颈脊髓损伤并发非同节段颈椎管狭窄32例临床分析

颈脊髓损伤病人多有明显的骨折脱位[1] ,伴非同节段的颈椎管狭窄者 ,脊髓损害平面广、程度重、功能恢复差。若仅解除伤椎造成的神经压迫而忽略狭窄段的治疗 ,术后恢复多欠满意。 1985年以来 ,我们共收治颈脊髓损伤并发非同节段颈椎管狭窄病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 2例病人 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 3 2～ 69岁 ,平均5 6.4岁。屈曲损伤 2 2例 ,过伸损伤 10例。Ｘ线平片显示单纯骨折 13例 ,脱位Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 3例 ,骨折并脱位 6例 ,椎前软组织影增宽 5例。ＣＴ扫描证实 3 2例均有骨折。伤前90～ 2 10ｄ内因颈…     

腰椎板切除术后腰脊膜假性囊肿成因及治疗的探讨

目的：进一步探讨腰椎板切除术后腰脊膜假性囊肿的成因及治疗方法。方法：以囊壁直接缝合、缝合加局部填塞、waisman's保守疗法、筋膜瓣或生物瓣修补后局部填塞四种术式进行效果对比。结果：单纯直接缝合2例均复发，缝合加局部填塞4例中1例复发，waisman's法治疗1例失败，综合疗法7例均一期治愈。结论：经三年以上随访证实，综合疗法治疗效果最佳。     

神经纤维瘤并滑膜肉瘤1例

患者男,22岁。因全身多发性肿物并散在咖啡色素斑13年,左髋部肿物迅速增大并疼痛5个月于1993年7月17日入院。查体:矮小体型,表情呆板,反应迟钝,全身皮肤广泛咖啡色素斑,以躯干部为著,多呈圆形,面积大小不一,直径为0.3～4cm,表面光滑。全身散在     

腰椎滑脱症不同手术治疗方式的临床比较

[目的]通过对151例腰椎滑脱症手术植骨治疗病人的回顾性临床分析,探讨有关腰椎滑脱症的手术适应证、手术植骨方式选择及治疗效果。[方法]依据病人情况分别采取以下4种术式,A组:后路钉棒系统固定单纯椎板植骨融合术21例,均Ⅰ度滑脱。B组:减压、钉棒系统固定、复位、经椎管椎体间植骨融合术46例,Ⅰ度20例,Ⅱ度26例。C组:减压、钉棒系统固定、复位、经关节突椎间椎板植骨融合术29例,Ⅰ度6例,Ⅱ度16例,Ⅲ度7例;D组:减压、钉棒系统固定、复位、经关节突椎间、横突间椎板植骨融合术55例,Ⅰ度4例,Ⅱ度41例,Ⅲ度10例。[结果]随访8个月～6年,平均3年7个月,A组滑脱复位率63.22%,融合率76.12%,腰痛JOA评分改善率90.33%;B组滑脱复位率93.41%,融合率93.48%,JOA评分改善率84.61%;C组滑脱复位率90.54%,融合率94.11%,JOA评分改善率77.58%;D组滑脱复位率92.49%,融合率98.00%,JOA评分改善率79.64%。[结论]对腰椎滑脱应依据滑脱程度、临床症状、病人全身情况选择相应的手术方式。     

推拿按摩治疗腰椎间盘突出症致马尾神经损害5例报告

推拿按摩治疗腰椎间盘突出症致马尾神经损害５例报告秦之威，郑恩清，陈桂英应用推拿按摩治疗腰椎间盘突出症，如适应证掌握不当，易导致马尾神经损害。自１９９０年１０月～１９９３年１２月，我们共收治此类患者５例，男４例，女１例，年龄２５～４５岁。病史最长１２年...     

局部封闭致手筋膜间室综合征(附8例报告)

局部封闭致手筋膜间室综合征（附８例报告）梁久金王阳葛东杨汝奎秦之威孙成良１９８３年７月～１９９２年４月，我们收治局部封闭致手筋膜间室综合征８例，现报告如下：１临床资料本组男３例，女５例。年龄：２１～３０岁２例，３１～５２岁６例，平均３８．８岁。右侧７...     

股骨下端骨折并腘血管神经损伤

我科自1990年8月～1995年12月间共治疗股骨下端骨折并腘血管损伤、腓总神经损伤24例,现将资料完整并得到随访的18例报告如下.     

腰椎滑脱症手术治疗的临床分析

[目的]通过对82例腰椎滑脱症手术治疗病人的回顾性临床分析，探讨有关腰椎滑脱症的手术适应证、术式选择及治疗效果。[方法]依据病人情况分别采取以下4种术式：A组，后路单纯植骨融合术18例，均Ⅰ度滑脱；B组，椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合术31例，Ⅰ度11例，Ⅱ度20例；C组，减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术19例，Ⅰ度2例，Ⅱ度13例，Ⅲ度4例，包括椎间盘突出3例，椎管狭窄3例；D组，减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术14例，Ⅰ度1例，Ⅱ度10例，Ⅲ度3例，包括椎管狭窄6例（Ⅰ度1例、Ⅱ度4例、Ⅲ度1例），椎间盘突出4例（Ⅱ度3例、Ⅲ度1例）。[结果]随访6个月～6a 6个月，平均3a8个月，单纯植骨融合组（A组）18例中15例融合，其融合率83％、滑脱复位率0．03％，根据下腰痛的FRS评分标准，其改善率52．69％。椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合（B组）的31例中30例融合，其融合率96％，滑脱复位率83％，改善率56．20％。减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合组（C组）融合率89％、滑脱复位率90％、改善率59．85％。减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合组（D组）融合率100％、滑脱复位率92％、改善率61．08％。[结论]不同的手术方式针对不同的手术适应证。手术方式的不同因病人的病情不同而不同。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的体会

我科采用单臂外固定支架治疗各种胫腓骨骨折有随访资料的 65例 ,男 5 5例 ,女 10例。年龄 18～ 80岁。开放性骨折40例 ,4例为陈旧性骨折 ,除陈旧性骨折外均行急症手术 ,闭合性骨折一般不作开放手术。复位后采用外固定支架固定 ,粉碎骨折片复位后双 10号线捆绑固定 ,一般不用螺钉或钢丝固定 ,以减少再次手术的麻烦。只有 4例早期病人采用了钢丝或螺钉固定 ,常规抗菌止血药物治疗 ,术后 4～ 6个月去除外固定支架 ,负重行走。经过 0 .5～ 5年的随访 ,65例病人全部骨性愈合 ,恢复正常生活工作 ,无任何功能障碍。 2例开放骨折病人发生骨折端感染 …