三叉形髓内针治疗股骨干下1/3骨折

我院从1988年3月起使用自制三叉形梅花针治疗股骨干下1/3骨折16例,随访效果满意。1 临床资料 本组16例,男性10例,女性6例,年龄24—56岁,平均30岁。左侧6例,右侧10例,均为新鲜股骨干下1/3骨折。螺旋型7例,粉碎型5例,横断型4例。均行三叉形髓内针固定,术后石膏托外固定1—2周,3周后下床扶拐行走。     

四肢刀伤中血管神经损伤276例的处理体会

四肢刀伤的发生率逐年递增 ,其中多导致深部结构如血管、神经及肌腱损伤乃至骨骼的毁坏等等。如果早期判断失误或处理不及时 ,常可导致肢体功能障碍甚至危及生命。现将我院 1988年 3月至 2 0 0 1年 3月收治需显微外科处理的四肢血管神经刀伤急诊 2 76例报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :男 2 12例 ,女 6 4例。年龄最大71岁 ,最小 3岁 ,平均 2 8岁。1 2　致伤原因 :打架斗殴刀砍伤 176例 ,工作切割伤 34例 ,被歹徒刺伤 6 6例。1 3　致伤部位 :上肢 189例 ,下肢 87例。1 4　致伤类别 :四肢动脉损伤 16 9例 (6 1 2 % )。其中腋动脉 7例 ,…     

腰大肌瓣填塞治疗腰椎间盘炎2例

我科从 1990～ 2 0 0 0年在行腰椎间盘髓核摘除术中发生椎间盘炎 7例 ,其中 2例采用腰大肌瓣填塞治疗 ,收到满意效果。1　资料和方法1.1　一般资料2例患者均为男性 ,同为Ｌ4～ 5椎间盘突出 ,经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后 3～ 5ｄ ,出现剧烈腰痛 ,经Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ检查明确诊断为腰椎间盘炎。1.2　手术方法右侧卧位 ,采用左侧经腹膜外的前方切口 ,钝性剥离腹膜 ,显露腰大肌内缘 ,椎体的外缘及大血管 ,将输尿管随同腹膜及腹主动脉推向中线小心保护 ,然后确定腰椎的序列。炎症的椎间盘 ,纤维环颜色稍发黄 ,用 12号针头穿刺椎间盘可抽出少…     

筋膜间室综合征早期筋膜切开减压22例临床观察

筋膜间室综合征 (OsteofascialCompartmentSyndrome)是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高 ,使其循环和功能遭受损害而产生的综合病征。自1982年以来 ,我们对 2 2例四肢创伤和烧伤后引起的筋膜间室综合征患者 ,及时施行筋膜间室切开减压 ,既保住了伤肢又恢复了功能 ,随访效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组共 2 2例 ,男性 2 1例 ,女性 1例。年龄 13～ 5 3岁 ,平均 31岁。受伤部位为上肢 5例 ,其中左前臂 2例 ,右前臂 3例 ;下肢 17例 ,其中左小腿 7例 ,右小腿 10例。 2 2例中除 5例为单纯性软组织辗挫伤和 1例上臂电烧伤外 ,16例为既…     

早期营养对烧伤后大鼠肠道复苏效应的影响

目的　探讨烧伤早期不同营养途径对肠道的复苏效应。方法　 30 %TBSAⅢ度烧伤Wistar大鼠随机分为对照 (C)组、烧伤灌喂 (EF)组及早期静脉营养 (EPN)组 ,伤后 6、1 2、2 4、48、72h观察肠道传输性、肠粘膜血流量、肠粘膜能荷变化。结果　(1 )伤后肠道传输性明显减低 (P <0 0 50 0 1 ) ,EPN组传输性明显低于EF组 (P <0 0 5) ;(2 )伤后肠粘膜血流量显著下降 (P <0 0 1 ) ,EF组下降程度明显低于EPN组 (P <0 0 50 0 1 ) ;(3)烧伤后肠粘膜能荷明显降低 (P <0 0 5) ,EPN组明显低于EF组 (P <0 0 1 ) ;(4)肠道传输性下降和肠道粘膜血流量下降显著正相关 (r =0 88,P <0 0 1 )。结论　烧伤早期肠道营养对肠道的复苏较静脉营养优越。     

头皮烧伤疤痕癌波及颅内一例报告

头皮烧伤疤痕癌极少见。我科近年收治1例侵入颅内的头皮烧伤疤痕癌,报告如下。 临床资科 患者女性、17岁。4岁时(1971年)头部烧伤,头顶皮肤遗留烧伤疤痕。13年来,疤痕时愈时坏。入院前3个月,创面迅速扩大,局部组织向上突起。伴头痛、     

化学烧伤89例治疗分析

<正> 随着化学工业的迅速发展和化学剂的广泛应用,由化学物质引起的烧伤逐渐增多。现将我院1976年1月—1984年4月收治119例化学烧伤中资料较完整的89例分析如下。临床资料一、性别男60例、女29例、为2.1:1。二、年龄最大60岁,最小2岁,20—40岁52例。成人80例,小儿9例,为8.8:1。三、致伤剂和烧伤例数共19种致伤剂。其中硫酸烧伤34例,沥青28例,石灰5例,2-4-2′-4′四氯过氧化苯甲酰和硝酸各3例,     

肌皮瓣的临床应用(附8例报告)

<正> 我院从1981年起,共施行肌皮瓣手术8例,其中有腓肠肌内侧头肌皮瓣5例(1例为同侧直接转移,4例为对侧交叉转移);背阔肌肌皮瓣3例(带蒂直接转移2例,游离移植1例)。现报道如下: 临床资料本组肌皮瓣手术8例,患者年龄从8岁到62岁。修复部位:上肢(2),胸部(1),下肢(5);修复创面最大为9×14厘米;肌皮瓣最大者为12×25厘米。修复病灶:癌肿切除后(2);放射性溃疡(1);下肢慢性溃疡(1);外伤性组织缺损(4)。效果:除1例有小片皮瓣坏死外,其余全都成活良好,随诊最长者已超过一年,功能恢复均满意。腓肠肌肌皮瓣5例资料见下表     

手术治疗下肢短缩畸形12例

198 9年以来 ,我们采取手术治疗小腿创伤后致下肢短缩畸形 12例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 2 7岁。小腿创伤后胫、腓骨粉碎骨折伴软组织严重碾挫伤贴骨瘢痕 11例 ,蛇咬伤后严重感染致胫骨缺损短缩畸形 1例。创伤骨折早期感染并发骨髓炎 ,先后作了死骨摘除术遗留小腿短缩、骨不连和贴骨瘢痕 11例 ,其中伴有骨折端成角畸形 4例。右小腿被蛇咬伤并感染 1例 ,随后逐渐弯曲短缩。 12例小腿短缩 5～ 14ｃｍ ,平均 7 6ｃｍ。均作了贴骨瘢痕切除局部筋膜皮瓣转移术 ,顺行 7例 ,逆行 5例。皮瓣面积 12ｃｍ…     

破坏载荷下老年人椎间盘退变对胸腰椎应力分布影响的研究

目的 探讨老年人椎间盘退变后胸腰椎损伤的生物力学背景,为临床上认识老年人胸腰椎骨折发生的机制提供理论依据。方法 用三维有限元法建立老年人胸腰椎活动节段的力学模型,并对其在垂直压缩、压缩屈曲、分离屈曲三种外加载荷下的应力进行分析。结果 垂直压缩及压缩屈曲载荷下,椎体松质骨的应力分布相对平均,邻近终板的中央部分水平减低,周边部分的应力水平相应上升,椎间盘纤维环的后侧应力集中,后部结构应力集中于椎弓根、