软组织环境,一期应用交锁髓内钉联合胫前筋膜瓣治疗胫骨开放性骨折未增加深部感染率,该方法适合于GustiloⅠ、Ⅱ、ⅢA型的胫骨开放性骨折.     

新疆安集海地区近亲婚配情况调查

我们于1985年4月至6月在新疆安集海地区所属农牧团场的5687对夫妇的血缘关系及28600名子代在20岁前的死亡率和部分遗传性疾病(性状)做了调查。方法在有关卫生部门的大力支持下,抽调了若干骨干医师,先集中学习医学遗传学原理,对要求所调查的遗传性疾病(性状)作临床分析,分发统一表格,按户调查登记,对患者作系谱记录,有必要的进行体检,汇总后分析。结果一、近亲婚配类型及平均近交系数新疆各农牧团场中的汉族职工大部分系