单发脑实质型囊虫病二例误诊分析

患者女,14岁.因间断性癫痫发作3个月,在当地医院诊断为颅内炎性肉芽肿,给予头孢类抗菌药物治疗,2d前再次出现发作性抽搐.患者曾居住内蒙古地区,既往无中耳炎、副鼻窦炎史,无食"米猪肉"、排节片史.体格检查:神清,神经系统检查无阳性发现.脑脊液常规、生物化学检查正常,囊虫抗体ELISA检测阴性.头部MRI见图1.术中见皮层下0.2 cm有病灶,呈灰白色,质软,包膜完整,境界清楚,将病灶完整切除.术后病理学诊断:脑囊虫病.见图2.     

神经外科患者手术室的整体护理

神经外科手术治疗患者在手术前普遍存在着担忧、恐惧等情绪,并缺乏手术配合知识.因此,如何提供周到、主动、细致的手术室整体护理,减轻患者对手术的担忧和恐惧感,建立配合手术治疗的信心,显得尤为重要.     

显微手术治疗髓内结核性肉芽肿1例报道

1临床资料患者,男,23岁。因胸背部疼痛20 d,双下肢瘫痪1 d入院。既往患结核性脑膜炎在神经内科应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗3个月。入院体格检查示:生命体征平稳,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及,颈软,心脏、双肺听诊未闻及异常,肝脏、脾脏肋下未触及。颅神经检查正常,双上肢肌力Ⅴ级,肌张力     

颈枕部巨大囊性淋巴管瘤1例报道

1临床资料患儿,男,2岁,以"发现左枕颈部肿物2a,颈部活动受限1个月,加重1周"为主诉于2011年2月8日入院。患者出生时即发现左枕颈部无痛囊性肿物,花生大小,随生长发育肿物逐渐增大,并向周边扩张,占据整个左颈部并向外凸,入院前1个月出现颈部活动     

垂体腺瘤转化基因、局灶粘附激酶和血管新生与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的 探讨垂体腺瘤转化基因（PTTG）、局灶粘附激酶（FAK）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、微血管密度（MVD）和血管新生的表达与垂体腺瘤发生、发展及侵袭性的关系。方法 采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及图像分析法，免疫组化S-P法检测PTTG、FAK、bFGF、MVD在62例（侵袭性垂体腺瘤32例，非侵袭性垂体腺瘤30例）垂体腺瘤中的表达。结果 侵袭组和非侵袭组垂体腺瘤的PTTG、FAK、bFGF、MVD表达均有显著差异。PTTG与FAK共同作用于垂体腺瘤细胞的侵袭和增殖转化过程。PTTG与bFGF之间存在正反馈机制。FAK参与bFGF对内皮细胞粘附增殖的调节，bFGF能促进FAK酪氨酸和丝氨酸的磷酸化使FAK表达水平增高、肿瘤新生血管形成。MVD则是血管形成的量化指标。结论 PTTG、FAK、bFGF、MVD可作为客观评价垂体腺瘤侵袭性和评估其预后的良好生物学指标。     

老年大面积脑梗死外科治疗分析及手术室人性化护理

大面积脑梗死发病急骤、脑水肿严重、短时间内即出现意识障碍及发生脑疝,死亡率高.以往的去骨瓣减压术虽能解决颅内压增高和脑水肿等问题,但不能迅速解除脑干受压,改善脑脊液及脑血液循环,尤其是梗死区的侧支循环还容易出现进行性充血性水肿、缺血和继发性出血.现将我院2002年1月至2008年12月收治的50例大面积脑梗死患者手术治疗及人性化护理体会总结如下.     

FAK、VEGF、MVD的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的:探讨局灶粘附激酶(FAK)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法:采用免疫组化S-P法检测上述三者在50例垂体瘤中的表达。结果:侵袭组和非侵袭组的FAK、VEGF、MVD表达均有显著性差异,FAK的高表达将直接导致血管发生的显著增强,其高表达与肿瘤细胞的侵袭性呈正相关,VEGF具有促进肿瘤新生血管形成的作用,MVD则是血管形成的量化指标。结论:FAK、MVD、VEGF可作为判断垂体腺瘤侵袭性和评估预后的良好生物学指标。     

荧光引导脑胶质瘤切除患者的围手术期护理

目的：探讨荧光引导脑胶质瘤切除术患者的围手术期护理方法。方法回顾性分析2009年至2012年我院采用该方法治疗的胶质瘤患者26例,手术前后加强心理护理、营养支持指导、呼吸道管理,术后重点对意识状态,肢体活动情况,硬膜外、脑室外引流量及颜色等进行严密观察和护理。结果本组患者手术效果满意,1例患者术后出现急性硬膜外血肿,经及时发现和处理后转危为安。结论精心的围手术期护理可提高荧光引导脑胶质瘤切除术的安全性,预防和减少术后并发症的发生。     

额骨内海绵状血管瘤一例

病历摘要:患者女,45岁.因左额部包块5年,间歇性头痛2个月来诊.查体:神清,语明,神经系统查体阴性.左额部见3.0 cm×2.5cm圆形包块,边界清楚,质硬,无活动,局部头皮无红肿,轻度压痛.头颅CT见左额骨限局性向外突出稍低密度影,骨窗扫描见病灶呈类圆形混合密度,内板完整,外板扩张有破坏,病灶有完整边界,其内有斑点状高密度影(图1,2).临床诊断:左额骨海绵状血管瘤.在全身麻醉下行左额瓣开颅颅骨海绵状血管瘤切除、一期钛网修补术.术中见左额骨暗红色肿物直径约2.5 cm,凸出颅骨表面约0.5 cm,边界清楚,血供丰富.围绕病灶周边1.0 cm完整切除肿物.术中见肿物未侵袭颅骨内板,未见肉芽肿样组织.     

显微手术治疗髓内结核性肉芽肿1例报道

1 临床资料 患者,男,23岁.因胸背部疼痛20 d,双下肢瘫痪1 d入院.既往患结核性脑膜炎在神经内科应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗3个月. 入院体格检查示:生命体征平稳,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及,颈软,心脏、双肺听诊未闻及异常,肝脏、脾脏肋下未触及.颅神经检查正常,双上肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双下肢肌力0级,肌张力低,T9水平以下痛、温觉消失,腹壁反射消失,双侧跟、膝腱反射消失,巴宾斯基征、奥本海姆征阴性,克氏征阴性.脊柱生理弯曲存在,无侧弯及后凸畸形,T8-9椎体及椎旁有叩痛.