21例原发性残胃癌

原发性残胃癌在近年来已引起广泛重视。我们从1971～1984年共收集21例,现报道如下:     

CT导引下腰神经根周围抗炎治疗坐骨神经痛探讨

目的 探讨CT引导下经皮穿刺治疗腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的疗效。方法 CT、MR检查发现有腰椎间盘突出伴明确临床体征90例，CT引导下经皮穿刺至相应椎间孔附近注射得宝松、维生素B12和利多卡因混合药，使药液均匀分布椎管内硬膜外。结果 CT引导下经皮穿刺注药成功率100％。经3个月随访观察，在1、2、3个月止痛有效率分别为92．22％、87．77％、80．00％。结论 CT引导治疗腰椎间盘突出引起坐骨神经痛是一种安全、可靠、有效的新疗法，其远期疗效有待进一步观察。     

CT、"C"臂导引腰椎间盘造影的穿刺技术探讨

目的探讨CT、“C“臂双相导引经皮穿刺腰椎间盘造影(CTD)的技术。方法对IDET治疗腰椎间盘突/膨出患者中的45例进行CT、“C“臂导引下腰椎间盘造影。其中5例做单层面的造影,40例做两个椎间盘层面,共85个椎间盘层面。85个椎间盘中5个位于L3~4、43个位于L4~5、37个位于L5~S1。结果45例椎间盘层面CT即刻扫描,38例椎间盘层面术后2小时CT再次扫描。观察到19例造影剂聚集在髓核内,39例造影剂不同程度同心圆样从髓核溢出,到达纤维环内、中、外层,27例见髓核内造影剂呈笔尖状,不同宽度带状穿过椎间盘后方的纤维环到达椎管内。结论在CT、“C“臂导引下经皮腰椎间盘穿刺、造影时,可观察穿刺针在椎间盘内的位置,能降低假阳性率,并在CT横断位图像上观察到造影剂在环、髓核内的分布,明确椎间盘纤维环、髓核的病理表现。     

CT导引腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌源性腹痛

近年胰腺癌发病率呈增长趋势。中晚期胰腺癌病人突出的临床症状是严重的腹痛伴向后方的放射痛,疼痛影响病人的生存质量,且随着病程延长和常规止痛药、针剂剂量增加,止痛效果却在减低。近年,随着医疗技术的进步及介入放射学的深入发展,国外已越来越多地采用在影像导引下(X线、CT、M R、B超)行内脏神经和腹腔神经节阻滞术,即注入无水酒精来阻滞其神经传导,达到止痛目的。CT扫描能清晰观察腹部的解剖关系,CT导引下进行腹腔神经丛阻滞(neurolytic celiac plexus block,NCPB)可治疗上腹部中晚期肿瘤所致的顽固性疼痛[1～5]。我院自1998年行…     

支气管粘液嵌塞14例报告

支气管粘液嵌塞是指由于各种因素使浓稠的粘液阻塞支气管腔而引起的临床综合征,本病由Shaw于1951年首次报告。临床上易与肺癌、结核、过敏性肺炎、肺脓疡等混淆,本文报告单纯性支气管粘液嵌塞6例,经手术病理证实的肺癌合并支气管粘液     

X线及CT引导下经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨X光机透视及CT监视下行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:在X光机及CT监视下行经皮单侧椎弓根入路向椎体内穿针注入骨水泥,手术前后疼痛应用视觉模拟分级法(visual analog scale,VAS)评分。结果:66例82个椎体PVP均获成功,手术时间每个椎体平均30 min,术后VAS(2.8±0.15)分。56例术后随访3~35个月,胸腰背疼痛无再发及加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折。结论:X光机透视监视及CT引导下经皮PVP定位准确,操作时间短,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,增加脊柱稳定性,对治疗胸腰椎压缩性骨折效果较好。     

腰椎小关节病的CT检查和表现

目的 对腰椎小关节病ＣＴ表现作出归纳,提高对此病作为腰腿痛的重要病因的认识。方法连续２００例腰腿痛患,主要作了腰椎Ｌ４－５和Ｌ５－Ｓ１的小关节ＣＴ平扫,并运用骨窗和软组织窗对图像进行分析和测量。结果 有１３５例（占６７．５％）患表现为不同节段的腰椎小关节病,ＣＴ表现为：骨赘形成;小关节突增生肥大;关节间隙变窄;关节真空现象以及关节囊的钙化等。腰椎小关节病常伴有其它腰椎疾病。讨论 腰椎小关节病是     

CT、C臂机联合导引下椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

目的探讨CT、C臂机联合导引下椎体成形术（PVP）治疗压缩性骨折的效果及穿刺方法。方法接受PVP治疗的181例压缩性骨折患者的207个椎体进入研究。治疗在CT、C臂机联合导引下进行,经单侧椎弓根斜向进入椎体中央前1/3,注入骨水泥。结果全部椎体完成PVP,患者无严重并发症发生。术后随访有效率95.58%。结论CT、C臂机联合导引下PVP安全、有效。     

38例多发性硬化的MRI特异征象

目的:为提高多发性硬化(MS)的临床诊断水平。方法:本组38例MS均经临床、脑干诱发电位、脑脊液检查证实。在磁共振成像(MRl)中,24例使用GE0.5TMR仪成像,14例使用SIEMENS1.5TMR仪成像。结果:本组19例出现“帽徽征”(cap insignia sign),24例出现“串珠样”表现(bead manifestation),2例出现“假肿瘤征”(pseudomass sign)。静脉注射GD-DTPA(0.1mmol/kg体重)后大部分均出现不同形式强化。结论:在MRI中出现“帽徽征”、“串珠样”表现和“假肿瘤征”特异征象,对诊断MS有一定的特异性;并且“帽徽征”的出现提示MS病人处于急性期或活动期。     

THE CT-GUIDED PERCUTANEOUS TREATMENTOF SCIATICA CAUSED BY INTERVERTEBRALDISC PROTRUSION

ResumeObjectifEvaluerl'efficacitedutraitementpercutaneguideparscannerd'herniediscaleintervertdbralecausantunendvralgiesciatiquechronique.PatientsetMethodedietraitementadideflectuddumars1993anDdcembre1997sur306patientsaveclombalgieonavecdouleuranmembreinldrieur.Lediagnosticd'herniediscaleetsalocalisationexactescutveriliesparscanner,sonsieguideduscanner,uneaiguilledeponctionlombaire(20G)adieintroduitejusqu'auxalentoursdelaracineduner/sciatiquea/fectdetiecorticostdroideadidinjectsdansl'e8Pacedp…