学习障碍患儿血清BDNF水平的研究

目的探讨学习障碍血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,及其与学习障碍病理基础的关系。方法患者组为22例未治疗过且不共患其他疾病的学习障碍患儿,对照组为16例年龄性别匹配正常儿童,以瑞文标准推理测验(SPM)测定智商,BDNF采用酶联夹心免疫吸附法检测。结果LD患者血清BDNF浓度为:平均(4.603±3.620)ng/ml高于对照组(1.843±0.728)ng/ml(t=3.326,P=0.003<0.01)。边缘智商组(4.523±4.618)ng/ml,与正常对照组比较差异有非常显著性(P=0.008<0.01)。结论学习障碍患儿血清BDNF浓度高于正常儿童,边缘智商者升高更明显。     

糖尿病周围神经病97例临床特征与神经电生理分析

目的:探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者的临床特征与神经电生理变化。方法:分析97例DPN患者的临床特征,比较DPN组和对照组的神经传导速度(NCV)、远端潜伏期、远端波幅3个参数。结果:①临床特征以肢体麻木(59%)最多见、其次为疼痛(42%)。②患者组NCV、远端波幅值低于对照组,远端潜伏期比对照组延长;两组3个参数比较,除腓总神经远端波幅、尺神经感觉传导速度和正中、尺、腓肠神经远端潜伏期外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:①DPN患者临床特征以肢体麻木和疼痛最多见;②检测NCV、远端潜伏期、远端波幅,能较早发现临床患者。     

双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效观察

目的:探讨双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:自2017年3月至2020年5月,采用双微型锁定钢板治疗19例尺骨鹰嘴骨折患者,其中男12例,女7例;年龄20~75(40.50±7.62)岁;左侧10例,右侧9例。19例患者均为新鲜闭合骨折且不合并尺骨冠状突骨折、肘关节脱位等损伤。记录患者骨折愈合时间及并发症情况,并于术前、术后12个月采用Mayo肘关节功能评分标准(Mayo elbow performance score,MEPS)进行临床疗效评价。结果:19例患者术后均获得随访,时间12~17(13.51±3.17)个月。术后所有骨折获得骨性愈合,时间2~6(3.77±1.24)个月,未发生内固定断裂、螺钉松动、感染、内固定激惹、异位骨化、肘关节僵硬等并发症。术后12个月患侧肘关节MEPS评分(91.26±3.87)分与术前(56.18±9.56)分比较差异有统计学意义(P0.05);按照Mayo肘关节功能评分标准,结果优11例,良7例,中1例。结论:采用双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折,手术切口小,骨折固定可靠,术后可早期行肘关节功能锻炼,术后内固定对皮肤激惹小,肘关节功能恢复满意,是一种可靠的固定方法。     

比较两种不同术式治疗T1期肾癌的临床疗效

目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治术(LRN)和后腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)治疗T1期肾癌的临床疗效。方法 回顾性分析79例T1期肾癌患者的临床资料,其中LRN组42例,LNSS组37例。比较两组患者的手术时间、术后短期并发症(包括急性肾衰竭、漏尿、严重感染)、手术前后肾功能及术后3年无瘤生存率等方面的差异。结果LRN组与LNSS组手术时间分别为(140±19)min与(148±24)min、术中出血量分别为(160±70)ml与(180±80)ml、术后3年无瘤生存率分别为91.3%与100.0%,差异均无统计学意义(P>0.05);术后短期并发症,LRN组中1例出现少尿,LNSS组中术后继发性出血、漏尿者各2例,出现严重感染、急性肾衰竭各1例,差异有统计学意义(P<0.05);远期肾功能改变,术后3年血肌酐LRN组(90.9±13.5)μmol/L、LNSS组(81.4±14.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对T1期肾癌的手术治疗,LRN和LNSS术后无瘤生存率相似,但LRN对患者术后肾功能的影响远较LNSS明显。因此,在技术和条件许可的情况下,可优先选择LNSS治疗。     

微小RNA-494过表达与RNA干扰抑制Survivin基因对前列腺癌移植瘤生长的比较

目的 比较过表达微小RNA (microRNA)-494与采用RNA干扰抑制前列腺癌PC-3细胞中Survivin基因的表达,对前列腺癌移植瘤生长的影响.方法 将过表达microRNA-494的腺病毒载体Ad-494及负载Survivin短发卡RNA (shRNA)腺病毒载体Ad-sur分别或联合感染PC-3细胞后,将相应PC-3细胞接种于裸鼠右前肢皮下,建立前列腺癌移植瘤模型.并以磷酸盐缓冲液(PBS)组及空载体组(Ad-GFP)作为对照.动态测量肿瘤体积.55 d后处死各组裸鼠,瘤体称重计算抑瘤率.Western blot检测肿瘤组织中Survivin表达变化.免疫组织化学测定Survivin、B淋巴细胞/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3表达变化.结果 Ad-sur组、Ad-494组、Ad-sur+ Ad-494组裸鼠前列腺癌移植瘤的生长明显被抑制.第35天时即表现差异.其中Ad-sur+ Ad-494组瘤体积最小,为(40.69±0.69) mm3,Ad-sur、Ad-494组瘤体体积分别为(102.11±5.32) mm3、(99.03±3.50) mm3,3组肿瘤体积均明显小于PBS组(572.72±10.46) mm3、Ad-GFP组(544.85 ±10.28) mm3(P＜0.05).但Ad-sur组与Ad-494组间瘤体大小差异无统计学意义(P＞0.05).55 d后,Ad-sur、Ad-494、Ad-sur+ Ad-494组对移植瘤抑制率分别64.62％、65.98％、86.67％,Ad-sur+ Ad-494组具有抑瘤增效的相加作用(Q=0.99).同对照组比较,实验各组的Survivin基因均表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,Ad-494组与Ad-sur组间差异无统计学意义(P＞0.05),Ad-sur+ Ad-494组较Ad-494、Ad-sur组更为显著;实验各组中的bax、Caspase-3表达上调,bcl-2表达下调,且Ad-sur+ Ad-494组效果优于Ad-sur、Ad-494组.结论 过表达microRNA-494与RNA干扰方法均可抑制前列腺癌裸鼠移植瘤Survivin基因表达,从而抑制移植瘤的生长,且两者联合效果更加显著.     

大鼠阴茎海绵体肌源性干细胞向内皮细胞分化的研究

目的 观察大鼠阴茎海绵体肌源性干细胞(MDSCs)在血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)共同作用下向内皮细胞分化的潜能.方法 采用Preplate差速贴壁法结合密度梯度离心法分离、纯化大鼠阴茎海绵体MDSCs,获得差速贴壁细胞(PP1-PP6),免疫荧光细胞化学法检测PP6细胞干细胞抗原-l(Sca-1)和结蛋白(Desmin)的表达,并传代培养.取PP6第3代细胞在VEGF和bFGF共同诱导21 d后,免疫荧光细胞化学法鉴定内皮细胞标志物[CD31、胎肝激酶-l(Flk-1)]的表达;分别在诱导0、5、10、15、21 d,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测干细胞标志物(Oct-4)和内皮细胞标志物[CD31、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、Flk-1] mRNA的表达量;通过Dil-Ac-LDL摄取实验检测细胞吞噬低密度脂蛋白的能力;划痕24h后观察划痕空白处的距离,评估细胞的迁移能力.结果 PP6细胞表达肌源性干细胞标志物Sca-1和Desmin;PP6诱导21 d后表达内皮细胞标志物(CD31和Flk-1),诱导21 d后与诱导0d比较,干细胞标志物Oct-4的mRNA表达量下降(下降倍数为0.445±0.025),而内皮细胞标志物mRNA表达量升高(CD31、eNOS、Flk-1升高倍数分别为2.541±0.146、2.364±0.175、2.538±0.100),差异均有统计学意义(P＜0.05).Dil-Ac-LDL摄取实验提示诱导后的细胞具有吞噬低密度脂蛋白的能力;划痕实验观察到诱导组空白处距离为282.01±3.84,未诱导组空白处距离为450.35±1.86,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠阴茎海绵体MDSCs在VEGF和bFGF的共同诱导下可分化为内皮细胞,且具有成熟内皮细胞的功能.     

TGF-β受体Ⅲ型与泌尿系肿瘤的研究进展

在肿瘤的分子致病机制研究中,TGF-β信号通路(transforming growth factor-β pathway)是受到全世界科研工作者广泛关注的通路之一.在该通路中活化的TGF-β配体通过与细胞表面特异性受体Ⅰ型(TβR1)、Ⅱ型(TβR2)和Ⅲ型(TβR3)结合而发挥细胞生物学效应,该作用与人类肿瘤的发生、发展关系密切.     

腹腔镜术治疗肾脏疾病

目的 评价腹腔镜术治疗肾脏疾病的疗效、安全性.方法 应用腹腔镜(经腹腔或腹膜后途径)进行肾囊肿去顶术109例,肾切除术7例,肾肿瘤根治术1例,肾输尿管切除术3例.结果 肾囊肿组106例成功,手术时间30～185 min.3例术中改开腹,均为后腹腔途径.肾切除术组7例均获成功,手术时间140～180 min.肾肿瘤根治术1例成功,手术时间145 min.肾输尿管切除术组3例均成功,手术时间240～310 min.所有患者术后恢复顺利,术后住院3～11 d,平均5.4 d.结论 腹腔镜术治疗肾脏疾病,手术安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快.     

泪小管断裂吻合置管39例临床分析

我院自1999年1月～2003年12月对泪小管断裂患者采用在显微镜下直接寻找泪小管断端的方法，取得满意效果，现报告如下。