经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器在椎板关节突螺钉植入中应用价值

目的探讨自行设计的经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器在椎板关节突螺钉植入中的安全性、准确性及临床应用价值。方法腰椎退变性疾病患者52例,均行椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定、经椎间孔入路腰椎椎间融合术,根据椎板关节突螺钉植入方式分为引导器植入组25例和徒手植入组27例,比较2组手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、术后引流量、椎板关节突螺钉位置优良率及术后并发症发生情况。术后随访观察椎板关节突螺钉有无松动、断裂及椎间融合情况,比较2组术前和末次随访时JOA评分。结果 2组手术均顺利完成,引导器植入组手术时间[(74.33±10.13)min]短于徒手植入组[(97.53±17.34)min](P<0.05),术中X线透视次数[(6.80±1.52)次]少于徒手植入组[(8.60±1.59)次](P<0.05),椎板关节突螺钉位置优良率(88.00%)高于徒手植入组(55.56%)(P<0.05),术中出血量、术后引流量与徒手植入组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未发生切口深部感染、椎旁肌血肿形成、脑脊液漏及椎间融合器移位等并发症。术后随访5~12个月,2组均无椎板关节突螺钉松动、断裂等,术后6、12个月时2组患者腰椎CT均提示椎间融合。引导器植入组及徒手植入组患者末次随访时JOA评分[(23.20±2.88)、(22.60±2.29)分]均高于术前[(12.27±1.75)、(11.93±1.44)分](P<0.05);2组患者术前及末次随访时JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器可减少椎板关节突螺钉植入的手术操作时间,减少患者创伤及放射性损害,提高椎板关节突螺钉植入的准确性。     

经皮椎体成形术手术配合及护理

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）是1984年由法国人Deramond和Galibert发明的一种新的脊柱微创手术,它主要用于椎体转移性肿瘤及骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。     

伊班膦酸钠联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤疼痛疗效及预后分析

目的:探究伊班磷酸钠联合经皮椎体成形术应用于胸腰椎转移瘤疼痛疗效及预后疼痛改善效果.方法:选取2011年5月～2013年8月在本院接受治疗的胸腰椎转移瘤患者80例,回顾分析临床资料,根据治疗方法不同分两组,各40例,对照组予以单纯伊班膦酸钠治疗,实验组联合经皮椎体成形术,对比分析术后组间疼痛疗效及恢复情况.结果:两组均成功出院,未见丢失病例,实验组治疗后疼痛疗效及预后疼痛改善效果及体力状态改善均显著优于对照组,差异显著(P<0.05),实验组术后椎体高度恢复率及Cobb角改善效果更佳,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:伊班膦酸钠联合经皮椎体成形术可有效改善疼痛症状,促进临床预后,值得推广.     

金天格胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨金天格胶囊联合地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2020年2月—2021年7月郑州市骨科医院收治的104例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各52例.对照组口服地奥司明片,0.45 g/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上温水送服金天格胶囊,1.2 g/...     

Sextant经皮微创内固定对创伤性胸腰椎骨折的影响

目的:评价Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折临床效果。方法:选取2013年12月至2017年12月在郑州市骨科医院就诊的152例创伤性胸腰椎骨折,按分层随机化分组法分为两组,即对照组76例(钉棒脊柱内固定系统)与观察组76例(Sextant经皮微创脊柱内固定),对比两组术后恢复效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、下床时间、住院时间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);术后观察组患者Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,伤椎椎体高度比高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折,术后疼痛缓解明显,效果显著。     

两种术式治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的比较后路椎体间椎间融合器（cage）融合加椎弓根螺钉内固定术（PLIF）与侧后方植骨融合加椎弓根螺钉内固定术（PLF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法研究自2008年3月至2010年3月接受椎弓根螺钉内固定加融合治疗的腰椎滑脱症患者60例,随机分为PLIF组（n=32）和PLF组（n=28）,随访6个月～2年,在不同的时间点观察所有患者的腰椎椎间隙高度、腰椎融合率,根据随访的结果对两组进行比较。结果施术的60例患者均获得了完整的随访,结果显示PLIF组与PLF组之间在椎间隙高度、融合率方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PLIF在治疗腰椎滑脱症时在椎间隙高度、融合率方面均明显优于PLF。     

手术治疗颈腰综合征26例

颈腰综合征是指颈椎与腰椎均有发育性椎管狭窄,同时或先后出现颈段与腰段椎管内容物受累症状,临床表现各异,诊治困难。2004年10月～2009年10月,我们共收治颈腰综合征患者29例,疗效满意。现报告如下。     

区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的 探讨区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法 2019年1月-2019年12月采用经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症125例,依照手术方式分为区域穿刺可视化椎间孔成形组(可视化组)63例、TESSYS椎间孔成形组(TESSYS组)62例.比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、手术相关并发症、术前及末次随访时患者下肢痛VAS评分,末次随访时采用Macnab疗效评定标准评价患者临床疗效.术后第2天、术后3个月复查CT及MRI,评价术后椎间孔成形情况及减压情况.结果 所有手术均顺利完成,两组患者术后及末次随访时的下肢痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者末次随访时的Macnab标准疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).可视化组术中透视次数及手术时间明显低于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 区域穿刺可视化椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、高效的手术方式,值得临床推广.     

带蒂棘突椎板韧带复合体回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用

目的探讨带蒂棘突椎板复合体回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用价值。方法郑州市骨科医院2018-09—2019-10治疗18例椎管内良性肿瘤患者,应用超声骨刀经骨切开病变节段及上、下椎体棘突椎板复合体,以一侧棘上韧带为蒂掀开棘突椎板复合体打开椎管,肿瘤切除后将带蒂棘突椎板复合体原位回植固定。术后观察患者的神经恢复情况,术后定期影像学复查了解截骨面对位及愈合情况。结果18例均获得随访,时间6~18个月,平均13.2个月,术后行X线、CT及MRI检查提示肿瘤无残留或原位复发,回植椎板位置良好,平均4.5个月回植椎板骨性愈合,未见继发医源性椎管狭窄、节段不稳相关并发症。结论采用超声骨刀切开、带蒂棘突椎板复合体回植治疗原发性椎管内肿瘤椎管,有助于重建脊柱的解剖结构,维护脊柱的稳定性,减少并发症,临床效果满意。     

术中颅骨牵引结合撬拨助推技术在治疗单节段下颈椎关节突绞锁中的应用

正下颈椎骨折脱位常伴有单侧或双侧关节突绞锁~([1]),如何在较短时间内以安全简单的方法使绞锁的关节突复位,是治疗下颈椎骨折脱位手术的难点之一。我们采用术中颅骨牵引结合撬拨助推技术辅助下行颈前路复位椎间融合内固定术治疗单节段下颈椎关节突绞锁患者30例,临床效果良好,总结报告如下。临床资料30例患者中,男18例,女12例;年龄18~76岁(38.5±0.3岁);交通事故伤15例,重物砸伤6