单侧多功能外固定架治疗大段粉碎型骨折32例

大段粉碎型骨折 ,过去基本上采用骨牵引、皮肤牵引、石膏或小夹板外固定。由于固定时间长 ,骨折不能准确对位、对线 ,而引起邻近关节僵直或畸形愈合。加之长期不能进行负重和功能锻炼 ,致骨质疏松 ,影响患肢功能恢复。 1 994年 6月 1 997年 1 0月 ,我们采用单侧多功能外固定架治疗大段粉碎型骨折 32例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 1 2 73岁 ,平均 4 2 3岁。开放损伤 2 4例 ,闭合损伤 8例 ;新鲜骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 5例 ;股骨骨折 1 7肢 ,胫、腓骨 1 5肢 ,肱骨 3肢。1 2　手术方法　根据上、…     

自制勾状骨刀在脊柱手术中的应用

在脊柱外科手术中 ,对椎体后缘骨赘及后纵韧带钙化和骨化的切除通常采用骨刀凿除和尖嘴咬骨钳咬除 ,操作过程中因受手术视野的限制 ,往往对脊髓刺激较大 ,出血较多 ,且不容易完全切除骨化突起。我们将普通 15ｍｍ骨刀改造成勾状骨刀 (图 1) ,在实践中体会有如下几方面优点 :①勾状骨刀刃部可直接1　解放军 1 59医院外二科　河南省驻马店市　 4630 0 0收稿日期 :1 999 0 8 1 6　修回日期 :1 999 1 0 0 8插入硬脊膜囊前方 ,减少了对脊髓的牵拉损伤 ;②自硬膜囊两侧分别置入勾状骨刀 ,可彻底凿除骨样突起物 ;③缩短了手术时间 ,术中出血减少 ;…     

胶原酶溶核治疗颈椎椎间盘突出症

选择５８例颈椎椎间盘突出症患者,进行胶原酶溶核治疗,并分别以硬膜外直接注射法与硬膜处置管注射法进行对照观察临床治疗效果。按外科标准对疗效进行评价,置管组２８例的优良率为８５７％,高于直接注射组３０例的４６７％（Ｐ＜００１）。结果提示颈部硬膜外置管注射胶原酶是治疗颈椎椎间盘脱出症的有效方法之一。     

移行椎合并腰椎间盘突出症

移行椎合并腰椎间盘突出症叶应荣１聂长根１袁宏伟１路闯１许卫东１陈向荣１腰骶椎先天畸形很常见，其中移行椎占１０％左右〔１〕。由于腰椎骶化或骶椎腰化，腰椎的数目改变，如发生腰椎间盘突出，对诊断和治疗都有一定影响。我院１９９０年２月至１９９７年１月，手术治...     

腋动脉假性动脉瘤引起臂丛神经损伤一例报告

腋动脉假性动脉瘤引起臂丛神经损伤一例报告袁宏伟，聂长根，丁学福患者男性，１９岁。１９９０年右锁骨中段部被刀刺伤。伤口有喷射性出血，在当地医院清创缝合后加压包扎，伤口愈口。伤后右锁骨部出现进行性肿胀，右手逐渐麻木，多汗；右肩外展、伸腕、伸拇不能三个月来...     

手部挤压伤38例治疗分析

手部挤压伤是一种严重而复杂的损伤,处理较困难,愈后常遗留不同程度的畸形及功能障碍。我们于1989年～1993年共收治手部挤压伤38例,现将治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:工人18例,农民16例,干部2例,儿童2例。男21例,女17例。年龄1(1/2)～55岁。其中青壮年35例。右手损伤16例,左手损伤19例,双手损伤3例。除2例为重物砸伤外。其余全部为机械致伤。自受伤至入院时间20分钟～20天不等,其中     

侧前方减压治疗腰椎间盘突出症

目的 讨论腰椎间盘突出症的治疗方法。方法 用侧前方减压术对11例胸椎间盘突出进行手术治疗。结果 该手术方法直接、充分显露硬膜囊和神经结构,切除突出的椎间盘和刮除骨赘,减压安全有效,同时对脊柱的稳定性和脊髓的血供影响较小,通过对11例患者观察结构为优7例,良4例。结论 侧前减压术进行胸椎间盘切除减压是治疗胸椎间盘突出症的一种安全有效的方法。