3D细胞培养和类器官在骨髓源性间充质干细胞成骨分化中的研究进展

类器官（organoids）来源于自体的组织及干细胞,是通过体外3D培养后形成的细胞团块,这种团块具有原始组织及器官的三维结构,并保留了相对应的功能和遗传特征。由于其具有模拟特定机体器官的发育和疾病发生发展的潜能,这一模型在多种药物的筛选和分子机制研究中拥有更多的优势。近年来,已有实验表明骨髓源性间充质干细胞（BMSCs）通过3D培养及成骨分化可以形成骨的类器官,并可以植入机体发挥特定的作用。这种骨类器官模型的构建,不仅可以为骨质疏松等相关疾病研究提供更多方法,还在骨组织移植及修复等组织工程学中发挥重要作用。本文就BMSCs成骨分化的类器官相关3D模型研究进展作一综述,为BMSCs成骨分化的类器官的基础和临床研究提供更多理论依据和思路。     

双房三腔心脏起搏器治疗慢-快综合征

三腔心脏起搏技术为一种新型多部位起搏技术(multisite cardicc pacing techmiquit)，目的是为了恢复心房或心室的电机械同步，获得良好的血液动力学和抗心律失常作用。我院应用三腔(双房同步)人工心脏起搏器治疗慢——快综合症，对其操作术后观察进行初步分析。……     

首发中青年糖尿病42例临床分析

ＷＨＯ1 997年报告 ,近十年来 ,全球糖尿病患者已从约 3 0 0 0万增加至约 1亿 ,预测到 2 0 2 5年将上升到 3亿 ,且发病逐渐趋于年青化 ,已引起普遍重视。现对我科近三年多来收治的 42例首发中青年糖尿病患者的临床资料进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 1 0月～2 0 0 2年 4月我院内四科收治中青年Ⅱ型糖尿病患者 42例 ,均为男性 ,职业为机关干部及企业家。年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均年龄 42 .5岁。1 .2　诊断标准　Ⅱ型糖尿病诊断符合 1 996年ＡＤＡ推荐及 1 997年ＷＨＯ发布标准 ,均行 75ｇ葡萄糖耐量试验。高血压病…     

中空松质骨螺钉治疗儿童股骨颈骨折的生物力学及临床研究

目的 探讨中空松质骨螺钉治疗儿童股骨颈骨折的生物力学性能及临床疗效。方法 收集6具国人儿童新鲜股骨标本，分别采用3枚中空松质骨螺钉“品”字形固定，3枚克氏针“品”字形固定，并进行生物力学测试。临床应用经皮中空松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折15例。结果 中空松质骨螺钉固定使股骨颈在抗压、抗扭等生物力学性能上较克氏针优越（P〈0．05）。随访1～2年，平均1．3年，15例患者均愈合，其中1例股骨颈骨折股骨头变扁坏死。功能评价：优12例（80％），良3例（20％）。结论 中空松质骨螺钉治疗儿童股骨颈骨折比克氏针固定更具有生物力学优势，而且使骨折断端嵌插紧密，能加速骨折愈合，减少并发症，是治疗少儿股骨颈骨折理想的方法。     

利用螺旋CT的三维重建技术测量股骨颈前倾角

目的　研究螺旋CT的三维重建技术测量股骨颈前倾角的方法及准确性 ,以提供准确的测量前倾角的方法并指导临床实践。方法　根据前倾角的定义和实际测量方法 ,设计出较合理的三维CT方法。用实际测量法、二维CTWeiner方法、二维CTMurphy方法、三维CT方法分别对 12例股骨标本进行测量。把实际测量值作为标准参考值。分别将各种方法测量值与标准参考值进行统计分析。结果　股骨标本前倾角实际测量值平均为 13.0 4°± 6 .2 9° ,Weiner法测量值平均为 8.79°±6 .0 5° ,Murphy法测量值平均为14 .97°± 5 .6 1° ,三维CT测量值平均为 13.2 1°± 5 .6 3°。三维CT测量值与股骨标本的实际测量值差异无显著性意义 (t=- 0 .347,P >0 .0 5 )。Weiner法测量值与股骨标本的实际测量值差异有显著性意义 (t=3.0 70 ,P <0 .0 5 )。Murphy法测量值与股骨标本的实际测量值差异无显著性意义 (t=- 0 .94 2 ,P >0 .0 5 )。三维CT测量值与实际测量值的相关系数r=0 .96 7,P <0 .0 0 1。结论　螺旋CT的三维重建方法简单、精确、可重复性强。本文证明了三维CT测量FNA是准确的、精确的 ,从而证明了螺旋CT的三维重建方法是测量股骨颈前倾角较为理想的方法     

全髋关节置换术后迟发性感染的诊断和手术治疗

全髋关节置换术（THA）目前已趋于成熟,给许多患者解除了痛苦,术后迟发性感染的发生率约为1％。然而术后迟发性感染目前尚缺乏严格诊断标准,早期诊断率很低,而且术后迟发性感染一旦发生后果将相当严重,将给患者造成极大精神痛苦和经济损失,也给医生带来很大的压力,治疗起来非常困难。     

老年高血压非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平的变化及意义

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的肝组织病变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史[1].NAFLD促进高血压、糖尿病、多元代谢紊乱等的发生,老年高血压并发NAFLD的比例明显高于其他人群[2].本研究探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年高血压并发NAFLD的相关性. 1对象与方法 1.1 研究对象2012年1月至2012年8月本院诊治的老年高血压NAFLD患者45例为观察组,男28例,女17例,年龄60～82岁,中位年龄68.5岁.高血压1级8例,2级20例,3级17例;单纯性脂肪肝(SFL) 11例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 18例,非酒精性脂肪性肝炎相关性肝硬化(NASH-HC)16例.均经过B超影像学诊断为NAFLD且符合2006年中华医学会肝脏病学分会制定的NAFLD诊断标准和2005年《中国高血压防治指南》的高血压病诊断标准[3],排除继发性高血压、肝炎病毒感染、自身免疫性肝病、脑血管意外、心力衰竭、内分泌疾病、严重肝肾功能障碍等患者.另选取45例正常的健康体检者作为对照组,男26例,女19例,年龄60-81岁,中位年龄68.3岁,疾病史、心电图、B超影像学、血常规及实验室检查均正常.     

腰间盘突出Wiltse入路与后正中入路行TLIF手术的比较研究

目的通过对34例腰间盘突出症行TLIF手术患者,分别采用Wiltse手术入路和后正中手术入路两种方法进行比较,从而总结Wihse手术入路的临床优劣。方法2012年3～12月对34例腰间盘突出症患者采片用TLIF手术治疗,随机采用Wiltse手术入路和后正中手术入路两种方法进行,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间,并对患者术前、术后1周及术后3个月进行VAS评分和ODI评分。结果34例患者均成功完成手术,两组手术时间、术后卧床时间、术前VAS、术后3个月VAS、术前ODI及术后1周ODI筹异无统计学意义;两组术中出血量、术后引流量、术后1周VAS、术后3个月ODI差异有统计学意义,Wiltse入路组优于后正中入路组。结论在腰间盘突出患者行TLIF手术的治疗过程中,Wiltse手术人路可明显降低对椎旁肌,特别是多裂肌的损伤,有利于维持脊柱的稳定性,减少术中、术后出血量,减轻术后腰背部疼痛,有助于患者脊柱功能的恢复,提高患者的生活质量。