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目的探讨住院老年患者吞咽障碍与衰弱的关系。方法对209例65岁以上的住院老年患者采用一般资料调查表、Barthel指数、洼田饮水试验及Fried衰弱表型进行调查与评估。结果住院老年患者吞咽障碍及衰弱发生率分别为27.8%、22.0%;衰弱前期及衰弱期患者吞咽障碍发生率显著高于不衰弱患者(均P<0.0167);衰弱指标中步速减慢、疲乏患者吞咽障碍发生率显著升高(均P<0.01)。结论衰弱前期和衰弱期患者易发生吞咽障碍,可把衰弱作为吞咽障碍的影响因素,对该部分人群重点评估并进行针对性干预。 相似文献
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目的 探讨内镜超声引导下胆管引流术(EUS-BD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症处理。
方法 回顾性分析2016年4月至2017年1月共12例因恶性梗阻性黄疸行EUS-BD的患者临床及内镜操作资料。患者均因ERCP胆管引流失败或无法完成而改行EUS-BD,包括EUS引导下经胃经肝内胆管穿刺造瘘术(EUS-HGS)、胆管穿刺顺行金属支架置入术(EUS-AS)及经十二指肠经肝外胆管穿刺造瘘术(EUS-CDS)。记录操作完成情况、术前及术后1周内血清胆红素及肝酶水平、并发症发生及处理结果、住院天数及随访等。
结果 本组患者中2例行EUS-HGS,3例行EUS-AS,7例行EUS-CDS。术后总胆红素(t=3.462,P=0.005),直接胆红素(t=3.351,P=0.006),丙氨酸转氨酶(t=2.399,P=0.037),γ-谷氨酸转肽酶(t=3.256,P=0.031)均较术前显著下降,黄疸症状明显改善。术后发生并发症2例(16.67%)。1例EUS-HGS患者发生胆漏、胆汁性腹膜炎及气腹;1例EUS-CDS患者发生上消化道出血,均成功治疗。无急性胰腺炎、皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症发生,无死亡病例。住院天数5~26 d,平均(13.75±6.92) d。
结论 在具有丰富ERCP与EUS操作经验的内镜中心,EUS-BD可作为ERCP胆管支架置入失败后的替代方法,术后需重点监护,及时发现与处理并发症。 相似文献
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目的:探讨功能锻炼计划表在微创全膝关节置换术(MIS-TKA)后患者中的应用效果。方法:将80例MIS-TKA患者按照病区分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规功能锻炼方法,观察组根据功能锻炼计划表进行训练,比较两组患者关节功能康复效果。结果:观察组患者首次屈曲达110°时间早于对照组(P0.01)。方差分析表明,两组患者不同时间点HSS评分的时间主效应、处理主效应及交互效应均具有统计学意义(P0.01)。进一步两两比较,观察组患者在出院时、术后1个月、3个月HSS评分均高于对照组(P0.01),但在术后6个月时两组患者HSS评分无统计学差异(P0.05)。结论:功能锻炼计划表有利于促进MIS-TKA术后患者膝关节功能恢复,提高康复锻炼的有效性。 相似文献
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目的 探讨内镜下3种方式同期平行放置双侧金属支架治疗无法手术切除肝门胆管恶性梗阻的疗效。方法 回顾性分析2012年1月—2019年2月期间上海东方肝胆外科医院采用内镜下同期平行放置双侧金属支架治疗无法手术切除肝门胆管恶性梗阻(Bismuth Ⅱ~Ⅳ型)的118例患者资料。按照支架放置方式分为3组:双侧支架均跨越十二指肠主乳头(long long-stent by stent,LL-SBS)组(53例)、单侧支架跨越十二指肠主乳头(long short-SBS,LS-SBS)组(53例)和双侧支架均不跨越十二指肠主乳头(short short-SBS,SS-SBS)组(12例)。主要观察指标包括临床成功率、支架通畅期、内镜下双侧胆管再干预成功率和生存时间。结果 3组的临床成功率分别为96.2%(51/53)、98.1%(52/53)、91.7%(11/12),支架通畅期分别为9.2个月(8.0~10.3个月)、11.6个月(6.8~16.4个月)、8.1个月(3.7~12.5个月),患者生存时间分别为6.7个月(4.6~8.8个月)、7.6个月(5.7~9.4个月)、7.1个月(0.7~13.6个月),以上指标3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);在内镜下双侧胆管再干预成功率上,LL-SBS组为12/13,LS-SBS组为0/10,SS-SBS组为1/5,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 平行放置胆管双侧金属支架是治疗肝门胆管恶性梗阻的一项有效的内镜引流技术;双侧支架均跨越十二指肠主乳头的方式可以提高双侧胆管再干预的成功率。 相似文献
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目的 探讨内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography, EUS)在肝门部胆管癌诊断和术前评价中的价值。方法 回顾性收集2016年4月—2019年12月在海军军医大学第三附属医院因肝门部胆管狭窄行EUS检查,并经手术后病理确诊为肝门部胆管癌的病例。记录并分析患者的临床信息、EUS影像特征和淋巴结情况。结果 最终纳入58例患者,肝门部病变EUS表现为血流不丰富的胆管占位和(或)胆管壁不对称增厚,其中胆管占位45例(77.6%)、胆管壁增厚32例(55.2%),两者并存19例(32.8%)。EUS扫查发现血管侵犯共10例,其中侵犯门静脉3例、肝动脉4例,同时侵犯3例;术后病理发现血管侵犯共14例,诊断符合率为71.4%(10/14)。在53例患者中共扫查到101枚淋巴结,恶性淋巴结表现为低回声、圆形或椭圆形、内部回声均匀。与良性淋巴结相比,恶性淋巴结具有较高的形态学评分(11.41±0.6 比9.01±0.15,P<0.001),而两者大小差异无统计学意义[(13.29±0.90)mm比(11.87±0.56) mm,P= 0.28]。以淋巴结EUS形态学评分≥12分为恶性诊断标准,EUS判断恶性淋巴结的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.1%(93/101)、76.5%(13/17)、95.2%(80/84)、76.5%(13/17)、95.2%(80/84)。结论 EUS可显示整个肝外胆管及部分肝内胆管,明确病变范围,有助于肝门部胆管癌的诊断及指导制定手术方案。 相似文献
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以Web of Science检索平台为统计源,对2000-2014年新疆畜牧科学院科研人员在SCI期刊上的论文产出情况进行检索,并对论文数量变化趋势、学科分布、合作机构和国家、论文被引情况及高被引论文等指标进行了系统分析,以期为该院的学科发展、人才建设提供一定的参考依据。 相似文献
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新疆是一个少数民族聚居的地方,羊肉是城乡居民最主要的肉类消费品.羊肉市场的供需平衡不仅对居民生活水平而且对新疆长期稳定也都起着重要的作用和影响.本文主要通过研究2016年新疆羊肉市场的变化趋势,对羊肉价格的成因进行分析,为新时期羊肉市场调控提出有效建议.对于保障羊肉市场供应和价格稳定,保障居民正常的消费和生活有重要意义. 相似文献
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目的 构建普外科加速康复护理质量评价指标体系,为加速康复护理在普外科的推广及质量控制提供依据。方法 基于“结构-过程-结果”理论模式,通过文献检索、半结构式访谈、Delphi专家函询构建普外科加速康复护理质量评价指标体系。结果 2 轮函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数Cr值分别为0.848、0.854,协调系数分别为0.210、0.303,差异具有统计学意义(P<0.01)。最终构建的普外科加速康复护理质量评价指标体系共包括3项一级指标,13项二级指标,65项三级指标。结论 构建的普外科加速康复护理质量评价指标体系具有科学性、可靠性,可用于加速康复护理在普外科实施的质量管理。 相似文献
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