两种评价方法对科室服务质量满意度的评价效果分析

目的 探讨病人、家属单方面评价临床医务人员满意度与病人和家属及员工两者共同评价临床医务人员满意度两种方法的效果进行比较.方法 以2008年度病人、家属单方面评价临床医务人员的满意度作为对照组,另选取2009年度病人和家属及员工共同评价临床医务人员的满意度作为实验组,满意度赋予分值换算后,将两种评价方法的满意度作为全院平均分值进行比较,并将满意度得分与科室月绩效工资挂钩.结果 两种评价方法的满意度差异有统计学意义（P＜0.01）,即实验组满意度明显高于对照组.结论 病人和家属及员工两者共同评价临床医务人员的方法能有效促进各科室服务质量的提高.     

双节段颈椎前路椎体次全切除融合术后钛笼下沉的影响因素分析

目的 探讨双节段颈椎前路椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)后钛笼(titanium mesh cage,TMC)下沉的影响因素.方法 回顾性分析我院2011年1月至2013年4月收治的86例应用TMC内固定行ACCF患者的颈椎正侧位片及临床资料,随访6个月,根据TMC下沉与否分为下沉组和非下沉组,分析术后TMC下沉与年龄、性别、手术节段、临床疗效、病变节段撑开角度及安置位置的相关性.结果 术后6个月,86例患者中有22例发生TMC下沉(25.6％),下沉组和非下沉组的年龄、性别、手术节段(C5～G)、骨密度、身体质量指数(BMI)之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后日本骨科协会评分(Japanese Orthopedic Association Scores,JOA)均较术前明显改善,且非下沉组高于下沉组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组融合率的差异无统计学意义(P＞0.05);椎间撑开角度＜30°与≥30°,对下沉发生率的影响不同,差异有统计学意义(P＜0.05);椎体前缘与钛笼前缘间距＜1 mm与≥1 mm,对下沉发生率的影响不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎间撑开角度和安放位置可能是影响TMC术后下沉的重要因素,此外年龄、性别、手术节段(C5～C7)、骨密度、BMI对TMC下沉均有不同程度的影响.     

双节段颈椎前路椎体次全切除融合术后钛笼下沉的探讨

目的：探讨经颈椎前路椎体次全切除钛笼植骨钛板内固定术治疗双节段脊髓型颈椎病术后钛笼下沉的相关影响因素。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年4月收治的86例行颈椎前路椎体次全切除钛笼植骨融合钛板内固定术患者的颈椎正侧位片及临床资料,随访6个月,根据下沉与否分为下沉组和非下沉组进行观察,分析术后钛笼下沉与年龄、性别、手术节段、临床疗效、病变节段撑开角度、和安置位置的相关性。结果：术后6个月时86例患者中有22例发生钛笼下沉（25.6%）,下沉组和非下沉组患者术前平均年龄、性别、手术节段（C5-C7）比较存在统计学差异（P<0.05）,余比较无统计学差异（P>0.05）。两组术后JOA评分均较术前明显改善,存在统计学差异（P<0.05）,两组间比较存在显著统计学差异（P<0.01）。两组融合率比较无明显统计学差异（P>0.05）。撑开角度<30°者共63例,下沉组12例（19.0%）,撑开角度≥30°者共23例,下沉组10例（43.5%）。撑开角度<30°与撑开角度≥30°对于下沉发生率的影响比较有统计学差异（P<0.05）。椎体前缘与钛笼前缘间距<1mm者共66例,下沉组13例（19.7%）,椎体前缘与钛笼前缘间距>1mm者共20例,下沉9例（45.0%）,椎体前缘与钛笼前缘间距>1mm与椎体前缘与钛笼前缘间距<1mm对于下沉发生率的影响比较有统计学差异（P<0.05）。结论：撑开角度和安放位置可能是影响钛笼术后下沉的重要因素,此外年龄、性别、手术节段（C5-C7）、骨密度、BMI对钛笼下沉均有不同程度的影响。     

手掌血管平滑肌瘤一例

患者 男,41岁.发现左手掌肿块10余年,初发时约米粒大小,无压痛,以后逐渐缓慢生长.近1年来开始偶有左手麻木,保持手腕休息位约数分钟后麻木可缓解,现因肿物呈半球状而来我院就诊.临床检查:左手环、小指掌侧掌指关节处可及直径约2cm的突起肿物,质韧,边界清,肿物固定,无压痛,反复活动左环、小指掌侧掌指关节可诱发手指麻木,休息数分钟后麻木缓解.     

两种评价方法对科室服务质量满意度的评价效果分析

目的 探讨病人、家属单方面评价临床医务人员满意度与病人和家属及员工两者共同评价临床医务人员满意度两种方法的效果进行比较.方法 以2008年度病人、家属单方面评价临床医务人员的满意度作为对照组,另选取2009年度病人和家属及员工共同评价临床医务人员的满意度作为实验组,满意度赋予分值换算后,将两种评价方法的满意度作为全院平均分值进行比较,并将满意度得分与科室月绩效工资挂钩.结果 两种评价方法的满意度差异有统计学意义(P＜0.01),即实验组满意度明显高于对照组.结论 病人和家属及员工两者共同评价临床医务人员的方法能有效促进各科室服务质量的提高.