氯诺昔康复合用药用于术后镇痛的效果

目的 观察氯诺昔康复合芬太尼和曲马多对术后患者镇痛的效果.方法 选择60例择期行全身麻醉手术的患者,随机分成三组(n=20),接受PCIA术后镇痛,并连接镇痛泵.记录使用不同药物组术后2、4、8、20、24、48h各时间点视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、不良反应、术后镇痛药的应用等.结果 三组患者年龄、体重、ASA分级、手术时间及麻醉时间差异均无统计学意义(P＞0.05);VAS评分:三组差别无统计学意义(P＞0.05);BCS评分:Ⅰ组在第2、4小时比Ⅱ组、Ⅲ组强,但均无镇静过度;不良反应:Ⅰ组、Ⅱ组恶心、呕吐明显高于Ⅲ组(P＜0.05). 结论氯诺昔康复合芬太尼和曲马多用药,能提供安全有效的镇痛作用,且副作用小.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对高龄患者罗哌卡因术后镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对罗哌卡因术后镇痛的影响.方法 择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期前列腺电切术的病人100例,体重55～85 kg,年龄60～ 80岁,随机分成4组,每组25例.Ⅰ组罗哌卡因浓度为0.10％;Ⅱ组罗哌卡因浓度为0.15％;Ⅲ组罗哌卡因浓度为0.20％;Ⅳ组罗哌卡因浓度为0.15％.在硬膜外穿刺前,前3组静注帕瑞昔布钠40 mg,第4组静注等剂量的生理盐水.记录术后2、4、8、12和24h视觉模拟评分(VAS)、改良的Bromage评级及不良反应.结果 VAS和Bromage评分中:术后4、8、12h Ⅰ、Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组相比P＜0.05;恶心Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较,P＜0.05;术后镇痛Ⅰ、Ⅳ组与其他组相比P＜0.05;下地活动时间,各时间点各组间相比P＞0.05.结论 静注帕瑞昔布钠超前镇痛下对0.15％罗哌卡因术后镇痛的效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复活动.     

气管导管套囊内注入利多卡因对气道的保护作用

正胃内容物反流或口咽部分泌物误吸是气道或肺部并发症的最常见原因,尽管气管内插管可以明显减少误吸的发生,但临床上仍会有少量误吸造成肺部并发症的实例。目前临床上通过气管内导管套囊充气达到一定的压力,来防止误吸的发生。套囊内压力过高会对气管造成损伤,但套囊压力过低则不能完全防止误吸。气管导管气囊内充入液体时,受压后容积几乎无变化,所以液体套囊在低压力时也能防止误     

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于肺癌手术后的临床研究

<正>全身麻醉复合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于肺癌手术。对比观察对循环、苏醒及烦躁发生的影响,现报道如下:1资料与方法选择无精神异常的肺癌手术患者100例,术前肝功能检查正常,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄32～68岁,体质量45～80kg。随机分为A、B     

视频喉镜与普通喉镜下气管插管术在临床教学中的对比研究

目的观察视频喉镜下气管插管术在临床教学中的效果。方法把2009级临床麻醉专业的学生（共50名）随机的分成A、B两组。A组在老师的带领下进行传统的气管插管术;B组在同一老师的带领下进行视频喉镜下插管术。通过调查问卷方式对两组同学的学习效果进行比较。结果 A、B两组学习效果有显著差异,尤其在学习兴趣方面的差异更为显著。结论视频喉镜下气管插管术在教学中的效果要明显好于传统技术下的教学。     

舒芬太尼与芬太尼对胆囊切除手术患者血糖和胰岛素代谢组学的影响

目的比较舒芬太尼和芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除手术患者血糖和胰岛素水平的影响,并利用代谢组学技术探讨作用机制。方法 2015年4月至2016年10月拟行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,男37例,女23例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组30例。于麻醉前、插管后5min、术中40min及术后2h采集静脉血检测血糖和胰岛素浓度,分析术后2h的胰岛素代谢组学。结果插管后5min、术中40min及术后2h舒芬太尼组血糖浓度均明显低于芬太尼组(P0.05)。术后2h舒芬太尼组胰岛素浓度明显低于芬太尼组(P0.05)。代谢组学分析表明,在正离子模式下,采用校正偏最小二乘判别分析,两组患者根据术后2h的血清代谢产物能够形成明显的分类,两种药物血清代谢物谱存在明显的不同,并发现了5个同血糖和胰岛素密切相关的生物标志物。结论舒芬太尼对患者的血糖和胰岛素影响较小,更适合胆囊切除手术患者麻醉,其机制可能同两种药物对糖代谢和胰岛素代谢的相关环节影响不同而密切相关。