影像学定位和颈总动脉旁颈内静脉穿刺置管

传统的颈内静脉穿刺置管途径是依据颈内静脉与胸锁乳突肌之间的相互关系，可分别在胸锁乳突肌的前、中、后三个方向进针。由于是盲探性操作，并发症发生率较高，甚至危及患者生命。我们根据颈部超声资料，改进了颈内静脉穿刺法，成功率明显提高，且未发生严重并发症，现介绍如下。     

引导管芯在更换经口气管导管的应用

目的 观察应用引导管芯做引导，更换经口气管内导管的临床效果。方法 随机选择26例已完成气管内插管的病人，将引导管芯插入气管导管内至隆突水平，并拔出气管导管；将欲更换的气管导管套在引导管芯外，在管芯引导下将气管导管插入气管内，完成换置；结果 全部病例均顺利完成更换导管，换管过程中病人氧合良好，术后未发生与更换导管相关并发症；结论 应用引导管芯更换气管内导管，方法安全，简便易行，可替代传统换管方法。     

血必净注射液辅助治疗老年下呼吸道感染的疗效研究

目的观察常规抗感染联合血必净注射液治疗老年人下呼吸道感染的临床治疗效果。方法采用随机对照试验,选择老年科下呼吸道感染患者95例,随机分为治疗组和对照组,观察其临床治疗效果。结果血必净治疗组效果优于对照组。结论血必净注射液对下呼吸道感染疗效明显,未见明显毒副作用,老年人使用较安全。     

浅谈高等医学院校双语教学的开展

开展双语教学是高等医学院校顺应教育国际化趋势、培养国际型医学人才的重要途径。本文介绍了双语教学的含义、模式,并结合笔者在临床教学工作中的体会阐述了现阶段高等医学院校双语教学状况、面临的问题及解决办法,力求找到适合我国实际情况的理想双语教学方法。     

血管紧张素Ⅱ1型受体A1166C多态性在云南彝族人群中的分布

目的 了解云南省晋宁县彝族人群AT1R基因A1166C多态性分布的情况,为研究AT1R基因相关性疾病的发病机制奠定基础.方法 采用PCR-RFLP技术对居住在云南省晋宁县180例彝族健康个体的AT1R基因A1166C多态性进行分析,获得其基因型频率和等位基因频率分布情况,并与其他人群该位点多态性进行比较.结果 云南省晋宁县彝族AT1R基因的AA、AC、CC基因型频率分别为95.6%、4.4%和0%,A、C等位基因频率分别为97.8%和2.2%.此位点多态性分布与不同人群比较,除凉山彝族外,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AT1R基因A1166C多态性分布存在民族、种族差异.     

McCoy喉镜用于气管插管的经验

McCoy喉镜是标准Macintosh喉镜的改进,被推荐用于各种困难气管插管。我科于2000年2月～2000年8月应用McCoy喉镜行气管内插管179例,本文就其应用情况作一介绍。     

超声定位颈内静脉置管在血液透析的应用

用血液透析对慢性肾功能衰竭患者行生命支持，通畅的透析通道至关重要。行深静脉血液透析时首先采用颈内静脉途径，以胸锁乳突肌为定位标志口10笔者在临床实践体会到，由于患者头颈部旋转及伸屈幅度不同，使胸锁乳突肌位置各异可影响穿刺定位。另外，由于是盲探性操作，并发症几率较高。2002年7月-2003年7月，笔者依据颈部超声影像学资料，改进了颈内静脉定位方法，并用于血液透析患者的血管通路建立，取得了满意效果，现报告如下。     

老老年消化道出血临床特征分析

目的：探讨老老年人（≥75岁）消化道出血的临床特征。方法：回顾性分析57例老老年消化道出血的临床资料,统计分析其临床特征。结果：老老年上消化道出血的原因中消化性溃疡占52%（13/25）;食管胃底静脉曲张破裂出血占20%（5/25）;胃癌占12%（3/25）,糜烂性胃十二指肠炎和食管炎各占8%（2/25）。老老年下消化道出血的原因中,结直肠癌占76.2%（16/21）,结直肠息肉占19%（4/21）。结论：老老年消化道出血的主要原因是恶性肿瘤,其次是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血。     

硫酸依替米星在老年人感染性疾病应用的安全性分析

目的观察硫酸依替米星在治疗老年人感染性疾病中的疗效、有无不良反应及安全性。方法前谵性对2008年12月～2009年11月住院病人中患感染性疾病的病人应用硫酸依替米星治疗,观察其疗效、不良反应及安全性。结果36例病人有1例出现肾功能不全,其余病人无不良反应发生,肝肾功能正常。结论依替米星在老年人感染性疾病的应用中,只要选用得当,疗效确切,是氨基糖苷类抗生素中安全性较高的药物。     

浅谈新形势下医学生人文素质与职业道德教育

随着社会进步、医学事业发展、医患关系模式转变,现代医学教育不仅要求医学生掌握医学知识、临床技能,而且更强调其人文素质、职业道德。本文论述了新形势下医学生人文素质与职业道德教育面临的主要问题及解决方案。