成功救治颅内动脉瘤破裂出血并呼吸骤停1例

患者男，52岁。因突发头痛、神志不清、频繁呕吐40min于2005年2月3日入院。入院前行走时突发头痛、随即神志不清、烦躁不安，鼾声呼吸伴频繁呕吐，“120”急救人员赶到检查时发现患者血压为60／40mmHg，意识模糊，脉搏细速，频繁呕吐，立即展开了扩容、静滴多巴胺等抢救，急送本院；经门诊头颅CT检查示基地池、环池、     

血清IL-6、IFN-γ、TGF-β1在乙型病毒性肝炎患者中的表达及意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在乙型病毒性肝炎患者中的表达及意义。方法选取2018年4月至2019年12月本院收治的乙型病毒性肝炎患者156例,分为慢性乙型病毒性肝炎组48例,急性乙型病毒性肝炎组36例;另收集健康志愿者30例为对照组。抽取各组外周静脉血3ml,离心后收集血清检测IL-6、IFN-γ、TGF-β1、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果急性和慢性乙型病毒性肝炎组患者血清IL-6,TGF-β1水平均高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);急性乙型病毒性肝炎组患者血清IL-6,TGF-β1水平明显高于慢性乙型病毒性肝炎组患者,IFN-γ水平明显低于慢性乙型病毒性肝炎组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性和慢性乙型病毒性肝炎组患者血清ALB、AST、ALT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。乙型病毒性肝炎患者血清IL-6、TGF-β1与ALB、AST、ALT水平呈正相关(均P<0.01);血清IFN-γ与ALB、AST、ALT水平呈负相关(均P<0.01)。结论乙型病毒性肝炎患者血清IL-6、TGF-β1明显升高,IFN-γ明显下降,与肝功能指标密切相关,可作为初步判断患者病情严重程度的指标。     

雷公藤红素抑制MGC - 823细胞增殖和迁移及诱导凋亡

目的 探索雷公藤红素对MGC - 823细胞的增殖，迁移及诱导凋亡的作用，并探讨其作用机制。方法 0、1、2、4、6、8、12 μM雷公藤红素作用于MGC - 823细胞，采用MTT法检测增殖比率。0、1、2和4 μM雷公藤红素作用于MGC - 823细胞0、24、48和72 h，显微镜下观察细胞形态，采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力，流式细胞术检测细胞凋亡，western blot法检测细胞中凋亡相关蛋白Bcl - 2、Bax、Akt、p - Akt等的表达水平。结果 经雷公藤红素作用后，MGC - 823细胞的增殖率均下降（P＜0.05）；细胞数量减少，体积缩小，皱缩变圆，部分不再贴壁，细胞核缩小；细胞迁移率减小（P＜0.05）；早期凋亡率增加（P＜0.05）；MGC - 823细胞中Bax表达升高，Bcl - 2和p - Akt表达降低（P＜0.05）。结论 雷公藤红素对MGC - 823细胞的增殖和迁移有抑制作用，并诱导其凋亡。     

支持性心理治疗对慢性精神分裂症述情障碍的治疗疗效*

目的探讨支持性心理治疗对慢性精神分裂症患者述情障碍的治疗疗效。方法将70名慢性精神分裂症患者随机分为二组,研究组除常规药物治疗外采用为期12周的支持性心理治疗,对照组予以常规药物治疗,探索干预后及6个月时述情障碍总分及其因子分变化。结果与对照组相比,干预后及6个月随访时,研究组精神分裂症患者述情障碍检出率明显降低(P0.05)。此外,两组TAS-20量表总分及情感描述不能因子分在分组主效应、时间效应及分组与时间交互效应的差异有统计学意义(P0.05)。情感辨别不能因子分在分组主效应的差异无统计学意义(P0.05),在时间效应及分组与时间交互效应的差异有统计学意义(P0.05);外向性思维因子分在分组主效应及分组与时间交互效应均无统计学差异(P0.05),在时间效应有统计学差异(P0.05)。结论支持性心理治疗能够减少慢性精神分裂症患者的述情障碍检出率及降低严重程度。     

规划流程型组织结构

患者在流程管理中处于关键地位，建构流程型组织后，患者的就医过程被当作一个整体的流程进行管理，打破了科室间的界线，促进了横向部门间的协调配合。     

急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

目的:急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果.方法:本文选取60例急性心肌梗死患者,随机划分两组,采用常规护理方式和急诊全程优化护理方式,对比两组的急救相关指标大小、住院时间、疾病复发率以及护理满意度.结果:护理组的院内疾病复发率、院内再次急救发生率、护理满意度以及不良反应发生率大小分别是6.67％(2/30)、10.00％(3/30)、96.67％(29/30)以及3.33％(1/30),和对照组指标大小结果对比具有统计学意义.结论:开展急诊全程优化护理干预操作后,可以缩短急救时间,提升急救疗效,降低抢救后疾病复发率,同时有效提升我院的医护服务质量,提高患者对于医护工作开展的护理满意度.     

肾复康胶囊治疗急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作(肾风)362例

1　对象与方法1.1　病例来源本课题观察病例来源于住院及门诊患者。1.2　性别与年龄共 36 2例患者 ,其中男性 2 17例 ,女性 14 5例 ,男女之比为 1.5 :1,最小年龄为 8岁 ,最大年龄为 87岁 ,2 0岁以下者为 17例 ,2 1～ 4 0岁者为 179例 ;4 1～ 6 0岁者为 12 9例 ,6 1岁以上者 37例。1.3　治疗方法服用吉林省力源药业股份有限公司生产的肾复康胶囊 ,每日 3次 ,每次 5粒。2　观察方法及疗效判定标准2 .1　疗程和证候分类全部病例均确定为一个月作为一个疗程 ,超过一个月者 ,为继续维持治疗 ,但不属本组观察病例。在证候分类上 ,一般以风邪客表证…     

2型糖尿病患者周围神经病变现状及影响因素分析

目的 了解湖南省2型糖尿病患者周围神经病变现状,并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法,选择2019年11月16—20日湖南省32家二级、三级综合性医院内分泌科1043名2型糖尿病患者为研究对象。采用自制调查表对其进行调查。通过2检验和二分类logistic回归分析2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素。结果 55.99%（584/1043）的2型糖尿病患者存在周围神经病变。二分类Logistic回归分析发现,糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、高脂血症是2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素(均P＜0.05)。结论 2型糖尿病患者周围神经病变时点患病率较高,糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、高脂血症是2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素。临床医护人员应提高糖尿病患者周围神经病变重视度及筛查力度,并早期干预相关危险因素。