带血运骨骨膜加重组合骨（BMP）移植术治疗成人股骨头坏死的对比研究

我院1997年1月2003年1月采用带血运髂骨骨膜加重组合骨移植术治疗成人股骨头缺血性坏死59例(64髋)，得到随访48例(56髋)，经1-7年的临床观察，疗效满意。     

改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

[目的]探讨改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]60例单椎体压缩骨折患者随机分为改良组与常规组两组,对手术前后VAS评分、平均手术时间、透视总次数、术者暴露次数、骨水泥注入量进行统计学对比分析。[结果]术后随访时间8²4个月,平均6个月。组内手术前、后VAS评分比较差异有显著意义(P<0.01),而两组间比较差异不明显。透视总次数、术者暴露次数组间比较差异有显著意义(P<0.01)。平均手术时间及骨水泥注入量组间比较差异无统计学意义。[结论]采用改良低辐射椎体成形术,能明显减少透视次数,明显减少术者及伤者的X线暴露次数,达到低辐射的保护目的,疗效肯定。     

军队医院新型人才队伍建设探讨

本文针对新使命条件下人才队伍建设的新标准和要求，提出了人才队伍建设的三种对策：确立“作战需求、持续发展、都能成才”的人才培养理念；构建“超前式、开放式、综合式”的人才培养模式；建立“党委统管、持续培养、竞争激励”的人才培养机制。     

成人股骨头缺血性坏死的分期治疗

成人股骨头缺血性坏死的分期治疗黑龙江中医学院附属医院（哈尔滨１５００４０）邓福树，贾全章，王宏志，苏立福主题词股骨头缺血性坏死／外科手术，对比研究自１９８６～１９９５年，我们收治成人股骨头缺血性坏死５６例共６０髋，根据Ｆｉｃａｔ四期分型法分型［１］并...     

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应证。方法采用后中路椎间盘镜进行单侧“开窗”减压术等。术中通过“C”臂机或摄侧位X线片定位，于后正中线做1～2个长约1．5cm互不相连的小切口，逐级扩张后置入工作通道管，钻除部分椎板，置入内窥镜于监视器下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织，彻底解除其对硬膜、神经根的压迫。结果本组共治疗腰椎管狭窄症732例，随访3个月～3年，按NAKAI标准评定，优640例，良69例，可17例，差5例。优良率为97％。3例改行开放式手术治疗。结论本术式在保证神经充分减压的前提下，可减少创伤，保持脊柱的稳定性。本方法适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。     

全脊柱截骨USS系统内固定治疗脊柱后凸

目的　观察一次性多平面全脊柱截骨配合通用脊柱内固定系统 (USS)内固定治疗脊柱后凸的疗效。　方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月对 31例脊柱后凸患者进行了手术治疗 ,其中休门氏病 2例 ,强直性脊柱炎伴脊柱后凸 2 9例 ;病程 6～ 2 8年。X线片示脊柱后凸角 (Cobb角 )平均 89°,其中小于 4 0°3例 ,4 0～ 80°17例 ,80～ 110° 9例 ,大于110°2例 ,平均 89°。将术后平均矫正度数与术前平均后凸角度进行对比求出平均矫正率 ,并对截骨融合率、内固定结构稳定性进行随访统计。　结果　术后 31例均获 6～ 31个月随访 ,平均 12个月。术后 Cobb小于 4 0° 3例 ,平均矫正 32°;4 0～ 80°17例 ,平均矫正 5 8°;80～ 110°9例 ,平均矫正 86°;大于 110°2例 ,平均矫正 12 0°。术后全组平均矫正 74°,平均矫正率为 83.15 % ;除 1例截骨平面近椎间盘未愈合 ,余 30例术后 3～ 6个月获得骨性愈合。无一例发生断钉、断棒及连接结构松脱。　结论　采用一次性多平面全脊柱截骨配合 USS系统内固定治疗脊柱后凸可达到稳定的三维固定 ,增加了脊椎融合率 ,提高了后凸角度矫正率 ,并可早期离床活动 ,无须外固定。     

中药治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

应用纯中药提取水针剂骨增灵行病髋关节脑内注射,同时按病因辨证口服骨蚀灵或健骨的方法对９６例成人早期股骨头缺血性坏死患者分组治疗。按Ｍｉｃｈａｅｌ设计的髋 关节功能评价表打分并结合影像学结果统计疗效。结果显示,该法与单纯口服用药或单纯髋关节内注射用药相比较,有显著差异（Ｐ〈０．０５）,自身前后对照有显著差异（Ｐ〈０．０１）,优良率７８．２６％,总有效率９６．０９％。表明在口服用药改善股骨头颈血运的同     

改进USS治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：研究改进USS系统应用于胸腰椎爆裂骨折并截瘫的复位内固定效果。方法：应用改进USS系统复位、内固定，对术前、术后爆裂椎体前缘高度、后缘高度、椎管横截面积和瘫痪程度对比统计。结果：椎体前缘高度恢复平均为94.5%，椎体后缘高度恢复平均为91.4%。脊柱后凸角纠正至生理弧度。椎管面积平均恢复85.1%。32例平均随访12个月，无1例发生内固定松脱、断钉、拔钉及断棒，截瘫除4例A级（Frandel)的无恢复外，19例平均恢复3个级别（2-5），9例完全恢复，无1例发生感染和死亡。结论：改进USS内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折，在矫形棒上套加聚乙套管，增加对爆裂椎体向前的顶压力，使后凸角和椎体高度得到恢复；利用L型凿将后凸的椎管前壁向前凿回，使椎管横截面积复位满意。     

早期手术治疗完全性下肢应力骨折

本文总结 173例完全性胫骨和股骨应力性骨折病人 ,对其发病特点、早期诊断及手术方法等问题做一探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 173例 ,均为男性 ,战士 168例 ,运动员5例 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均 19岁 ,胫骨 92例 ,股骨 81例。受伤均在运动中发生 ,尤其是越野长跑时多见 ,骨折瞬间有明显剧痛 ,局部畸形 ,当时不能站立行走。受伤至入院时间 2～9h。X线片示骨折局部皮质断裂 ,胫骨横折 41例 ,斜折 3 5例 ,螺旋折 16例 ;股骨横折 3 7例 ,斜折 2 9例 ,螺旋折 15例 ,均为完全性骨折 ,所有病人在入院后 48h内手术。1 2　手术方法　胫骨…     

可延长椎弓根钉棒系统的研制及在生长发育期特发性脊柱侧弯中应用

目的　观察自行研制可延长椎弓根 -钉棒脊柱内固定系统应用于生长发育期特发性脊柱侧弯的疗效。方法　将椎弓根钉与矫形棒之间的连结设计为滑动式 ,将横向连结杆设计为可滑动 ,使之可随脊柱生长而延长。治疗生长发育期特发性脊柱侧弯 2 3例 ,对照术前、术后的脊柱Cobb角并统计矫正率。结果　 2 3例经平均随访 13个月 ,术前平均角度 5 6 73°,平均矫正度数 5 0 14°,矫正率 88 38%。结论　延长椎弓根钉棒结构的设计 ,在矫治脊柱侧弯畸形的同时 ,不限制脊柱的生长 ,不需植骨融合 ,使生长发育期的脊柱侧弯得到及时的治疗