TLR9在不同胎龄新生儿脐血中的表达变化

目的 通过观察早产儿不同胎龄Toll样受体9（TLR9）的表达，探讨早产儿免疫功能低下的机制。方法 采集2010年7月至2014年6月在上海市嘉定区妇幼保健院产科出生的活产新生儿的脐血229份，按胎龄分为4组，28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组，采用流式细胞术和实时荧光定量PCR方法，分别检测其TLR9的蛋白和mRNA表达情况，了解其与胎龄之间的关系，并分析mRNA和蛋白表达间的相关性。结果 TLR9阳性细胞率在28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组分别为（15.93±6.23）%，（11.63±6.70）%，（13.66±6.88）%，（20.51±12.06）%；其在胎龄28~31周较高，至31~34周逐渐下降至最低，两组差异有统计学意义（P<0.05）；34~37周后TLR9阳性细胞率表达逐渐升高，至≥37周达最高，两胎龄组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。31~37周间新生儿脐血TLR9阳性细胞率与胎龄呈正相关（r=0.273，P=0.006）。TLR9 mRNA表达在28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组分别为（4.95±3.44）%，（8.89±8.49）%，（13.91±10.92）%，（7.19±7.11）%；其在28~36周逐渐升高，与胎龄呈正相关（r=0.355，P< 0.001）。≥37周TLR9 mRNA表达量下降，该值虽高于28~31周，但差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析表明，同胎龄时期同样本新生儿的TLR9 mRNA和TLR9阳性细胞率之间存在负相关（r=-0.227，P=0.011）。结论 TLR9阳性细胞率和TLR9 mRNA表达在不同胎龄组新生儿间有差异，TLR9阳性细胞率表达在31~37周间随着胎龄的增加而增加，TLR9 mRNA在28~36周间随着胎龄的增加而增加。     

从肝脾论治成年女性特应性皮炎

目的:特应性皮炎的发病及治疗存在很大的异质性,在治疗方面特别强调个体化治疗,本文主要总结成年女性特应性皮炎的治疗思路和方法。方法:基于肝脾两脏的生理、病理及成年女性特应性皮炎的临床表现,深入分析其病因病机及治疗方法。结果:女性成年特应性皮炎患者常肝脾同病,肝郁脾虚湿蕴和肝郁脾虚血弱是成年女性特应性皮炎的常见证型,临床可采用疏肝健脾祛湿法和疏肝健脾养血法进行治疗。典型病例中采用肝脾同调法不但可以改善患者的皮疹,也可有效缓解瘙痒和不良情绪。结论:肝脾同调法是治疗成年女性特应性皮炎的有效方法。     

口服阿齐霉素引起会阴部糜烂1例

1临床资料患者女性,32岁,因咽部疼痛尤以空咽较重2d,低热,来我院就诊,该患者既往无药物过敏史及其他自身免疫史,就诊前两周内未用其他任何药物。查体:咽及鼻粘膜呈急性充血,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索见红肿,颌下淋巴结肿大并压痛,体温在37.5℃～38.0℃之间波动,实验室检查血常规:WBC1.6×109/L,L28%,N86%。临床诊断:急性咽炎。给以阿齐霉素(河南天方药业股份有限公司,批号:050410110)0.5g,qd,po,服药当晚患者感到会阴部有灼热感胀痛,第二天早上续服阿齐霉素,症状加重,就疹,见会阴部红肿,并充血,未引起注意,无治疗。下午症状加重,再次就疹,…     

乌圆补血口服液和海尔福口服液对阿尔茨海默病模型小鼠血清脑生化指标的对比观察

目的 研究阿尔茨海默病（AD）血清和脑生化指标的变化和中药制剂乌圆补血口服液和海尔福口服液对其治疗效果.方法 用氯化铝和硝酸铝喂养小鼠2个月,建立铝中毒性AD模型,然后用中草药制剂乌圆补血口服液和海尔福口服液灌服治疗30 d.实验结束,测定小鼠血清和脑匀浆各项生化指标.结果 模型组血清、脑乙酰胆碱（TchE）活性、血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性和脑对清除率明显低于正常组和治疗组;而脑GSH-Px活性、脑浓度、血清尿素、血糖含量却明显高于正常组和治疗组;谷丙转氨酶（ALT）各组无明显变化.结论 铝中毒性AD模型小鼠血清和脑组织TchE活性、对氧自由基清除率明显下降,GSH-Px也有明显变化,而乌圆补血口服液和海尔福口服液对其有明显的治疗作用.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症最佳适应证的近中远期疗效分析

目的：评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。分析机制、适应证等与疗效的关系。方法：按统一的适应证选择标准、治疗方法，对行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应证l279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察，随访时间和例数分别为：0.5～1年(近期)105例，2～4年(中期)593例，6～8年(远期)58l例，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果：最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为96．1％、85．4％、84．8％。结论：在诊断明确、最佳适应证范围内、规范操作的前提下，胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种微创、安全、有效的治疗方法。     

实施护理记录的体会

护理工作比较琐碎、繁杂，且护理人员常严重缺编，故常忽视护理记录的书写。新的《医疗事故处理条例》出台后，护理人员应当转变观念，认识到护理记录在法律举证中的重要意义，注意其重要性、科学性和实用性。     

2型糖尿病下肢血管病变的血液流变学变化

目的 探讨2型糖尿病下肢血管病变患者的血液流变学改变.方法 检测108例2型糖尿病患者,其中有下肢血管病变的84例,无下肢血管病变的24例,以及69例正常健康对照组的血液流变学进行比较.结果 糖尿病两组血粘度及血浆粘度均显著高于正常对照组,糖尿病有下肢血管病变组血及血浆粘度显著高于无下肢血管病变组,P＜0.01.结论 糖尿病下肢血管病变患者的血液流变学有明显高粘倾向,表明血液粘稠,血小板聚集,纤维蛋白原升高,红细胞变形力下降,是糖尿病并下肢血管病变的基础,为临床治疗提供了实验检测依据.     

鼻内镜下鼻中隔成型术与鼻内镜下鼻中隔矫正术在鼻中隔偏曲治疗中的临床研究

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔成型术在鼻中隔偏曲治疗中的效果，并加以研究分析。方法：选取2007年12月～2008年12月于本院治疗的鼻中隔偏曲患者41例，将其随机分为鼻内镜下鼻中隔成型术治疗组（观察组）21例和鼻内镜下鼻中隔矫正术组（对照组）20例，后将两组患者的治疗效果及并发症进行比较分析。结果：治疗后。经比较研究发现，观察组治疗效果及并发症与对照组比较，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论：在鼻中隔偏曲的治疗中，鼻内镜下鼻中隔成型术法具有效果显著、并发症发生率低的优势。因此笔者认为值得临床进一步研究和推广。