破裂前交通动脉瘤术后患者认知功能及预后的临床研究

目的研究破裂前交通动脉瘤手术治疗后患者的认知功能及预后情况。 方法回顾性分析山西医科大学第一医院神经外科自2015年3月至2017年6月连续收治的94例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料，应用认知功能电话问卷修订版及工具性日常生活能力量表、改良Rankin量表评价术后患者的认知功能及预后。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析术后患者认知功能与预后的影响因素。 结果67例患者完成了术后认知功能及预后的随访评价。单因素分析：Hunt-Hess分级、文化程度是术后患者认知功能的影响因素（P<0.05）；Hunt-Hess分级、Fisher分级、年龄、文化程度是患者预后的影响因素（P<0.05）。进一步行多因素分析，高文化程度是术后患者认知功能的独立影响因素（OR=0.073，95%CI：0.008~0.638，P=0.018）。 结论高文化程度是术后患者认知功能的独立影响因素，且是保护因素。     

积雪草苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的 研究积雪草苷(AC)对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用, 初步探讨其机制。方法 40只SPF级Wistar大鼠, 随机分为假手术组、心肌缺血再灌注模型组及积雪草苷低、中、高剂量组, 每组8只。积雪草苷低、中、高剂量组分别以2.5、5.0、10.0 mL/kg体质量的剂量连续ig药液14 d, 药液质量浓度1.5 mg/mL。其他各组同时点ig 0.5%羧甲基纤维素钠溶液。除假手术组外, 其他各组结扎左冠状动脉前降支, 使心肌缺血30 min, 再灌注60 min。用7020全自动生化分析仪检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和丙二醛(MDA)水平;ELISA法测定血清中C反应蛋白(CRP);TUNEL法检测各组大鼠缺血心肌细胞凋亡;RT-PCR法检测B细胞白血病/淋巴瘤-2基因(Bcl-2)和与Bcl-2相关的x蛋白(Bax)的mRNA表达。结果 与模型组比较, 积雪草苷各剂量组均能降低血清中LDH、CK-MB活性及MDA的量(P<0.05), 升高血清中SOD活性(P<0.05);降低血清中CRP水平(P<0.05);降低心肌细胞凋亡指数(P<0.05);积雪草苷各组凋亡基因Bcl-2表达水平上升(P<0.05), Bax表达水平下降(P<0.05), Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05)。结论 积雪草苷预处理能通过减少心肌细胞凋亡、抗脂质过氧化物产生及抗炎症反应等机制, 对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用。     

羟基积雪草苷对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡影响的实验研究

目的：研究羟基积雪草苷（ AC）对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,初步探讨其机制。方法：24只雄性SD大鼠,随机分为假手术组（ SH组）、心肌缺血再灌注模型组（ IR组）、羟基积雪草苷治疗组（ AC组）,每组8只。 AC组在冠状动脉左室支结扎60分钟前以6mg／100g体重的剂量静脉滴注羟基积雪草苷15分钟,其它2组同时点静脉滴注等剂量生理盐水。除SH组外,其它2组结扎冠状动脉左室支,使心肌缺血30分钟,再灌注60分钟。用7020全自动生化分析仪检测血清中乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）活性;TUNEL法检测各组大鼠缺血心肌细胞凋亡;RT－PCR法检测凋亡基因Bcl－2和Bax的mRNA表达。结果：与IR组比,羟基积雪草苷能降低血清中LDH、CK活性（P＜0．05）;降低心肌细胞凋亡指数（P＜0．05）;羟基积雪草苷组凋亡基因Bcl－2表达水平上升（P＜0．05）,Bax表达水平下降（P＜0．05）,Bcl－2／Bax比值升高（P＜0．05）。结论：羟基积雪草苷预处理能通过减少心肌细胞凋亡、抗脂质过氧化物产生等机制,对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用。     

川芎嗪预处理对大鼠缺血再灌注心肌氧化应激的保护作用

目的:探究川芎嗪提前干预给大鼠缺血再灌注损伤心肌系统脂质超氧化起到的保护功效. 方法:27只SPF级雄性Wistar大鼠,平均分为假手术组、缺血再灌注组(对照组)、川芎嗪提前干预组,各组数量均为9只. 川芎嗪干预组于结扎前1小时自大鼠尾静脉注射盐酸川芎嗪注射液1.5mg/kg,假手术组和对照组结扎前1小时静脉注射等量生理盐水. 除了假手术组之外,另外2组结扎左冠状动脉前降支,让心肌处于缺血状态维持20分钟,接着再灌注维持1小时. ELISA法对血清超氧化物歧化酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶活性和丙二醛含量进行测量;ELISA法对血清C反应蛋白进行测量. 结果:相较于假手术组,对照组检测出血清LDH、CK-MB的活性及MDA的含量均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05), SOD活性下降,差异有统计学意义(P<0.05) ,CRP含量升高(P<0.05);相较于对照组,川芎嗪组血清LDH、CK-MB活性及MDA含量降低(P<0.05),SOD活性升高(P<0.05),CRP含量降低(P<0.05). 结论:川芎嗪提前干预可以减少大鼠缺血再灌注心肌系统脂质超氧化及炎症反应,对保护心肌系统有较好的功效.     

黄药膏、红药膏治疗四肢急性软组织损伤临床观察

目的观察红药膏、黄药膏两种药剂治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法将1273例四肢软组织损伤门诊患者随机分为636例、637例两组,分别采用黄药膏、红药膏外敷治疗。结果经治疗15 d后,黄药膏组总有效率99.06%,治愈率88.05%;红药膏组总有效率98.17%,治愈率89.01%。结论红药膏、黄药膏治疗急性软组织损伤的临床疗效确切,且安全可靠。     

经鼻蝶窦与经翼点入路显微切除垂体腺瘤的临床对比研究

目的:通过比较经单鼻孔蝶窦与经翼点入路垂体腺瘤手术治疗适应症及优缺点,总结垂体腺瘤外科手术治疗经验。方法:选择2006—01~2009—03哈尔滨医科大学附属第四医院神经外科和佳木斯大学附属第一医院神经外科收治的临床诊断为垂体腺瘤患者,共60例。其中30例采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除(A组),30例采用开颅经翼点入路切除(B组)。结果:A组与B组在平均手术时间,平均术中出血,平均住院时间,术后症状明显缓解间有明显差异(P<0.05)。结论:对于直径4cm≥D≥2cm的垂体腺瘤采用经单鼻孔蝶窦入路,具有手术时间短、术后并发症少,而且术后症状缓解情况明显,提示优于经翼点入路手术。     

影响介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗 颅内动脉瘤患者预后的危险因素分析

目的:研究影响介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术对颅内动脉瘤患者预后的危险因素。方法:颅内动脉瘤患者100例,根据治疗方式的不同分为开颅瘤颈夹闭组及介入栓塞组各50例。分别记录2组术前相关影响因素及术后格拉斯哥预后评分(GOS)。多因素Logistic回归分析预后与性别、年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位的关系。结果:开颅瘤颈夹闭组与介入栓塞组的预后差异无统计学意义(χ2=0.088,P=0.766)。开颅瘤颈夹闭组及介入栓塞组的年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位均与预后不良相关(均P<0.05),年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位均是影响开颅夹闭术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位均是颅内动脉瘤患者接受介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗的预后共同影响因素。     

注射用替考拉宁与维生素B6注射液之间存在配伍禁忌

近年来,随医学技术的发展,一些新药不断的出现.临床工作中发现治疗各种严重的革兰阳性菌感染的注射用替考拉宁和治疗维生素B6缺乏的维生素B6注射液.两种药物在不同浓度时配伍出现不同的结果,对此我们进行实验得出以下结论,观察如下.1方法按照临床应用实际配制方法:(1)将注射用替考拉宁0.4g溶于0.9％氯化钠100ml中,抽取3ml,缓慢抽取维生素B6注射液1ml后可见注射器内迅速形成乳白色混浊,静置30分钟后仍为乳白色.(2)用15ml生理盐水将0.4g的替考拉宁溶解后,抽取3ml,维生素B6注射液1ml,注射器内可见乳白色混浊液体,同上方法静置30分钟后仍未发生改变.(3)将替考拉宁0.4g溶于0.9％氯化钠100ml中,维生素B6注射液溶于5％葡萄糖500ml中,用注射器分别抽取替考拉宁3ml,维生素B6注射液1ml,混匀后肉眼观察注射器内无混浊.(4)在工作中给患者配药时,用抽过替考拉宁的注射器抽取维生素B6注射液时注射器内见乳白色混浊液体.     

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入治疗老年性白内障35例

由于多数患者的年龄高、身体功能较差,同时伴有多种老年性全身疾病或眼部疾病,所以,在老年性白内障患者的临床诊治中,尤其是在采取手术疗法时一定要考虑到手术风险,以促使患者早日恢复健康。本文分析我院收治的70例老年性白内障患者的相关临床诊治资料。