慢阻肺患者住院费用影响因素的通径分析

目的 为了解慢阻肺患者住院费用的主要影响因素,减缓住院费用过快增长,减轻患者、家庭及社会的经济负担,优化医疗服务价格体系提供科学依据。方法 收集贵州省某三甲医院2015—2019年的9 223例慢阻肺患者病案首页信息,对慢阻肺患者的住院费用和住院天数进行描述性分析,并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法,研究慢阻肺患者住院费用的影响因素。结果 慢阻肺患者的人均住院天数为12.4 d,人均住院费用为18 598.81元,60岁以上患者占比达87.3%,医保患者占73.5%,且住院天数是影响住院费用的主要因素,总效应系数为0.719,危重型患者总效应系数为0.181排第二位。通径分析研究结果显示,年龄、医保、公费、危重、手术、药物过敏、医嘱离院不仅对住院费用存在着直接影响的效应,同时还通过住院天数间接影响着住院费用。结论 在不影响医疗质量的情况之下,按照临床路径的程序,合理缩短住院天数,并加强对于可控因素的限制,采取有效的措施,最大可能的减轻患者住院费用的负担。     

欣母沛不同用药途径在产后出血预防中的应用效果对比

目的：探讨欣母沛不同用药途径在产后出血预防中的应用效果。方法：选取98例存在产后出血高危因素的孕妇,随机分为A组与B组,每组各49例。A组给予三角肌注射欣母沛治疗,B组给予子宫肌层注射欣母沛治疗。比较分析两组患者产后出血量、产后出血发生率、产后副反应的发生率。结果：A组患者产后2h出血量明显高于B组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者产后24h出血量明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者产后出血发生率与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者产后副反应发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经三角肌与经子宫肌层两种注射欣母沛的方式在预防产后出血方面效果相当,且经子宫肌层注射欣母沛能够降低产后副反应的发生率。     

RAB1A在晚期卵巢癌中的表达及与预后的关系

目的 探讨晚期卵巢上皮癌患者RAB1A表达水平与患者预后之间的关系。方法 收集2010年6月至2018年6月181例病理确诊的Ⅲ期或Ⅳ期卵巢癌患者病理标本。采用荧光定量PCR检测方法对癌组织中RAB1A的表达量进行检测,依据检测结果将患者分为两组(高表达组和低表达组),进一步分析RAB1A表达量与晚期卵巢癌患者临床特征及生存期之间的关系;通过检测RAB1A的表达为卵巢癌患者制定个体化治疗方案。结果 RAB1A高表达与晚期上皮性卵巢癌患者年龄(P=0.009)、吸烟(P=0.010)、肿瘤临床分期(P=0.011)、是否淋巴结转移(P＜0.001)、是否远端转移(P=0.014)有关;RAB1A高表达晚期卵巢癌患者生存期明显缩短(P＜0.001)。结论 RAB1A在卵巢癌中高表达,且高表达将缩短卵巢癌患者生存期。     

综合病例站点式培训提高护士危重症护理能力的效果

目的 探讨综合病例站点式培训在提高护士危重症护理能力中的应用效果。方法 将160名N2层级护士分为对照组和观察组,每组80名。对照组给予传统模式培训,观察组实施综合病例站点式培训,均培训1年。比较两组护士培训前后的理论知识考核和实践技能操作考核成绩,以及评判性思维能力。结果 培训后,两组护士理论知识、实践技能操作考核得分及评判性思维能力测量表得分均高于培训前,且观察组护士上述得分均高于对照组(P<0.05)。结论 综合病例站点式培训可以提高N2层级护士专科理论知识、实践技能操作水平和评判性思维能力。     

基于JCI标准的全髋关节置换术后患者疼痛管理

目的探讨JCI标准下的疼痛理念在全髋关节置换术后患者疼痛管理中的应用效果。方法将60例全髋关节置换术后患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予以常规护理,观察组给予JCI标准下疼痛理念的疼痛管理,观察两组患者术后疼痛情况和患肢康复情况。结果术后不同时间段观察组NRS疼痛评分均低于对照组,出院时观察组髋关节屈曲、外展/内收时活动幅度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论将JCI标准下的疼痛理念应用于全髋关节置换术后患者疼痛管理中,能有效降低患者术后的疼痛程度,提高患者术后早期功能锻炼的依从性,促进患肢功能恢复。     

脑卒中急性期和后遗症期健患侧血压的临床观察

目的探讨脑卒中急性期及后遗症期健、患侧血压差异的临床意义。方法对126例脑卒中急性期和73例后遗症期患者用汞柱台式血压计对健、患侧上肢血压进行对比分析。结果脑卒中急性期健、患侧血压无显著差异（P〉0．05）；后遗症期健侧血压明显高于患侧（P〈0．05）；肌力0～1级、2～3级健侧收缩压明显高于患侧（P〈O．05）；两臂血压差值〉10mmHg的比率，后遗症期明显高于急性期（P〈O．01）。结论脑卒中急性期健患侧均可用于测量血压，后遗症期主要选健侧测量血压。     

女儿的睡眠依赖上了MP3

女儿小静今年上高中一年级，针对小静英语相对较弱的情况，我们要求小静多听，多读，多记，坚持练习口语，争取进一步提高英语成绩，入学那一天，我们送给小静一份礼物一。一部小巧玲珑的MP3播放器。除了希望这部MP3能帮助她学好英语外，也想让她在紧张的学习之余听听音乐，放松一下身心。小静高兴地收下了这部MP3。     

量化管理在服务中心人力资源配备中的研究与应用

[目的]通过工时测定法来测定医疗服务中心不同班次在不同时间段的工作总量,依照工作量来计算人员编制,以节省人力资源,合理排班。[方法]①测定工时,计算平均工时;②统计工作总量;③比较不同时段工作量。④结合具体的情况确定各班次合理的人数。[结果]平均工时测定结果:导医组(6.68±1.55)min,护送组步行(9.60±3.66)min,轮椅(12.72±5.88)min,平车(19.21±9.33)min;病人就诊高峰期在08:30~10:30时段,16:30之后病人最少。[结论]合理进行资源整合,弹性排班保证了工作质量,节约了人力资源。     

电话回访在早产儿院外健康教育中的应用

目的了解患儿出院后的健康状况给予相应的健康指导,提高其家长自我保健能力及复诊率.方法随机选取100例出院后的患儿为观察组进行针对性电话回访教育,另随机选取100例出院后的患儿为对照组只在出院时进行健康教育.结果观察组患儿的护理效果优于对照组.结论电话回访缩短了护患之间的距离,增加了患方对医护人员的信任,提高了复诊率.     

3-羧酸碳青霉烯和硫霉素的生物合成研究进展

3-羧酸碳青霉烯和硫霉素均属β-内酰胺类抗生素,具有重要的临床应用价值.讨论3-羧酸碳青霉烯和硫霉素的生物合成途径和影响因素,并介绍一些相关的新化合物,旨在为改进该类抗生素的发酵条件及利用组合生物合成技术创制新药提供参考和思路.