鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

正患者男,62岁,1个月前无明显诱因出现持续性左侧鼻塞,伴头痛、脓涕,受凉后加重;10天前无明显诱因出现左眼流泪、眼球突出,当地医院CT诊断为慢性副鼻窦炎伴息肉样改变,我院以"左侧鼻腔鼻窦占位并骨质破坏"收治。CT平扫见左侧鼻腔、左侧上颌窦及双侧筛窦、蝶窦、额窦内软组织密度影,边界不清;鼻中隔、鼻甲、双侧筛骨多发骨质破坏;右侧上颌窦黏膜     

乳头状胶质神经元肿瘤1例

运用无创性手段对心源性猝死（SCD）高危人群进行早期识别,从而规避危险因子、及早实施有效干预,进而减低猝死发生率,具有十分重要的意义。放射性核素显像可通过SPECT或PET技术进行心肌血流灌注、心肌糖代谢或脂肪酸代谢、心脏交感神经活性分布显像,为预测包括心脏猝死在内的心脏事件发生、识别高危人群、筛选植入式心脏复律除颤器适应证提供了无创性影像学诊断和评价方法,其中以¹²³I-MIBG心脏交感神经活性分布单光子显像的研究和应用最为深入广泛,本研究对此进行综述。     

胆管内生长型肝细胞癌1例

正患者男,62岁,无明显诱因间歇性上腹钝痛2月余,伴尿黄;乙型肝炎病史20年。查体:巩膜稍黄染,上腹部稍压痛,无反跳痛,墨菲征阳性。实验室检查:直接胆红素25.6U/L,甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)1 544.4U/L。腹部超声示肝外胆管内实性低回声填充(图1A),边界不清,未见明显血流信号;肝内胆管扩张,呈"蝴蝶征";CEUS动脉相病灶呈不均匀稍低增强,门静脉相及延迟相增强程度减弱。CT平扫见肝门部胆总管上段软组织密度结节,位于门静脉及肝动脉分叉上方,     

基于自动脑分割技术分析中国正常中老年人群脑结构体积

目的 采用自动脑分割技术分析中国正常中老年人群脑结构体积的差异。方法 对96名正常中老年志愿者采集MRI，以自动脑分割技术获得脑内各结构体积，观察脑内各结构体积在不同性别、年龄及左右侧之间的差异，分析年龄对脑内结构体积的影响。结果 不同性别之间，颅脑总体积绝对值，右侧壳核、左、右侧尾状核、右侧苍白球、右侧额叶灰质及左侧顶叶灰质标准体积值差异均有统计学意义（P均<0.05）。左右侧之间，丘脑、壳核、尾狀核、额叶、顶叶、枕叶、颞叶、扣带回灰质、岛叶及侧脑室标准体积值差异均有统计学意义（P均<0.05）。脑脊液、右侧脑室及第三脑室体积与年龄呈正相关（r=0.60、0.51、0.57，P均<0.05），双侧额叶和左侧岛叶，皮层灰质、顶叶灰质、颞叶灰质及左侧枕叶灰质体积与年龄均呈负相关（P均<0.05）。结论 自动脑分割技术能直观快速显示正常中老年人脑结构体积。不同性别健康中老年人脑内结构体积存在差异，随年龄增加，脑脊液、侧脑室及第三脑室体积增大，皮层灰质、额叶灰白质、顶枕颞叶灰质及岛叶体积缩小。     

基于自动脑分割技术对中国正常中老年人群脑结构改变的研究

目的 采用自动脑分割技术研究中国正常中老年人群脑结构的改变。方法 搜集96例正常中老年志愿者的全脑结构像,利用自动脑分割技术得到脑内各个结构的体积,并分析不同性别、左右侧及年龄组间脑内各结构体积的差异性。 结果 在正常中老年人群中,不同性别、左右侧及不同年龄组之间均存在有统计学差异的脑结构体积,且与年龄呈明显的相关性。 结论 应用自动脑分割技术能够客观快速地显示正常中老年人脑结构体积变化,为临床正常脑及疾病脑的脑结构研究提供对照和参考。     

脑深部核团磁敏感加权成像自回归模型纹理分析诊断帕金森病

目的 探讨脑深部核团磁敏感加权成像（SWI）自回归模型纹理分析对帕金森病（PD）的诊断价值。方法 对60例PD患者（PD组）和30名健康志愿者（对照组）行头部MR检查。采用MaZda软件于SWI手动勾画各核团ROI,提取自回归模型纹理参数（Teta1、Teta2、Teta3、Teta4及Sigma）,比较组间各核团纹理参数值差异;采用ROC曲线评价纹理参数值诊断PD效能,分析纹理参数值与病程及临床量表评分的相关性。结果 组间苍白球Teta1及Sigma、丘脑Teta2及Teta3、红核Teta2及Teta4差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线结果显示,苍白球Sigma诊断PD的AUC为0.753,敏感度90.00%,特异度60.00%;丘脑Teta2的AUC、敏感度及特异度分别为0.706、73.33%及66.67%。各核团组间差异具有统计学意义的纹理特征参数中,仅丘脑Teta3与蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分呈负相关（r=—0.28,P=0.03）,其余与病程及各量表评分均无明显相关性（P均>0.05）。结论 PD患者苍白球、丘脑及红核处存在SWI自回归模型特征参数改变;SWI自回归模型纹理分析可为诊断PD提供客观依据。