不悬吊单开门颈椎管扩大成形术78例临床观察

目的 动态观察不悬吊单开门椎管扩大成形术疗效,评价其效果.方法 按照颈椎病脊髓功能状态评定40分法和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤的神经和功能分类标准对脊髓型颈椎病和外伤性四肢不全瘫手术前后临床结果评分对照;对椎管矢状径和颈椎稳定性进行放射学随访测量.结果 颈椎病术前平均分为21分,术后33分;外伤性四肢不全瘫进步1～2级;椎管矢状径增加4～5 mm,除术前自身存在不稳征外,影像学检查未发现畸形或不稳征,1例因明显颈部外伤发生关门外,未见关门发生.扩大椎管少数轻度塌陷,但不影响疗效.结论 不悬吊颈椎管扩大成形术技术上简便、安全,并发症少,适用于各种病例,甚至老年人.     

成功治愈眼内金属异物存留六年伴铁锈症一例

患儿男,7岁,发现患儿瞳孔变白半月,于1990年10月11日来诊并入院。患儿1岁时,其父抱着观看旁人用铁锤砸轴承时异物崩入左眼,于结膜囊内曾取出1铁屑,此后未诊治。全身检查未见异常。眼部检查:视力:右1.2,左光感。左眼角膜缘12点处有3mm陈旧线状穿通伤痕,前房深度正常,     

党的光辉照边疆 脊柱外科新启航———内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科发展之路

健康乃立身之本,是立国之基。中国共产党成立100年来,始终践行着为人民谋幸福的初心,也践行着为人民谋健康的使命。特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,强调把人民健康放在优先发展的战略地位,开启了建设健康中国的新征程。     

三种微创技术在脊柱外科常见疾病中的应用

目的：正确选择微创技术治疗脊柱外科常见疾病，以最小的损伤，达到最佳的疗效。方法：选用自动经皮腰椎间盘切吸术（automated percutaneous lumbar diseectomy，APLD）治疗单纯腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation LDH）366例（配合同轴侧路镜下APLD18例）；用显微内镜下椎间盘切除术（mieroendoseopie diseectomy，MED）治疗伴有椎管狭窄、黄韧带肥厚及椎间盘钙化的LDH47例；用经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折8例、推体转移瘤1例。结果：经APLD治疗组，1a随访优良率92％，5a随访优良率85％，10a随访优良率79％；经MED治疗组，获1-3a随访，优良率为98％；8例骨质疏松性椎体骨折和1例椎体转移瘤经PVP治疗，获1a随访，疼痛全部缓解，无并发症。结论：只要严格掌握适应症，正确选择合适的微创技术，可望获得安全、理想的临床疗效。     

曼月乐在AUB-O患者应用中的临床分析

目的分析曼月乐对AUB-O的治疗效果。方法选取我院2016年1月~2017年6月收治的无排卵性异常子宫出血(AUB-O)患者100例,分为观察组和对照各50例,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗,对照组常规口服炔诺酮治疗。观察两组患者的治疗效果;观察治疗前后血红蛋白(Hb)、雌二醇(E2)、促卵泡性腺激素(FSH)水平及不良反应的发生情况。结果观察组有效率达96%,高于对照组(P0.05);观察组治疗后Hb高于治疗前,且高于对照组(P0.05);治疗前后两组患者E2、FSH水平无显著差异(P0.05);观察组不良反应发生率为6%,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曼月乐治疗AUB-O治疗效果较好,不影响患者的卵巢功能,不良反应少。     

老了也过情人节

退休了,除法定的四个节日——“五一”、“十一”、元旦、春节外,也就无啥节日了。如果是妇女,在家包饺子庆祝“三八”节;或觉着自己老了,重阳节那天自己爬香山,倒也应景。自由度还是蛮大的。     

直肠癌低位前切除术后吻合口漏的防治体会

浙江省湖州市第一医院１９８９年９月～１９９７年９月期间共进行了８０例直肠癌低位前切除术,发生吻合口漏１１例,发病率为１３．８％,报告如下。１　临床资料本组共１１例,男７例,女４例。年龄４１～７７岁,平均５７岁。直肠上段癌３例。中段癌４例,下段癌４例。全部病例均有不同程度的贫血,血红蛋白５．５～９．８ｇ／Ｌ,平均７．９ｇ／Ｌ。血浆白蛋白２６～３８ｇ／Ｌ,平均２９ｇ／Ｌ。１１例中肠道准备情况：９例因不同程度的肠梗阻而在未施行肠道术前准备的情况下手术。吻合方法：一层丝线间断缝合７例,远端直肠肌鞘包埋…     

兔椎间失稳软骨终板退变的实验研究

[目的]通过电镜研究软骨终板在椎间失稳环境下的退变过程,为椎间盘退变的治疗提供新的思路和方法.[方法]取48只6个月龄日本大耳白兔,雌雄不限,体重为(2.5±0.2)kg,随机进行分组,分为对照组和实验组,对照组为21只;实验组为27只;先将实验组兔腰背部皮毛剪除,用安定注射液1.25 mg/kg、氯胺酮0.02 g/kg、阿托品0.125 mg/kg顺次耳缘静脉注射麻醉后,俯卧固定于手术台上,用1%碘伏消毒手术区域,以髂嵴平对椎间隙(即L6.7)为中心,从正中取一长约4 cm纵行切口,切开皮肤及皮下组织,锐性分离,暴露棘突、椎板及上下关节突,将附着于棘突、椎板及小关节的肌肉全部分离开,然后依次切除L6.7棘上及棘间韧带,咬除第6腰椎两侧下关节突,造成椎间失稳,用无菌生理盐水冲洗切口,依次缝合各层组织;术后动物在笼中自由活动.实验组分别在术后2个月、4个月、6个月取材,对照组在相同条件下饲养后2个月、4个月、6个月取材;对椎间盘软骨终板用透射电镜观察软骨终板的结构,以综合判断软骨终板的退变过程.[结果]椎间失稳可导致椎问软骨终板胶原纤维结构由整齐有序、排列紧密向杂乱无章、排列松散退变.[结论]椎间失稳能明显导致椎间软骨终板的退变.     

兔椎间失稳软骨终板Ⅱ型胶原变化的相关实验研究

目的：通过研究兔软骨终板Ⅱ型胶原在椎间失稳环境下的退变过程及机制，加深对椎间盘退变的认识。方法：选取48只6月龄日本大耳白兔雌雄不限，体重为（2．5±0．2）kg，均在相同条件下饲养，随机进行分组，分为正常对照组21只兔、实验失稳组27只兔；先将实验失稳组27只兔进行L6～7椎间手术失稳；均分别在术后2、4、6个月取材。对椎间盘软骨终板的Ⅱ型胶原用免疫组化的方法进行检测，用JD801图像分析系统进行图像分析，结果用SPSS11．5统计软件统计分析；以综合判断软骨终板的退变过程及机制。结果：（1）在自然增龄短期过程中，软骨终板的Ⅱ型胶原无明显变化；（2）椎间失稳可导致椎间软骨终板Ⅱ型胶原含量明显减少。结论：（1）在自然增龄过程中，软骨终板Ⅱ型胶原的无明显退变；（2）椎间失稳能明显导致椎间软骨终板Ⅱ型胶原的退变。