以严重精神障碍为主要表现的冠心病心绞痛误诊原因分析

冠心病心绞痛是心血管系统常见症状,但以严重精神障碍为主要表现者临床少见,且易误诊,我科收治1例,现结合文献分析误诊原因.     

局麻下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位技术治疗胸腰椎骨折的策略及疗效观察

目的评价局部麻醉下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位及内固定治疗胸腰椎骨折的复位效果及临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年3月我科收治的26例胸腰椎创伤性骨折患者,均于伤后3天内手术,其中男20例,女6例;年龄18～62岁,平均45.2岁;骨折部位:T_(10)骨折1例,T_(11)骨折1例,T_(12)骨折9例,L_1骨折9例,L_2骨折7例。术前进行脊柱正、侧位X线、CT和MRI检查,评价椎体、椎管、椎间盘及韧带损伤情况。根据脊柱骨折Magerl分型:A1型骨折16例,A2型骨折3例,A3型骨折5例,B1型骨折1例,B2型骨折1例。神经功能Franke1分级E级14例,D级9例,C级3例。在局麻X线监视下,通过一系列置钉及复位方法来矫正压缩及后凸角。记录手术时间和术中失血量,随访观察治疗效果。结果本组手术时间(85.9±12.4)min,术中失血(24.3±10.1)ml,切口长度(6.3±0.3)cm,术中麻醉评分优良率为84.6%,伤处疼痛VAS评分由术前(7.2±0.8)分减轻为术后(2.1±0.6)分。矢状面后凸Cobb’s角由术前(9.4±9.4)°减少为术后(3.0±7.7)°,伤椎前缘高度百分比由术前(74.0±15.3)%恢复至术后(101.8±18.5)%。无神经损伤加重或其它并发症。术后随访3～15个月,平均13.2个月,存在神经功能不全损伤患者术后获得1级及以上神经功能恢复。椎体高度和后凸矫正较术后无明显丢失(P0.05),VAS评分得到进一步缓解(P0.05)。结论局麻下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位技术能有效恢复胸腰椎骨折椎体高度和矫正后凸畸形,临床效果满意,为临床进一步推广提供参考。     

一种牵拉跟腱部位瘢痕挛缩训练带的设计与应用

烧伤患者跟腱部位处植皮术后,由于瘢痕增生和瘢痕挛缩,易导致足背伸功能障碍,严重影响患者的生活质量。手法的被动活动只能短暂改善关节活动度,训练效果不能长时间维持;支具长时间佩戴后易导致踝关节周围肌肉僵硬,患者舒适感降低。为此,笔者团队根据临床经验设计可调式牵拉带旨在解决上述问题,现介绍如下。     

加强基础护理提高服务质量的价值和意义

基础护理是临床各项护理工作的前提和基础,是满足患者生理和安全需要的重要途径,也是评价医院护理质量的重要标志之一,包括为患者提供良好的就医环境、生活服务、完成常规治疗等。本文尝试从基础护理的价值和意     

市级医疗机构传染病管理初探

传染病防治工作是关系到广大人民群众身体健康和国家社会安定、经济发展的头等大事.为进一步加强医院传染病防治工作的管理力度,把医院的传染病防治工作落到实处,确保医院传染病防治工作的顺利开展和规范化运作,我院采取了督导和核对自查相结合的办法,具体做法如下:     

免疫组化在宫颈微偏腺癌临床诊断中的作用分析

选取2010年9月~2014年3月我院收治19例宫颈偏腺癌患者作为研究对象,设为MDA组,并以10例正常宫颈腺上皮和10例宫颈腺上皮良性增生组织设为对照组。对这39例进行免疫组化染色,检测其癌胚抗原(CEA)、Ki-67核抗原、P53基因、CA125、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),对免疫组化染色的结果进行分析。MDA组的CEA、P53、Ki-67阳性表达率分别为84.21%、57.89%、78.95%,对照组的CEA、P53、Ki-67阳性表达率分别为5.00%、0.00%、5.00%,MDA组显著高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。MDA组的CA125、ER和PR的阳性表达率分别为21.05%、15.79%、5.26%,对照组的CA125、ER和PR的阳性表达率分别为85.00%、70.00%、80.00%,MDA组显著低于对照组,P0.05差异具有统计学意义。MDA组中的平均Ki-67增殖指数(23.32±4.45),对照组的平均Ki-67增殖指数(0.15±0.06),MDA组显著高于对照组,P0.05差异具有统计学意义。宫颈微偏腺癌的早期诊断率低,预后差,而免疫组化对癌胚抗原(CEA)、Ki-67、P53、CA125、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)进行检测有利于MDA的诊断,可提高确诊率,防止漏诊。     

腱鞘内注射透明质酸钠在手指屈伸肌腱损伤患者中应用的效果观察

目的：探讨腱鞘内注射透明质酸钠（SH）在手指屈伸肌腱损伤患者中应用的效果。方法：回顾性分析医院2019年3月至2020年3月收治的120例手指屈伸肌腱损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各60例。对照组采用显微外科技术治疗,研究组采用显微外科技术联合术中腱鞘内注射SH治疗。对比两组术后6个月时肌腱修复效果、受损肌腱恢复情况、上肢功能[采用Carroll手功能评定量表（UEFT）评定]及肌腱粘连情况。结果：术后6个月,研究组临床优良率高于对照组（P＜0.05）;术后6个月,研究组肌腱滑动距离长于对照组,肌腱愈合回声厚度小于对照组（P＜0.05）;术后6个月,两组UEFT评分均高于术前,且研究组高于对照组（P＜0.05）;术后6个月,研究组肌腱粘连发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：术中腱鞘内注射SH治疗可提升手指屈伸肌腱损伤患者的临床疗效,促进患者肌腱功能恢复,降低肌腱粘连发生率,提高上肢功能。     

生长因子在关节软骨损伤修复中的作用

关节软骨损伤后的修复能力差一直是困扰科研人员和临床工作者的一个难题。如何提高关节软骨损伤后的修复能力成为人们研究的热点。近年来,随着科技的发展,提高关节软骨修复能力的实验研究取得了一定的进展,具有生物活性的生长因子能提高软骨损伤的修复,逐渐成为一个有前景的治疗手段。本文主要对生长因子在关节软骨损伤与修复中所起的作用作一综述。     

3D打印技术在耳郭再造术中的应用

目的 探讨3D打印技术在耳郭再造术中的应用及其注意事项.方法 自2018年1月至2021年12月,郑州大学第一附属医院医学美容中心对62例小耳畸形患者行耳郭再造术.其中44例经激光三维扫描技术获取头面部影像资料,制备3D外耳模型为模板行自体肋软骨耳郭再造术(3D模型组);18例以外耳模片为模板行自体肋软骨耳郭再造术(外...